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医疗机构新冠疫情防控通知书.docx

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何必讨好 上传于:2024-06-26
医疗机构新冠疫情防控通知书 尊敬的患者及家属: 因新冠肺炎疫情防控需要,为了更好地保障您的生命安全,防止发生交叉感染,请在就诊前主动配合医务人员,务必认真阅读以下内容,如实填写,在相应选项打“√”,隐瞒信息造成的后果将承担法律责任。 序号 内容 有/无 备注 1 21天内是否有国内中高风险地区居住史或旅行史; (有(无 2 21天内是否曾接触过新冠病毒感染者或密切接触者 (有(无 3 21天内是否接触来自于有病例报告社区的发热/有呼吸道症状的患者 (有(无 4 3天内是否有发热 (体温≥37.3℃) (有(无 5 本人是否从事高风险职业(如冷链、进口食品或货物接触史) (有(无 6 其他特殊情况说明 (有(无 此外,请您确认接受以下就诊措施: 请主动出生健康码/行程码,配合测量体温; 就诊医生根据疫情需要可能对您测量体温、询问筛查等; 该
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