工程检验质量验收表工程名称单位工程名称施工单位分包单位项目负责人技术负责人分部(子分部)工程名称分项工程名称验收部位/区段检验批容量施工及验收依据验收项目设计要求或
规范规定抽样数量检查记录检查
结果主控项目1碎石与嵌缝料质量及级配应符合规范第7.7.1条的有关规定第7.8.4-1条/质量证明文件齐全有效,符合要求2基层(底基层)压实度大于等于93%第7.8.4-2条/符合要求3弯沉值不应大于设计规定第7.8.4-3条/符合要求一般项目1表面应平整、坚实,无推移、松散、浮石现象第7.8.4-4条/符合要求2允许偏差中线偏位(mm)≤202/2抽查2处,合格2处3纵断高程
(mm)基层±1510/10抽查10处,合格10处底基层±20//4平整度(mm)基层≤1010/10抽查10处,合格10处底基层≤15//5宽度(mm)不小于
设计规定+B2/2抽查2处,合格2处6横坡±0.3%
且不反坡20/20抽查20处,合格20处7厚度(mm)砂石+20,-10//砾石+20,-10%层厚//施工单位
检查结果专业工长(签名)项目专业质量检查员(签名)年 月 日监理单位
验收结论监理工程师(签名)年 月 日