采购货物验收单
验收单位(公章): 验收人: 电话:
验收日期: 年 月 日 编号:
序号
品名
型号及配置
数量
单价
总价
验收单位整体验收意见
(元)
(元)
合格打“√”、不合格打“×”
1
2
3
4
中标供应商
供货日期
年 月 日
付款方式(用“√”表示)
一次付清
是( √ )
本次支付(用“√”表示)
分期付款
是( )
其中:第一次支付
金额:¥
第二次支付
金额:¥
第三次支付
金额:¥
第四次支付
金额:¥
第五次支付
金额:¥
注:
1、属于分期付款的项目,请用“√”表示本次支付为第几次支付
2、验收单位整体验收意见包括对货物数量、品牌、产地、规格型号及安装调试的验收意见
采购机构项目经办人: