敌敌畏中毒

201304061706首次病程记录廖丽梅女28岁因被家人发现口服敌敌畏40分钟于201304061526入院病例特点1中年女性急性起病有口服敌敌畏病史2患者40分钟前被家人发现口服敌敌畏约30ml当时患者无呕吐呼吸急促昏迷抽搐等立即被家人送往我院治疗予门诊洗胃洗胃液约20000ml洗出液体可闻及刺鼻大蒜味门诊以急性敌敌畏中毒收入我科3体查T367P129次分R18次分BP11692mmHgSPO298急性病容抬入病房神志清楚精神差查体合作全身皮肤湿凉颈软胸骨无压痛双肺呼吸音粗双肺闻及少许湿性啰音心界不大心率129次分律齐心音有力无杂音腹平坦全腹软无压痛反跳痛及肌紧张肝脾未扪及移动性浊音阴性双下肢无水肿神经系统检查意识清楚双侧瞳孔圆形等大直径约2mm对光反射灵敏四肢肌力级肌张力正常生理反射存在病理反射未引出4辅查末梢血糖59mmoll血气分析示PH7408PCO2302mmHgPO2105mmHgBE6mmolLHCO3191mmolL拟诊讨论诊断依据及鉴别诊断急性敌敌畏中毒患者有明确口服敌敌畏中毒病史入院洗胃洗出液体可闻及刺鼻大蒜味入院查体急性病容抬入病房神志清楚精神差查体合作全身皮