xx市分公司
20xx年农业保险专项整顿自查工作报告
为深入贯彻落实xx保监局《关于印发的通知》(x保监产险〔20xx〕6 号)和省公司《关于印发<人保财险xx省分公司20xx年农业保险承保理赔专项治理整顿工作方案>的通知》(x人保财险办发〔20xx〕xx号)文件精神,xx市分公司结合xx实际,印发了工作方案及督查方案,开展了自查整改培训,指导、督查辖内涉农支公司认真进行自查整改,现将自查整改情况汇报如下:
一、近三年农险业务经营情况
全市共11家经营机构开展农业保险,每家经营机构设有农险部,由一名经理室成员专职分管。全市共设有53个乡镇三农营销服务部,与乡镇政府联合成立89个三农保险办公室,在行政村级设立1215个三农保险服务点,聘请保险专干及协保员1331人。全市农险经营业务范围包括中央政策性险种(水稻、油菜、能繁母猪、奶牛)、商业性险种(育肥猪、烟叶、温室及温室作物保险、山羊、肉牛等)。
二、自查开展情况
(一)组织推动工作
市分公司党委、总经理室高度重视此次专项治理整顿工作,深刻认识到此次治理整顿工作事关公司长期稳定发展,第一时间传达至各涉农支公司,并要求各涉农支公司将此次专项治理整顿工作纳入重点工作议程,由“一把手”亲自抓,通过主动暴露问题,深入开展自查整改工作,确保达到预期治理整顿效果。
1、加强组织领导。根据总公司4月18日农险承保理赔专项治理整顿工作部署动员视频会和省公司4月22日农业保险承保理赔专项治理整顿动员大会会议精神,市分公司及时研究部署,结合xx市实际情况,于5月12日制定下发了《人保财险xx市分公司20xx年农业保险承保理赔专项治理整顿工作方案》,成立农业保险专项治理整顿工作领导小组。由韩爱周总经理任组长,蔡心、战胜昌副总经理担任副组长,成员为农险事业部、理赔事业部、监察/合规部等相关部门和所有涉农支公司主要负责人。领导小组下设办公室,设在农业保险事业部/三农保险部,由龙江洪兼任办公室主任,办公室指定专人负责搜集检查工作进展情况,定期向省公司报送检查进度。各涉农支公司也相应制定辖内工作方案,并成立以支公司一把手为组长的领导小组,分工落实到人,迅速及时反馈自查整改工作进展情况。
2、开展动员培训。为确保自查整改工作得到有效落实,市分公司于20xx年5月13日召开了农险承保理赔专项治理整顿督导工作会议和培训会,各涉农支公司经理、分管经理、农险部负责人和市分公司领导小组相关成员参加会议。市分公司党委书记、总经理韩爱周就治理整顿工作以及农险业务的规范性发展做出了重要讲话,要求各支公司进一步领会此次会议精神,将自查整改工作落实到位。会议后,对各涉农支公司农险分管经理、农险部负责人、市公司农险事业部全体人员、理赔中心相关人员进行了自查流程、承保、理赔核查要点的专题培训,并要求各支公司转培训到辖内每一个自查整改责任人。
3、严格督查督导。市分公司于5月16日制定下发了《人保财险xx市分公司20xx年农业保险专项治理整顿工作督查方案》。市公司主要负责人每月督查不少于2家支公司,并确保在7月上旬前覆盖50%以上支公司;分管农险、理赔的副总经理每月各督查不少于3家(次)支公司,并确保在7月上旬前覆盖100%支公司;其余班子成员对其挂点单位进行督查;市公司专项治理整顿工作领导小组成员每月各督查不少于2家(次)支公司。xx市保监分局、省公司领导也密切关注xx自查整改工作进展情况,多次进行现场督导,了解自查整改进展情况,并深入农村进行调研,及时提出督导意见,有效地帮助我公司推进治理整顿工作。
(二)自查基本情况
1、自查范围、内容及自查工作开展方式
(1)自查范围。11个涉农支公司20xx年全年农险业务,20xx年上半年农险业务。
(2)自查内容。按照《农业保险承保理赔档案核查要点》,核实所有保单和赔案的完整性和真实性。
(3)自查方式。按照承保清单、理赔清单,各涉农支公司对辖内每笔清单责任到人,进行系统和纸质档案的核查,准确进行问题登记,做到边查边改、立行立改、即知即改。市分公司工作领导小组成员到各支公司进行督导的同时进行清单的抽查,对所查问题给予整改指导。
2、自查发现的问题
全市共自查20xx年全年承保清单2894笔,20xx年上半年承保清单1236笔,20xx年理赔清单17714笔,20xx年理赔清单9924笔。其中发现20xx年承保问题 笔,已经整改 笔,未整改 笔,无法整改 笔。20xx年承保问题 笔,已经整改 笔,未整改 笔,无法整改 笔。20xx年理赔问题9859笔,已经整改2404笔,未整改 笔,无法整改 笔。20xx年理赔问题3989笔,已经整改3661笔,未整改 笔,无法整改 笔。
承保方面具体问题如下:
(1)投保单填写不完整、不规范,有涂改,漏填错填数量。共 笔,20xx年 笔,20xx年 笔。
(2)分户清单填写不完整、不规范,漏填错填数量。共 笔,20xx年 笔,20xx年 笔。
(3)投保分户清单农户信息漏签、代签数量数量。共 笔,20xx年 笔,20xx年 笔。
(4)公示照片缺失、遗失、漏拍不规范数量。共 笔,20xx年 笔,20xx年 笔。
(5)客户身份资料、电话号码、林权证等资料缺失数量。共 笔,20xx年 笔,20xx年 笔。
(6)土地流转合同、村委会开具流转证明未签字盖章不规范数量。共 笔,20xx年 笔,20xx年 笔。
(7)种植大户未单独出单。共 笔,20xx年 笔,20xx年 笔。
理赔方面具体问题如下:
(1)查勘报告填写不完整、不规范,有涂改,漏填错填数量。共2091笔,20xx年1596笔,20xx年495笔。
(2)定损清单、理赔分户清单缺少农户签字或存在代签数量。共2442笔,20xx年1957笔,20xx年485笔。
(3)查勘照片、理赔公示照片缺失、重复、不规范数量。共1667笔,20xx年1341笔,20xx年326笔。
(4)被保险人提供索赔资料(身份证明、银行卡号信息、事故证明、无害化处理证明等)不全、不规范数量。共4552笔,20xx年2144笔,20xx年2408笔。
(5)领款人为非被保险人数量。共 笔,20xx年30笔,20xx年3笔。
(6)养殖险赔付标的未佩戴耳标号