福建江夏学院学费减免申请表

福建江夏学院20 ——20 学年学费减免申请表 学院： 年 月 日 姓名 性别 出生年月 家庭 人口数 班级 学号 生源地 入学前口 （ ）城镇、（ ）农村 本年度 学费 联系电话 学业平均成绩 补考情况 （ ）无补考、（ ）补考 申请理由 （100字-150字） 以下部分由学院填报 班级民主评议情况 有效困难证明材料 （ ）有 、（ ）缺 学费减免 元 辅导员 意见 家庭经济情况 学生在校表现 （15字≤表述≤30字） （15字≤表述≤20字） 签名：