安全应急预案.docx

安全应急预案第一章编制说明为贯彻我国安全生产法规定的企业负有组织制定并实施本单位的安全事故应急救援处理预案的职责执行建设工程安全生产管理条例第48条的规定施工单位制定本单位生产安全事故应急救援处理预案建立应急救援组织或者配备应急救援人员配备必需的应急器材设备并定期组织演练结合本工程项目的特点制定本应急救援处理预案第二章工程概况一总体简介序号项目内容1工程名称重庆市大足县人民医院职工住宅楼A栋2工程地址重庆市大足县人民医院内3建设单位重庆市大足县人民医院4设计单位河北建筑科技学院建筑设计研究院5监理单位重庆林鸥监理咨询有限公司6施工单位重庆第十一建筑工程有限责任公司7建筑功能民用建筑8承保范围总承包9工期360天10建筑规模25308m2地下一层地上29层二建筑概况序号项目内容1建筑层高地下一层51m首层30m标准层30m2墙体混凝土剪力墙加气混凝土块3外墙面外墙饰面砖墙面4内墙面层做法参照04J5154N04取消喷涂料5顶棚做法住宅内部西南04J51513P06取消喷涂6地面楼面做法详西南04J31243103防水层四周至侧墙高厨房900卫生间1800适用部位厨房卫生间防滑地砖地面做法详西南04J312183181b适用部位楼梯间及电梯间水泥豆石地面做法详西南04J31243110b适用部位除楼梯间厨房卫生间及阳台外的其余房间7屋面屋面板20厚13水泥砂浆找平刷冷底子油一道玛蹄脂二道陶粒砼找坡坡度详见各屋面标注最薄处30厚25厚125水泥砂浆找平层4mm厚SBS卷材改性沥青防水层30厚挤塑式聚苯乙烯保温板20厚14白灰砂浆隔离层40厚细石混凝土加4防水剂刚性防水层内配4双向钢筋中距200提浆压光8防水屋面4mm厚SBS卷材改性沥青防水层室内详西南J31233103防水层改为15厚聚氨脂防水层9门窗门窗塑钢窗防盗门及防火门三结构概况序号项目内容1结构类型钢筋混凝土薄壁短肢剪力墙结构2基础类型人工挖孔桩基础3设计使用年限50年5抗震等级三级6抗震类别丙类7抗震设防烈度6度8结构形式主体为钢筋砼剪力墙结构由一般剪力墙和短肢剪力墙组成9混凝土强度等级桩基承台基础梁基础C25C30C40基顶9m柱墙C50梁板C309m21m柱墙C45梁板C3021m33m柱墙C40梁板C3033m48m柱墙C35梁板C3048m63m柱墙C30梁板C3063m以上柱墙C25梁板C3010钢筋级别Q235HRB335HRB40011砖砌体砌体采用M75水泥砂浆或M5混合砂浆隔墙为200mm厚加气混凝土块第三章应急预案的任务和目标为了更好的适应法律和经济活动的要求给该工程施工现场及周围居民提供更好更安全的环境保证工程安全正常的施工秩序有效地避免或降低人员伤亡和财产损失帮助实现快速应急中反应行为的快速有序高效充分体现应急救援的应急精神项目部决定成立应急救援机构集资楼A栋项目部应急救援机构图组长成员成员成员成员项目部应急救援机构组成人员职务工作职责负责人职务工作职责备注项目经理主持全面工作安全负责人应急救援协调指挥工作技术负责人应急救援实施工作现场施工员参与应急救援实施工作财务负责人安全生产及救援资金保障注技术质检材料员等参与应急救援实施工作一人员急救应急预案职责1项目部安全部门组织对员工的紧急救护知识与技术培训2应急时项目部办公室负责车辆调用保卫部门指挥并保护事故现场救护伤员3项目部工程部负责在员工发生意外伤害时组织人力物力进行现场抢救救护工作4安全管理部负责事故现场记录协助保卫部门保护现场并及时向上级报告5项目部所有员工都有保护国家和投资者财产安全抢救伤员和防止事故扩大的义务二应急准备1安全管理部门组织对员工进行基本的现场急救知识培训培训应形成记录2与就近医院挂钩并将其电话号码向全体员工公布3办公室与当地急救中心120进行急救挂钩确保及时准确地送伤员至相应医院三响应预案1重庆市大足县人民医院职工住宅楼A栋项目现场潜在的人身意外伤害主要有以下几种物体打击机械伤害高处坠落中暑5触电6坍塌2事故发生后现场人员应根据伤情在最短的时间内对伤者实施有效的急救治疗同时报告办公室并与就近医务机构或当地紧急救援中心120联系请求抢救援助现场其他人员都应为抢救工作提供必要的支持3办公室接到抢救通知后应立即通知各处室并组织力量维护现场秩序保护现场疏导交通4工程部组织力量赶赴现场进行抢救和救护工作5安全管理部对为实施紧急抢救防止事故扩大和疏导交通等原因而导致的现场变动做出标记必要时绘制草图并保存必要的痕迹和物证6区别伤势轻重实施救治四现场紧急事件联络程序应急预案小组成员名单及电话组长副组长成员急救人员保卫安全监督员一线管理人应急协调员安全管理部部长主应急控制中心项目经理后勤保证部门与总部施工部门联系地方政府部门五撤离计划紧急情况报警后立即行动关掉所有机器管理人员指导工人沿最短线路到达指定集合地点管理人员确认没有人还留在现场管理人员指挥集合处人员排队每个单位通报点名情况与专人检查有否人员失踪最新情况失踪寻找失踪人员向紧急协调员报告六规则1当事件发生时立即报告安全监督并立即营救受伤害者2安全监督员立即向项目经理报告同时通知医疗站消防站3项目经理根据事件情况组织抢险或组织紧急撤离现场4事件发生后项目部组织救援小组进行事故调查依照三不放过的原则防止类似事故发生第四章防止减少事故发生的措施一安全规定及措施1安全技术措施交底工程开工前总工程师或技术负责人要将工程概况施工方法和安全技术措施向参加施工的工地负责人班长和作业人员进行安全技术交底每个单项工程特殊工程如开挖作业大方量弃土作业开始之前反复交待单项工程的安全技术措施对安全技术措施中的具体内容和施工要求向工地负责人班长进行详细交底和讨论以取得操作人员的理解安全交底有书面材料有双方的签字和交底日期2个人防护设备职工进入现场必须穿戴合适的工作服安全帽安全鞋安全防护眼镜安全带防护手套在需要的场所还需使用听力保护设备呼吸保护设备以上设备根据不同的工作需要使用不同的类型所有进入现场的个人防护用急救处理如果有严重伤害转送医院为下一步行动而向协调员报告品需取得承包商的许可1脚防护进入施工现场一律穿结实的耐油底和皮帮的防砸工作鞋在水坑内及积水处工作时可以穿防水胶靴有酸存在的环境内穿防酸靴进入有汽油存在的环境须穿不会产生火花和静电的专用靴2着装所有职工工作期间必须穿统一式样统一颜色的棉质或毛质工作服酸作业时穿耐酸工作服电焊切割等热作业时穿白帆布工作服在存在汽油等爆炸性气体的工作场合穿防火工作服有关防火工作服的使用向现场安全工程师咨询3手保护给所有职工发放工作手套在施工作业中易于烧手刺手烫手或严重磨手的作业必须配戴手套提供化学手套和电工手套在有危险的场合使用电气焊作业时发给绝缘隔热阻燃的电焊专用手套电工配置绝缘手套酸碱作业发给耐酸手套4头保护为所有职员提供安全帽进入任何施工现场的职员必须戴公司提供符合国家标准的安全帽如果安全帽变脆破裂或已损坏时立即更换5听力保护为每位职员配备一副防噪声用耳塞安监站常备一定数量的防噪声耳罩以提供给在较大噪声环境内工作的职员在有噪声的场所工作或进入这些场所戴上听力保护装备6安全帽安全带任何职员进入施工区域都需备有安全帽安全帽质量应符合国家标准所有安全帽安全带使用前进行直观检查有伤痕的装备必须更换在2m以上高度作业人员将安全扣系挂于附近牢固的结构上尽可能地将保险扣系在职员工作的上方保证职员的坠落高度不大于11m安全带及保险扣必须能自由地在职员工作的上方吊住并有足够的强度栓绳点必须能承受工作人员坠落时所产生的冲力安全带必须承受的最低重量位150KN7防护眼睛为所有在现场工作的人员配备防冲击眼镜在有可能出现飞溅物体时如切屑冲刷撬敲打等配戴防护眼镜焊接切割打磨作业时配戴能防冲击和热辐射的防护眼镜在有引发危险可能时设置防护网或屏障8进入有毒有害物质或缺氧区域为职工提供恰当的呼吸保护设备并采取通风等安全保护措施二文明施工良好的贯穿所有工作各个时期的文明施工是必要的不管是施工现场还是临时设施及临时设施周围保持装置区及其它承包商委托的装置区域地点临时区域以及生活区域正常的清洁有关建筑废料建筑垃圾和生活垃圾转运到指定的地区在施工过程中保持施工区域畅通避免工作现场出现阻塞适当存贮或转移剩余材料每周进行清理消除废料垃圾或临时物品移走所有不是长期需要的施工设施所有临时设施的维护拆除和移动包括现场恢复工作都保持畅通和整洁这些工作在施工中及施工期内工程部随时安排完成材料堆置移动或安放保证它们不会妨碍工程活动材料工具及其它设备使用必要时施工经理可以停止施工活动直至文明施工条件达到满意为止通过管理和监督确保装置和工作区域随时保持高标准的文明施工保持通道整洁保证应急出入口及撤离线路随时畅通保持通往消防设备报警点电气控制盘和楼梯的通道畅通保持通往急救设施的通道畅通不用时材料工具和设备应存放库房任何东西存放地点位置要有明显标示牌电线气管及气焊带等不能置于可能让人受到伤害的地方每天工作结束后的垃圾清运出工作现场做到工完料尽场地清为常规施工废料提供合适的容器并每天清理污物油性抹布收集到特定的容器进行分类多余的材料工具和设备应清运回库房所有在高处使用的材料工具和设备在不使用时必须放置牢固每天收工前管理人员和监督人员对其管辖的区域进行检查以保证文明施工规定得到良好的执行三施工用电安全管理措施施工用电设备应按具体使用环境进行选择1钢筋混凝土电杆不得掉灰露筋不得有环裂或弯曲木杆木横担不得腐朽劈裂组立后的电杆不得有倾斜下沉及杆基积水等现象2用电线路及电气设备的绝缘必须良好布线应整齐设备的裸露带电部分应加防护架空线路的路径应合理选择避开易撞易碰的场所避开易腐蚀场所及热力管道3低压架空路线一般不得采用裸线采用铝或铜绞线时导线截面不得小于164低压架空路线采用绝缘线时架设高度不得低于25m交通要道及车辆通行处架设高度不得低于5m5架空线路的转角杆分支杆及终端杆的拉线应采取防护措施并在离地面15m以下的部分涂红白色油漆示警6几种线路同杆架设时高压线必须处于低压线上方电力线必须位于弱电线上方7电缆沿构筑物架空敷设时其高度不得低于2m接头处应有防水和防止触电的措施8现场集中控制的开关柜或配电箱的设置地点应平整不得被水淹没或土埋并应防止碰撞和物体打击开关箱或配电箱附近不得堆放杂物9开关箱或配电箱内的配线应绝缘良好排列整齐绑扎成束并固定在盘内导线剥头不得过长压接应牢固盘面操作部位不得有带电体明露10导线进出开关箱或配电箱的线段应加强绝缘并采取固定措施11杆上或杆旁装设的配电箱应安装牢固并便于操作和维修引下线应穿管敷设并做防水弯12用电设备的电源引线长度不得大于5m距离大于5m时应设流动刀闸箱流动刀闸箱至固定式开关箱或配电箱之间的引线长度不得大于40m13施工用电的运行及维护班组应配备足够的绝缘工具绝缘工具应定期进行试验14电气设备附近应配备适用于扑灭电气火灾的消防器材发生电气火灾时应首先切断电源四雨季施工安全措施为防止坍塌触电高处坠落等事故的发生我们必须加强这些事故预防措施确保雨季施工安全在此应遵循如下一些安全措施1防坍塌事故措施1开挖基槽基坑时必须按照规程规范的要求进行防护处理并将坑口边的松散土石清理干净2进入基槽基坑内作业时首先要进行坑口边坡安全检查遇有裂缝松散土石要立即进行处理清除有可能坍塌的土石确认无坍塌危险方可进入作业3在作业过程中要有专人监护坑口边坡特别是在坑口裂缝未处理的情况下要加强监护防止意外坍塌事故的发生4在作业区域设置必要的上下通道满足紧急状态下人员安全疏散的要求2防止脚手架坍塌事故措施经过大风大雨的脚手架在使用前必须进行安全检查遇有地面沉陷脚手架悬空情况要立即组织人员进行加固处理并经有关人员检查验收确认无误方可使用3防触电事故措施1排水作业雨过天晴时往往是大量的排水作业常用的排水设施都是潜水泵软轴泵等使用不当就将造成触电事故必须安装漏电保护器严禁将排水泵直接接在刀闸上使用水泵在运行时其周围3m范围内不得有人员进行作业需要移动水泵时必须切断电源严禁带电移动水泵或电机2其他用电机械操作操作其他用电机械时操作前必须检查开关电机及其他部位是否有进水现象确认无误并带好相应的绝缘防护用品后方可操作4防高处坠落事故措施1雨后人们往往都是满脚稀泥土在进入作业位置前有必要在上通道时将脚上的泥土清除掉否则带泥土上高处是非常危险的2在上下通道处设置麻袋或草垫之类的物品便于作业人员上通道时清除脚上的泥土3随时清理施工通道上的泥土保持通道清洁如果雨季较长会直接影响到整体工期有时必须冒雨施工要准备雨鞋雨披满足雨中作业的需要五预防中暑的控制措施过热会给身体造成异常的压力当体温高出正常值986几度时除非能使体温降下来否则将产生肌肉痉挛虚脱乏力在诸如太阳光照下焊接切割密闭空间通风较差的室内作业等环境温度较高每一个作业人员都必须特别注意防暑降温措施以防止中暑以下几点有助于在高温环境下作业保持清爽避免中暑的危险后果1适应高温职业安全与健康协会建议在高温下工作的人们需要一个星期的时间来逐渐适应环境也就是说如果是第一天工作则可能只做到日常工作量的一半在以后的每一天中逐渐增加工作量直到能完全适应该高温环境2经常饮水出汗是降低体温的一个途径出汗能导致水份丧失只有通过不断的软水才能补充损失的水份理论上讲在高温下工作时需要每间隔2030分钟至少饮用一杯开水3穿戴个人防护服用于高温环境下的个人防护服可以是透气材料制成的普通工作服可以询问主管人员以确保使用合适的个人防护服4保持清爽在高温的环境下工作的人们应熟悉有关中暑的一些急救措施如果一旦出现痉挛乏力或其它中暑迹象应主动进行医务治疗后勤加强药品茶水生理盐水等供应特别要求卫生中暑是危险的但也是可以预防的第五章事故发生的处理措施一一般要求项目应急准备和响应措施应针对潜在的职业健康安全事故或紧急情况保证在一旦发生事故或紧急情况时有响应的程序来应对以减少事故或紧急情况的影响和降低损失本项目主要应急事项为火灾和人身伤亡事故包括中毒1针对火灾应急事项技术组负责结合施工组织设计编制项目消防方案和消防预案物资组负责项目消防物资的购置配备和验收质量安全组负责消防物资的使用管理并组织成立项目义务消防队消防方案和消防预案应重点针对物资仓库油库等易燃易爆区域的消防工作编制应急准备和响应措施该方案和预案由项目经理审批后实施2针对人身伤亡中毒等事故事件项目质量安全组负责编制人身伤亡事故应急计划建立急救措施和管理制度现场设医务室配备医生和护士医务室备有急救箱和急救担架担架为不锈钢制品工地发生安全事故后要将伤者立即送往医务室进行处理必要时送医院医治医务室的急救箱必须由专人保管不准上锁并定期更换超过消毒期的敷料和过期药品每次急救后要及时补充医务室门口要有显著标志同时建立外部急救联络方式以及交通运输保障措施等质量安全组负责本项工作执行情况的监督和管理项目人身伤亡事故应急计划由项目经理组织审核批准后实施3项目质量安全组负责在适当的时候组织消防演习和现场伤亡急救演练验证相应人员的技能设备与器械的完好情况应急措施的有效性和沟通渠道的畅通状况等现场演练的内容主要包括迅速通知有关单位及人员抢救灭火伤员现场急救疏散与撤离保护重要财产封闭现场等项目质量安全组完成并保存记录包括现场演习实况照片二突发事件和紧急情况1对自然灾害疾病重大人为安全事件等突发的紧急事件进行预防和控制以减少其对施工生产经营工作工人的工作和生活以及对公众的影响2现场经理部设突发事件应急小组突发事件应急小组由项目经理技术负责人专业工程师安全总监综合管理部门负责人和其它相关部门人员组成项目经理是突发事件应急小组的第一责任人担任应急小组组长安全总监和综合管理部门负责人是应急小组的副组长一旦确认发生突发事件应急小组立即启动三紧急事件处理程序1紧急情况发生时知情者目击者应立即以最快捷的方式向应急小组负责人报告并必须立即采取应急措施进行处理并按照应急预案的要求将紧急情况应急措施和当前状况等向公司总部突发时间应急小组报告当情况严重自身难于有效处理时应立即联络总部及社会相关单位进行紧急救援2当紧急情况威胁到人身安全时所在单位的负责人必须首先确保人身安全组织人员迅速脱离危险区域或场所同时采取应急措施以尽可能地减少对环境和人身的影响3发生紧急情况可以采取的措施包括但不限于疏散人群紧急抢救报告总部拨打救援电话等4紧急情况发生时应按以下的紧急情况处理流程进行处理5在突发事件应急处理的过程中有关单位和人员应注意收集整理有关突发事件应急的工作记录主要包括但不限于信息沟通记录过程控制记录会议纪要文件资料照片等四突发公共卫生事件的应急处理1突发公共卫生事件是指突然发生造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情群体性不明原因疾病重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件2所有分包单位和个人一旦发现或了解到发生传染病应在尽可能短的时间内将情况报告给经理部突发事件应急小组的日常管理部门即综合管理部该单位或该个人以及项目经理部都有责任在尽可能短的时间内按照法律法规的要求向附近的医疗保健机构或者卫生防疫机构报告3项目经理部成员分包单位成员工人或其家属或其亲密接触的人患有或被怀疑患有传染病该员工应立即向综合管理部门报告情况立即采取隔离措施前往传染病医院就诊根据传染病防治法的规定对其接触的环境进行消毒对其接触的个人采取观察隔离就医等措施4任何单位和个人不得隐瞒谎报或者授意他人隐瞒谎报疫情5项目经理部所有分包单位和员工必须接受医疗保健机构卫生防疫机构有关传染病的查询检验调查取证以及预防控制措施并有权检举控告违反传染病防治法的行为6公司突发事件应急小组应该按照国家法律法规的规定向有关单位报告疫情五自然灾害的应急处理1自然灾害包括地震洪水暴雨大风沙尘暴等2自然灾害发生后项目经理部和公司应当组织各方面力量抢救人员并组织开展自救和互救并听从突发事件应急小组的安排3自然灾害发生后项目经理部和总部应当迅速与有关单位建立通讯联系报告灾情制订抢救方案4自然灾害发生后受灾单位应首先清查人员伤亡情况优先抢救人员5自然灾害发生后项目经理部和公司总部该积极安置受灾人员妥善安排他们的食宿以及其它基本生活条件保障他们不再受到自然灾害的侵袭6自然灾害发生后公司总部和受灾单位应通过任何有效手段向受害人亲属向政府有关部门行业协会和社区通报灾情7自然灾害发生后公司总部和受灾单位应该积极组织灾害重建工作制订重建方案六其它突发事件的应急处理1火灾的处理应按照有关规定配备灭火器材对器材的使用进行培训2发生火灾时火灾所在单位应以最快速度组织抢救并拨打救援电话119报告公安消防部门3组织灭火的同时应尽量隔离易燃易爆品以避免爆炸的发生4火灾事故发生后火灾所在单位应做好现场保护并会同消防部门进行现场勘察工作第六章事故应急救援组织成立事故应急救援小组成员包括组长副组长组员其中项目经理负责现场指挥专职安全员负责配合财务部负责落实抢救资金及时到位值班电工负责供电安全司机负责驾驶运送伤员车辆其他人员负责具体救援第七章应急救援器材的配备根据项目特点常见安全伤害有火灾高处坠落触电等项目应配备相应的基本应急救援器材详见附表以确保救援工作的有效及时进行项目部应通过组织相关人员学习现场基本救护知识掌握常用应急救护方法必要时可请有关医疗机构专业人员给予现场指导第八章现场消防器材布置消防器材布置于库房木工房配电房等重要防水部位其它防火部位按约每十五米左右设一个灭火器每三十米左右一个取水点第九章定期安全演练参加公司每年组织的应急安全救援演练演练内容包括现场简单包扎止血人工呼吸联系落实附近医院及急救车辆伤员运送人员紧急疏散等以确保有效应对突发安全事故第十章基本应急救援器材清单序号名称数量备注1医疗急救药箱1个含常用急救药物2担架1副可用结实的木凳代替3干粉灭火器若干4手电筒10只5电工组合工具1套6面包车一辆注应每月定期对救援器材进行检查对急救药品及时更新补充以确保使用附件1伤害事故的应急抢救方法1创伤止血救护出血常见于割伤刺伤物体打击和辗伤等如伤者一次出血量达全身血量的30以上时生命就有危险因此及时止血是非常必要和重要的遇有这类创伤时不要惊慌可用现场物品如毛巾纱布工作服等立即采取止血措施如果创伤部位有异物不在重要器官附近可以拔出异物处理好伤口如无把握就不要随便将异物拔掉应立即送医院经医生检查确定未伤及内脏及较大血管时再拔出异物以免发生大出血措手不及2烧伤急救处理在生产过程中有时会受到一些明火高温物体烧烫伤害严重的烧伤会破坏身体防病的重要屏障血浆液体迅速外渗血液浓缩体内环境发生剧烈变化产生难以抑制的疼痛这时伤员很容易发生休克危及生命所以烧伤的紧急救护不能延迟要在现场立即进行基本原则是消除热源灭火自救互救烧伤发生时最好的救治方法是用冷水冲洗或伤员自己浸入附近水池浸泡防止烧伤面积进一步扩大衣服着火时应立即脱去用水浇灭或就地躺下滚压灭火冬天身穿棉衣时有时明火熄灭暗火仍燃衣服如有冒烟现象应立即脱下或剪去以免继续烧伤身上起火不可惊慌奔跑以免风助火旺也不要站立呼叫免得造成呼吸道烧伤烧伤经过初步处理后要及时将伤员送往就近医院进一步治疗3吸入毒气急救一氧化碳二氧化氮二氧化硫硫化氢等超过允许浓度时均能使人吸入后中毒如发现有人中毒昏迷后救护者千万不要冒然进入现场施救否则会导致多人中毒的严重后果遇有此种情况救护者一定要保护清醒的头脑首先对中毒区进行通风待有害气体降到允许浓度时方可进入现场抢救救护者施救时切记一定要戴上防毒面具将中毒者抬至空气新鲜的地点后立即通知救护车送医院救治4触电急救人触电以后可能由于痉挛或失去知觉等原因而紧抓带电体不能自行摆脱电源这时使触电者尽快脱离电源是救活触电者的首要因素在实践过程中应根据具体情况以快为原则选择采用合适的方法并应注意以下问题1救护人不可直接用手或其他金属及潮湿的物体作为救护工具而必须使用适当的绝缘工具救护人最好用一只手操作以防自己触电2防止触电者脱离电源后可能的摔伤特别是当触电者在高处的情况下应考虑防摔措施即使触电者在平地也要注意触电者倒下的方向注意防摔3如果事故发生在夜间应迅速解决临时照明问题以利于抢救并避免扩大事故在未切断电源之前救护者切不可用手拉触电者也不能用金属或潮湿的东西挑电线把触电者抬至安全地点后立即进行人工呼吸其具体方法如下1口对口人工呼吸法方法是把触电者放置仰卧状态救护者一手将伤员下颌合上向后托起使伤员头尽量向后仰以保持呼吸道畅通另一手将伤员鼻孔捏紧此时救护者先深吸一口气对准伤员口部用力吹入吹完后嘴离开捏鼻手放松如此反复实施如吹气时伤员胸臂上举吹气停止后伤员口鼻有气流呼出表示有效每分钟吹气16次左右直至伤员自主呼吸为止2心脏按压术方法是将触电者仰卧于平地上救护人将双手重叠将掌根放在伤员胸骨下部位两臂伸直肘关节不得弯曲凭借救护者体重将力传至臂掌并有节奏性冲击按压使胸骨下陷34cm每次按压后随即放松往复循环直至伤员自主呼吸为止5手外伤急救在工作中发生手外伤时首先采取止血包扎措施如有断手断肢要应立即拾起把断手用干净的手绢毛巾布片包好放在没有裂缝的塑料袋或胶皮带内袋口扎紧然后在口袋周围放冰块雪糕等降温做完上述处理后施救人员立即随伤员把断肢迅速送医院让医生进行断肢再植手术切记千万不要在断肢上涂碘酒酒精或其他消毒液这样会使组织细胞变质造成不能再植的严重后果6骨折急救骨骼受到外力作用时发生完全或不完全断裂时叫做骨折按照骨折端是否与外相通骨折分为两大类即闭合性骨折与开放性骨折前者骨折端不与外界相通后者骨折端与外界相通从受伤的程度来说开放性骨折一般伤情比较严重遇有骨折类伤害应做好紧急处理后再送医院抢救为了使伤员在运送途中安全防止断骨刺伤周围的神经和血管组织加重伤员痛苦对骨折处理的基本原则是尽量不让骨折肢体活动因此要利用一切可利用的条件及时正确的对骨折做好临时固定临时固定应注意以下事项1如有开放性伤口和出血应先止血和包扎伤口再进行骨折固定2不要把刺出的断骨送回伤口以免感染和刺破血管和神经3固定动作要轻快最好不要随意移动伤肢或翻动伤员以免加重损伤增加疼痛4夹板或简便材料不能与皮肤直接接触要用棉花或代替品垫好以防局部受压5搬运时要轻稳快避免震荡并随时注意伤者的病情变化没有担架时可利用门板椅子梯子等制做简单担架运送7眼睛受伤急救发生眼伤后可做如下急救处理1轻度眼伤如眼进异物可叫现场同伴翻开眼皮用干净手绢纱布将异物拨出如眼中溅进化学物质要及时用水冲洗2严重眼伤时可让伤者仰躺施救者设法支撑其头部并尽可能使其保持静止不动千万不要试图拔出插入眼中的异物3见到眼球鼓出或从眼球脱出的东西不可把它推回眼内这样做十分危险可能会把能恢复的伤眼弄坏4立即用消毒纱布轻轻盖上如没有纱布可用刚洗过的新毛巾覆盖伤眼再缠上布条缠时不可用力以不压及伤眼为原则做出上述处理后立即送医院再做进一步的治疗8脊柱骨折急救脊柱骨俗称背脊骨包括颈椎胸椎腰椎等对于脊柱骨折伤员如果现场急救处理不当容易增加痛苦造成不可挽救的后果特别是背部被物体打击后均有脊柱骨折的可能对于脊柱骨折的伤员急救时可用木板担架搬运让伤者仰躺无担架木板需众人用手搬运时抢救者必须有一人双手托住伤者腰部切不可单独一人用拉拽的方法抢救伤者否则把受伤者的脊柱神经拉断会造成下肢永久性瘫痪的严重后果