髋关节学习笔记

针对机械性能要求较高的人工髋关节股骨头一般采用钴铬钼钛合金等金属材料组成针对构成关节面的材料要求有很好的表面光洁度和耐磨性的人工髋关节的髋臼部分多选用陶瓷超高分子聚乙烯材料组成还有一种固定材料叫聚甲基丙烯酸甲酯俗称骨水泥用于人工关节假体与骨组织的固定近年来新材料还在不断开发并应用于临床如新的耐磨聚乙烯材料全陶瓷人工关节等但其长期效果还有待进一步观察人工关节的使用寿命和许多因素相关如患者的原发疾病情况关节局部骨和软组织的质量医生的手术技术假体的设计和材质患者对新关节的使用等但总的来说年龄越轻体重越重活动量越大关节使用的年限就越短股骨头柄分别采用钛合金钴铬钼合金超低碳不锈钢材料httpbaikebaiducomimage0d7299444c08950f500ffe11人工髋关节制造塑料内臼髋臼采用无毒超高分子聚乙烯制造金属杯采用钛合金与钛合金钴铬钼合金股骨头柄配合和超低碳不锈钢材料制造钛合金产品毛坯采用热等静压的加工方法钴铬钼合金采用铸造的加工方法不锈钢采用锻造的加工方法后经机加工成型并经过表面处理而成热等静压该法采用金属或陶瓷包套低碳钢玻璃等使用氮气氩气作加压介质使材料热致密化该法优点在于集热压和等静压的优点于一身成形温度低产品致密性能优良其缺点是设备昂贵生产率低在高温下利用各向均等的静压力进行压制的工艺方法在发动机制造中热等静压机已用于粉末高温合金涡轮盘和压气盘的成型把高温合金粉末装入抽真空的薄壁成形包套中焊封后进行热等静压除去包套即可获得致密的接近所需形状的盘件粉末热等静压材料一般具有均匀的细晶粒组织能避免铸锭的宏观偏析提高材料的工艺性能和机械性能粉末高温合金热等静压或热等静压加锻造的盘件已在多种高推重httpbaikebaiducomview1561737htm比航空发动机上应用同样热等静压还用于制造粉末钛合金风扇盘和飞机上的粉末铝合金和粉末钛合金承力构件在航天器制造工业中热等静压主要用于制造致密的碳质结构件如火箭的舵面和固体火箭发动机喷管喉衬等各种合金的精密铸件如高温合金涡轮叶片和铸钛机匣等经热等静压致密化处理可消除内部疏松和缩孔提高性能可靠性和使用寿命热等静压还是返修旧件以延长使用寿命的一种有效方法大多数生产型热等静压机的最高使用温度约最大压力在兆帕大气压之间现代最大的热等静压机的总吨位约万千牛万吨力髋关节由关节头和关节窝组成连接股骨头和骨盆的关节窝全髋关节置换术就是手术置换髋关节内损害的骨质全髋关节置换术包括三个部分用塑料关节窝置换髋关节窝髋臼用金属关节头置换碎裂的股骨头用金属杆插入股骨干来增加人工关节的稳定性半髋置换术是用假体置换股骨头或髋关节窝髋臼半髋关节置换术又称人工股骨头置换术其不做髋臼置换股骨头假体与原来的髋臼组成关节那么是什么制约了我国人工关节的发展使得国产假体与国外发达国家差距如此之大众所周知有些人工关节形状非常复杂轮廓精度和表面光洁度要求极高只有高精度的五轴万能磨床才能达到其要求所以问题的关键在于人工关节是在五轴磨削中心上的加工的五轴磨削中心的精度和效率直接影响了产品的质量与成本只有正确的加工方法加上高精度的五轴磨床才能成就高品质的产品而高品质的产品决定了患者的健康股骨部分开口截骨板髓腔导向钻开口开髓凿及通用髓腔铰刀开髓连接于型手把的通用髓腔铰刀对线远端锥形扩随深度标识的每个锥形铰刀都对应着股骨髓腔锉双参考线选择股骨距参考大转子参考近端成形扩髓磨锉股骨距试模复位使用GTC柄试颈和股骨头试模判断正确的股骨柄位置关节稳定性活动范围和下肢长度可以通过选择股骨球头的颈长来调节下肢长度取出髓腔锉取出头试模试颈和髓腔锉连接髓腔锉手柄向相反方向击打取出髓腔锉安装打拔器植入股骨柄安装股骨球头髋臼杯纯钛制造杯身表面多孔钛涂层保证高的粘接强度及孔隙率有利于骨长入以获得远期固定精密机加工保证与内衬髋关节系列产品配图GMC髋臼杯GMCCup陶瓷球头CeramicBallHeadGMH金属球头GMHMetalHeadGMC防脱位髋臼内衬GMCInsertGBH双极系统GBHBipolarGCC聚乙烯髋臼GCCPECupGCC防脱位聚乙烯髋臼GCCHoodedCupGTC柄喷涂烧结GTCCementlessstemGTR柄GTRCementlessstemWement柄WementCementedStemCLOCKCORAIL柄工艺备料外购锻造毛坯加工中心打中心孔加工中心铣柄身及颈部加工中心铣螺纹钳去工艺头车削中心车锥抛光清洗45喷砂45清洗45喷涂外协45刻字精洗包装灭菌