肥料续展登记申请表.docx

肥料续展登记申请表 产品通用名称 产品商品名称 登记证号 有效期 一、企业及法人信息 企业名称 生产地址 通讯地址 邮政编码 电话、传真 电子邮件 企业网址 法定代表人 联系电话 手机 技术负责人 联系电话 手机 经 办 人 联系电话 手机 续展次数 第 次 二、延续登记的原因（简述）： 三、产品有关信息（近5年） 年份 产量（万吨） 产值（万元） 销量（万吨） 销售地区及适用作物 四、产品被监督抽查情况信息 抽查时间 抽查部门 合格与否 不合格原因 整改情况 五、产品生产销售应用中存在的主要问题： 六、提交的延续登记资料目录 1、原肥料登记证复印件或原件； 2、…… …… 以上所填写信息真实有效，提交的资料真实合法。本产品对他人的知识产权不构成 侵权，对资料不真实或引起的知识产权侵权行为，本企业愿意承担由此造成的一切法律责任。 申请者法定代表人签字（公章）： 年