作品自愿登记申请表

1分类号登记号作品登记表国家版权局制1994年12月2作品名称作品类别署名本人姓名别名不具名完成日期是否发表首发日期和地点曾发表于何种丛书选集期刊名称发表日期期卷册页数演绎形式改编翻译汇编整理注释其他原作品名称原登记号作品创作完成形式单独创作委托创作其他合作创作职务创作作者情况姓名名称国籍及地址出生日期死亡日期证件号码邮政编码联系人电话其他著作权人情况姓名名称国籍及地址证件号邮政编码联系人电话3专有使用者情况名称地址邮编使用方式使用期限联系人电话代理者名称地址邮编联系人电话提交文件清单申请书表明著作权人身份的证明代理人委托书如继承人应出示继承人身份证明作品说明书专有权许可使用合同合作作者委托书委托作品的委托合同注明排名顺序申请者或代理者签字盖章年月日承办人意见年月日审批意见公章年月日备注注作者一年内在报纸期刊上发表的一组作品可以进行统一登记交纳一次登记费对同一作品可以进行补充登记但只能增补而不能变更原来的内容并应重新交纳费用