生理考试大题

生理大题精简大失血后机体会引起的调节性措施交感神经系统兴奋最先出现的代偿性反应时交感神经系统兴奋在失血初期动脉血压尚无改变时首先是容量感受器传入冲动减少引起交感神经系统兴奋当失血量继续增加动脉血压有所下降时颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射活动减弱引起心率加快心输出量增多外周阻力增大血压回升以及颈动脉体和主动脉体化学感受性反射活动增强引起除了心脑以外的许多器官特别是腹部脏器的阻力血管强烈收缩动脉血压下降趋势得以缓冲器官血流量也得到重新分配以保持心脑组织的血量供应引起容量血管收缩提供足够的回心血量引起心脏活动增强心率加快心输出量增多外周阻力增大血压升高使心输出量不致过分减少毛细血管处组织液重吸收增加失血小时内由于失血反射性地引起交感缩血管神经兴奋毛细血管前阻力血管收缩比后阻力血管强烈毛细血管前后阻力的比值增大毛细血管压下降以致组织液的重吸收多于生成使血浆量有所恢复血液被稀释肾脏对和水的重吸收增加由于全身血量和肾血流量减少对心房的扩张刺激减弱使心房钠尿肽分泌减少对容量感受器的刺激减弱引起血管升压素合成和分泌增多刺激肾球旁细胞分泌肾素是肾素血管紧张素醛固酮系统活动增强均可作用于肾远曲小管和集合管促进和水的重吸收有利于血量的恢复突触前后抑制的机制突触后抑制抑制性中间神经元释放抑制性递质是突出后神经产生而引起传入侧支性抑制传入神经进入中枢后一方面通过突触联系兴奋一个中枢神经元另一方面通过侧支兴奋一个抑制性中间神经元通过后者的活动再抑制另一个中枢神经元这种抑制传入侧支性抑制意义使不同中枢反射活动协调同步回返性抑制中枢神经元兴奋时传出冲动沿轴突外传同时又经轴突侧支兴奋一个抑制性中间神经元后者释放抑制性递质反过来抑制原先发生兴奋的神经元及同一中枢的其他神经元这种抑制称为回返性抑制意义及时终止运动神经元的活动或使同一中枢内许多神经元的活动同步化突触前抑制通过改变突触前膜电位抑制突触后元兴奋结构基础轴突轴胞体机制先刺激轴轴兴奋释放末梢电导增加末梢去极化在此基础上再刺激轴产生的幅度下降时程缩短内流量减少轴递质释放量减少运动元幅度下降总和不易达到阈电位去极化抑制轴突上还存在受体通过偶联的蛋白使通道开放外流细胞膜复极化加快减少轴突末梢内流产生抑制效应意义控制从外周传入中枢的感觉信息二氧化碳氧气氢离子浓度如何调节呼吸对呼吸的调节对呼吸用很强的刺激作用分压是维持呼吸中枢兴奋性的必要因素分压升高既可直接作用于外周感受器又可以增高脑脊液中浓度作用于中枢感受器使呼吸加深加快其中刺激中枢化学感受器是主要途径中枢化学感受器在引起的通气反应中起主要作用在一定范围内动脉血中升高可以使呼吸加强但超过一定限度可引起呼吸中枢麻痹导致呼吸抑制对呼吸的调节血液中的升高通过刺激外周化学感受器和中枢化学感受器使呼吸加强虽然中枢生理大题精简神经对的敏感性比外周化学感受器高但通过血脑屏障的速度较慢脑脊液中的才是中枢化学感受器最有效的刺激物因此血液中的主要通过刺激外周化学感受器而起作用低氧对呼吸的调节分压的降低兴奋外周化学器对中枢则是抑制作用但是低氧可以通过刺激外周化学感受器而兴奋呼吸中枢在一定程度上对抗低氧对中枢的直接抑制作用在特殊情况导致低氧和潴留时中枢化学感受器对的刺激作用发生适应而外周感受器对低氧刺激的适应很慢这种情况下低氧对外周化学感受器的刺激就成为驱动呼吸的主要因素但严重缺氧对呼吸中枢的直接抑制作用大于外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢的作用表现为呼吸减弱甚至抑制严重缺氧对呼吸中枢的直接抑制作用大于外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢的作用表现为呼吸减弱甚至抑制相互作用三者之间具有相互作用对肺通气的影响既可因相互协同而增强也可因相互抵消而减弱对呼吸的刺激作用最强的作用次之低氧的作用最弱动作电位形成的机制如何证明其与钠离子钾离子有关的产生机制细胞外高而细胞内高细胞兴奋时膜对有选择性通透大量顺浓度梯度迅速内流形成峰电位的上升支外流增加形成了动作电位的下降支电化学驱动力及其变化在安静情况下内向驱动力明显大于外向驱动力当膜电位向平衡电位方向发展去极化时内向驱动力将逐渐减小而外向驱动力将逐渐增大细胞膜通透性的变化当细胞受到有效刺激时细胞膜的通透性将首先增大内流引起的去极化达到一定程度阈电位后出现正反馈形成去极化和超射此后随着通透性迅速下降和通透性的增大快速外流使细胞膜迅速复极化产生机制的证明理论证明用公式计算的与实测的超射值非常接近在一定范围改变细胞膜内外的浓度差的幅值将发生相应变化如在一定范围降低膜外的浓度的幅值会减小反之则反用通道阻断剂河豚毒可使减少或消失用通道阻断剂四乙铵因其可使减小故减小复极相变慢甚至不能复极到静息电位水平若过小则不能爆发细胞失去兴奋能力动脉血压的影响因素调节方式心脏每博输出量在外周阻力和心率变化不打时每博输出量增大动脉血压表现为收缩压升高大于舒张压升高故脉压增大反之搏出量减少时脉压减小心率心率增加时舒张压升高大于收缩压升高脉压减小反之升高外周阻力外周阻力增加时阻止动脉血流流向外周使心舒期末动脉内血量增加因此以舒张压为主主动脉和大动脉的弹性储器作用主要起缓冲血压作用当大动脉硬化时弹性储器作用减弱收缩压升高而舒张压降低脉压增大循环血量和血管系统容量的比例大失血后循环血量减少血管容量改变不大则体循环平均充盈压降低动脉血压下降另外循环血量不变血管系统容量增大也可使动脉血压降低的区别及特点生理大题精简前膜释放兴奋性递质前膜释放抑制性递质前膜释放对通透性增加其中更显著对通透性增加对通透性增加后膜去极化后膜超极化终板膜去极化局部电位局部电位局部电位可以总和可以总和只有时间总和但不需要达到阈电位则爆发更不易兴奋肌细胞爆发兴奋收缩耦联兴奋传递神经纤维动作电位接头前膜去极化电压门控钙通道开放进入神经末梢突触囊泡与接头前膜融合释放结合并激活受体通道终板膜对通透性增高终板电位肌细胞兴奋收缩耦联沿管传导激活型钙通道型通道通过变构作用或内流的激活终池释放进入肌浆与肌钙蛋白结合触发收缩肌丝滑动学说肌质网钙泵重摄取肌细胞舒张肌丝滑动学说终池膜上的钙通道开放终池内的进入肌浆与肌钙蛋白结合肌钙蛋白的构型改变原肌球蛋白位移暴露细肌丝上的结合位点横桥与结合位点结合分解释放能量横桥摆动牵拉细肌丝朝肌节中央滑行肌节缩短肌细胞收缩骨骼肌心肌平滑肌的综合性对比电生理特性一般生理特性举例说明等骨骼肌随意肌兴奋性显著高于心肌和平滑肌并且依赖于神经冲动的兴奋传导性兴奋可在同一肌纤维上传导但不能跨膜传递而且传导速度较快收缩性速度快强度大但不能持久可发生强直收缩而心肌和平滑肌不能没有自律性动作电位时程短复极几乎和去极一样快升降枝基本对称呈尖峰状生理大题精简平滑肌不随意肌一般生理特性和骨骼肌相比消化道平滑肌兴奋性较低收缩速度较慢具有较大的伸展性有自发性节律运动但频率慢且不稳定具有紧张性即平滑肌经常保持在一种微弱的持续收缩状态对电刺激切割烧灼不敏感对机械牵张温度变化和化学刺激敏感电生理特性电位变化主要是静息电位钾离子外流慢波电位慢波是平滑肌收缩的起步电位慢波特性频率低收缩慢幅度小动作电位当电位达到阈值时会爆发动作电位钙离子内流钾离子外流和钙离子内流时间过程上几乎相同致使峰电位上升较慢幅度低且大小不等持续时间长收缩幅度明显增强心肌机械特性收缩性功能合胞体电生理特性兴奋性心肌受到适宜刺激时能够发生兴奋的能力平台期的存在不应期长无强直收缩而骨骼肌多数情况下是发生强直收缩参与相去极化的离子通道性状通道的活性快反应细胞通道的活性慢反应细胞骨骼肌细胞只是靠钙离子内流自律性心肌在没有外来刺激的条件下能够自动地有节律地发生兴奋的能力心肌的自律细胞没有静息电位只有最大复极电位窦房结最高窦性心律传导性同一细胞内局部电流不同细胞之间心内特殊传导系统缝隙连接使心房肌和心室肌分别形成功能性合胞体收缩性同步收缩功能性合胞体不发生强直收缩有效不应期很长生理大题精简依赖于胞外内流触发肌浆网释放钙诱导钙释放静息动作电位自律细胞能自动去极化工作细胞有平台期心肌细胞和骨骼肌细胞均具有兴奋性但心肌细胞一次兴奋经历的时间很长由于平台期的存在使心肌兴奋后的有效不应期特别长一直要延续到心室的舒张早期因此心肌的收缩通常是一个个的单收缩保证了心脏的工作总是很有规律地舒缩交替进行而骨骼肌的收缩大多为强直收缩收缩力量大受意识控制阈电位的区别和联系肺牵张反射由肺扩张或肺萎陷引起的呼吸抑制或吸气兴奋的反射称为肺牵张反射由迷走神经参与肺扩张反射感受器分布于从气管到细支气管的平滑肌中属于牵张感受器阈值低适应慢传入纤维为迷走神经中的有髓神经纤维冲动传入延髓经延髓和脑桥呼吸中枢的作用促使吸气转换为呼气意义在于加速吸气向呼气的转换使呼吸频率增加肺萎陷反射感受器位于气道平滑肌内在平静呼吸时并不参与调节但在防止呼气过深以及在肺不张等情况下可能起一定作用牵张反射神经系统兴奋分泌耦联神经元产生动作电位传导至神经末梢突触小体膜去极化突触前膜钙通道开放钙离子进入前膜并触发突触小泡与前膜融合神经递质释出并越过突触间隙作用于突触后膜受体论抑制任何反射弧中都有兴奋和抑制往往一反射进行时其它反射弧就抑制如伸屈肌吞咽呼吸等兴奋和抑制共存是反射协调的基础突触后抑制由抑制性中间神经元活动引起的抑制性突触后电位是突触后膜对氯离子通透性增加而形成的超极化膜电位可分为传入侧支性抑制和回反性抑制突触前抑制轴突轴突型突触为其结构基础通过改变突触前膜的活动产生抑制产生机制纤维传入经多突触接替后兴奋抵达末梢并释放递质递质作用于纤维末梢使其去极化使跨膜静息电位变小纤维兴奋时其末梢的动作电位变小使释放递质减少运动神经元的兴奋性突触后电位减少生理大题精简树突树突型抑制发生在局部神经回路中起局部整合作用影响静脉回流的因素有哪些体循环平均充盈压心肌收缩力体位肌肉泵呼吸运动影响因素体循环平均充盈压当血量增加或容量血管收缩时体循环平均充盈压升高使回心血量增加反之亦然心脏收缩力量心脏收缩力量越大心室舒张末期室内压则越低对静脉血的抽吸力量更大静脉回心血量增加体位改变人体从平卧位快速站立时由于下肢静脉压升高下肢静脉的跨壁压升高使静脉扩张可多容纳血因而回心血量减少骨骼肌的挤压作用当下肢肌肉收缩时静脉血流加快同时由于静脉瓣能保证血液的单向回心静脉回心血量增加呼吸运动吸气时胸内负压增大静脉回心血量增多反之呼气时静脉回心血量减少试举例说明窦弓反射的临床意义当大量失血时血压降低血管壁被牵张位于颈动脉和主动脉弓处的颈动脉窦和主动脉窦的感受器接受刺激引起兴奋通过窦神经舌咽神经延髓孤束核和主动脉神经迷走神经延髓孤束核两条途径传导中枢神经然后作出反应通过异长自身调节和等长自身调节使使心输出量增加通过舒血管纤维使血管收缩外周阻力减小心率加快回心血量增加和心输出量增加从而血压恢复正常这样一种负反馈调节方式对动脉血压进行快速调节的过程中起重要的作用使动脉血压不致于发生过大的波动什么叫突触前抑制其作用机制突触后抑制有哪些其形成机制由轴突末梢经轴轴突触作用于兴奋性突触的突触前末梢而减少递质的释放通过改变突触前膜电位使突触后元兴奋性降低的抑制称为突触前抑制作用机制轴兴奋释放氨基丁酸兴奋性递质作用与轴使轴兴奋然后给轴一刺激后其动作电位的幅度变小时程缩短使钙离子进入减少使递质释放减少最终使神经细胞的减小传入侧支循环传入纤维进入中枢后一方面通过突触联系兴奋某一中枢神经元另一方面通过侧支兴奋一抑制性中间神经元在通过后者的活动的抑制另一中枢神经元使反射局限性兴奋和非兴奋性界限明显回返性抑制中枢神经元兴奋时传出冲动沿轴突外传同时有经轴突侧支兴奋一个抑制性中间神经元后者释放抑制性递质反过来抑制原先发生兴奋的神经元及同一个中枢的其他神经元调控神经元本身使其及时终止使同一中枢神经元活动同步化影响滤过作用的因素滤过膜改变通透性机械屏障作用降低出现血尿静电屏障作用降低出现蛋白尿滤过面积其降低降低肾炎有效滤过压变化大失血引起毛细血管血压降低使有效滤过压降低大量输液或肝功受损引起血浆胶体渗透压降低使有效滤过压升高肾内肿瘤或结石引起囊内压升高使有效滤过压降低肾血流量影响血流量增大引起滤过平衡点向出球小动脉移动有效滤过压增大生理大题精简说明交感神经的生理作用及其作用机制心交感神经神经末梢释放去甲肾上腺素它与心肌细胞膜上受体结合产生正性的变时变力和变传导效应作用机制如下加强自律细胞如浦肯野细胞期的跨膜内向电流使自律性增高加强加快慢反应细胞期内流使动作电位的上升速度和幅度增大房室交界区兴奋传导的速度加快使复极相外流增快复极相缩短不应期缩短从而使期离子通道复活加快心率增加提高肌膜和肌浆膜对的通透性使细胞内浓度增高增强心肌收缩能力说明迷走神经的生理作用及其作用机制心迷走神经节后纤维释放乙酰胆碱与心肌细胞膜上的受体结合导致心率减慢心房肌收缩力减弱心房肌不应期缩短房室传导速度甚至出现心房传导阻滞即负性的变时变力和变传导作用作用机制如下提高膜对离子的通透性促进外流使静息电位绝对值增大心肌兴奋性下降窦房结最大复极电位绝对值增大同时期通透性增加使衰弱过程减弱窦房结自律性降低使心率减慢复极加速动作电位时程缩短有效不应期缩短由于动作电位期间内流减少同时乙酰胆碱有直接抑制通道减少内流使心肌收缩能力减弱人体动脉血压如何保持相对稳定主要是提高颈动脉窦和主动脉弓压力感受性放射当动脉血压升高时动脉管壁被扩张受牵张颈动脉窦和主动脉弓压力感受器兴奋分别经窦神经和主动脉神经传入冲动至延髓孤束核到延髓腹外侧心血管运动中枢使心迷走紧张加强心交感和交感缩血管紧张减弱导致心率减慢血管阻力下降血压回降故称为降压反射是一种负反馈调节机制在平时安静状态下经常起作用其生理意义在于使动脉血压保持相对恒定使心率不致过快血管阻力不致过高动脉血压保持在正常范围内但当动脉血压突然升高时压力感受反射活动加强导致心率减慢血压回降反之当动脉血压突然降低时压力感受性反射活动减弱引起心率加快血管阻力增高血压回升