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鱼丸
上传于：2024-06-25
2011-12学年第一学期临床医学本科专业儿科试题（A卷）
一、单项选择题（每题1分，共70分） （一）A1型题（单个的最佳选择题） 每道试题由一个题干和五个备选答案组成。五个备选答案中只有一个是最佳答案，其余均不完全正确，要求选出正确的那个答案。 1．婴儿期是指（ ） A．从出生脐带结扎起至生后满28天 B．从出生至生后满1周岁 C．从出生第29天起至2周岁 D．1周岁后至满3周岁之前 E．3周岁后至入小学前 2．小儿生长发育最快的时期是（ ） A．新生儿期 B．婴儿期 C．幼儿期 D．学龄前期 E．青春期 3．以下哪项不是小儿年龄阶段的划分依据（ ） A．身高和体重 B．生理特点 C．病理特点 D．解剖特点 E．发育特点 4．小儿生长发育的一般规律中，以下哪一项是错误的（ ） A．由上到下 B．由远到近 C．由粗到细 D．由低级到高级 E．由简单到复杂 5．乳牙出齐最迟的年龄为（ ） A．18个月 B．20个月 C．24个月 D．30个月 E．36个月 6．2周岁小儿的平均身长为 A．50cm B．60cm C．77cm D．85cm E．90cm 7．足月婴儿出生体重3kg，1岁时体重、身高、头围测量值约为（ ） A．6kg，60cm，30cm B．7kg，70cm，40cm C．9kg，75cm，46cm D．12kg，85cm，48cm E．15kg，90cm，50cm 8．下列关于小儿生长发育规律的描述，错误的是 （ ） A．各年龄阶段生长发育是等速进行的 B．在整个小儿时期生长发育是不断进行的 C．小儿生后前3个月是生后体生增长最快的时期 D．在一定范围内存在着个体差异 E．各系统器官的发育并不平衡 9．5岁小儿腕部骨化中心的数目为 -（ ） A．4个 B．5个 C．6个 D．7个 E．8个 10．关于头围下列哪项是错误的（ ） A．头围大小与脑的发育密切相关 B．新生儿平均头围约34 cm C．3岁时头围约46cm D．2岁时头围约48cln E．头围的测量在2岁以内最有价值 11．7～12个月内的婴儿体格检查的次数为（ ） A．每周一次 B．每3周一次 C．每4周一次 D．每月一次 E．每2～3月一次 12．8个月的婴儿应该接受的疫苗接种（按国家计划免疫程序）是（ ） A．水痘疫苗 B．麻疹疫苗 C．乙肝疫苗 D．腮腺炎疫苗 E．脊髓灰质炎疫苗 13．儿童7岁时应该复种以下哪一种疫苗？（ ） A．乙肝疫苗 B．甲肝疫苗 C．麻疹疫苗 D．卡介苗 E．脊髓灰质炎疫苗 14．儿童1岁半～2岁应复种以下哪一种疫苗？（ ） A．乙肝疫苗 B．百白破疫苗 C．甲肝疫苗 D．麻疹疫苗 E．卡介苗 15．婴儿期呼吸、心跳频率分别是（ ） A．40～50，120～140 B．30～40，110～130 C．25～30，100～120 D．20～25，80～100 E．18～20，70～90 16．小儿药物剂量计算方法中最为准确的方法是（ ） A．按身长计算 B．按体重计算 C．按体表面积计算 D．按年龄计算 E．根据成人剂量推算 17．下列小儿母乳喂养方法中哪项不妥？（ ） A．生后尽早开奶 B．严格定时哺乳 C．每次哺乳时间15～20分钟 D．让婴儿含住大部分乳晕 E．哺乳后抱起婴儿拍背 18．蛋白质能量营养不良主要表现为消瘦，随着疾病的发展，皮下脂肪逐渐减少以至消失。皮下脂肪消耗的顺序为（ ） A．腹部一臀部一躯干一四肢一面颊 B．面颊一臀部一腹部一四肢一躯干 C．腹部一面颊一臀部一四肢一躯干 D．躯干一臀部一腹部一面颊一四肢 E．腹部一躯干一臀部一四肢一面颊 19．下列哪不符合辅食添加原则（ ） A．从细到粗，从稀到稠 B．在健康时添加 C．可同时添加2种以上辅食 D．如小儿拒绝吃以后应再试 E．从少到多 20．新生儿窒息复苏时最根本的是（ ） A．保持气道通畅，正压通气 B．触觉刺激 C．吸氧 D．胸外按压心脏 E．喉镜下经口气管插管 21．新生儿5-7天后发生的败血症最常见的病原菌是 （ ） A．葡萄球菌 B．大肠杆菌 C．厌氧菌 D．克雷白杆菌 E．绿脓杆菌 22．典型苯丙酮尿症的发病机理为（ ） A．苯丙氨酸-4-羟化酶缺陷 B．四氢生物喋呤生成不足 C．酪氨酸羟化酶受抑制 D．脑内5-羟色胺不足 E．二氢生物喋呤还原酶先天缺陷 23．21-三体综合征的主要临床特征为（ ） A．低出生体重＋体格发育迟缓 B．多发畸形＋宫内发育迟缓 C．宫内发育迟缓＋皮肤纹理 异常 D．多发畸形＋皮肤纹理异常 E．以上都不是 24．下列哪项不是风湿病活动指标？（ ） A. 血沉增快 B. C反应蛋白阳性 C. 血清粘蛋白>40mg/L D. 心电图示P-R间期持续延长 E. ASO升高 25．下列哪项不是过敏性紫癜的特点？（ ） A．粪隐血试验可呈阳性 B．毛细血管脆性试验阳性 C．血清IgA及补体C3降低 D．血小板计数、出凝血时间及血块退缩时间正常 E．尿液检查可有血尿、蛋白尿、及管型 26．结核性脑膜炎早期的主要症状是（ ） A．发热 B．头痛 C．性格改变 D．呕吐 E．便秘 27．婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是（ ） A．腺病毒 B．诺沃克病毒 C．轮状病毒 D．埃可病毒 E．柯萨奇病毒 28．低血钾的临床不包括下列哪一项（ ） A．四肢肌无力 B．腹胀、肠鸣音减弱 C．心率减慢 D．心音低钝 E．心电图出现u波 29．下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗指征？（ ） A．喘憋和呼吸困难 B．中毒性脑病脑水肿 C．肺炎合并休克 D．合并ARDS E．合并脓胸伴压迫症状 30．以下哪一项不符合支原体肺炎的发病特点（ ） A．高热持续1～3周 B．咳嗽较轻，痰多且粘稠 C．婴幼儿感染时喘憋症状较突出 D．可伴有心脑肝等多脏器受损 E．累及胸膜时可出现中等至大量胸腔积液 31．急性肾小球肾炎最常见的致病原是（ ） A．肺炎链球菌 B．A组β型溶血性链球菌 C．柯萨奇病毒B D．立克次体 E．支原体 32．下列哪一项是急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现（ ） A．血尿、蛋白尿、高血压 B．少尿、水肿、血尿、高血压 C．水肿、少尿、高血压 D．少尿、蛋白尿、高血压 E．少尿、水肿、血尿 33．急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后（ ） A．1周内 B．1～3周 C．3～4周 D．2～4周 E．4～5周 34．小儿生理性贫血的最明显的时期是（ ） A．生后6~12小时 B．1~2月 C．2~3月 D．3~6月 E．6月~2岁 35．下列哪些疾病一般不具有骨髓外造血的反应（ ） A．溶血性贫血 B．缺铁性贫血 C．感染性贫血 D．巨幼细胞性贫血 E．再生障碍性贫血 36．下列哪一项不符合化脓性脑膜炎的特点（ ） A．起病急 发热 呕吐 B．年长儿常诉头痛 肌肉痛 C．婴儿表现为易激惹 不安 目光凝视 D．病情严重者可出现惊厥 E．脑脊液细胞数增多 以淋巴细胞为主 37．硬膜下积液最常见于（ ） A．大肠杆菌脑膜炎 B．金黄色葡萄球菌脑膜炎 C．流感嗜血杆菌脑膜炎 D．链球菌脑膜炎 E．肺炎双球菌脑膜炎 38．关于化脓性脑膜炎不正确的是（ ） A．外观呈混浊状 B．细胞数增高 C．蛋白增高 D．糖增高 E．氯化物降低 39．关于先天性甲状腺功能低下的临床表现，不正确的是（ ） A．新生儿生理性黄疸时间延长 B．智力及生长发育正常 C．具有特殊面容，四肢短小 D．各种生理功能低下的表现 E．皮肤粗糙，有黏液性水肿 40．造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是（ ） A．碘缺乏 B．甲状腺不发育或发育不全 C．甲状腺合成过程中酶的缺乏 D．促甲状腺激素缺乏 E．甲状腺或靶器官反应性低下 41．急性呼吸衰竭主要的诊断方法是（ ） A．血气分析 B．生化检查 C．胸部CT D．心电图 E．胸透 42．II型呼吸衰竭是指（ ） A．呼吸道梗阻引起的呼衰 B．通气功能衰竭 C．换气功能衰竭 D．通气与换气功能衰竭 E．中枢性呼吸衰竭 43．呼吸衰竭定义指（ ） A．Pa<6.65kPa（50mmHg）和PaCO2>6.65 kPa（50mmHg） B．Pa<6.65kPa（50mmHg），PaCO2>6.65 kPa（50mmHg），SaO2<0.85 C．Pa<8.0kPa（60mmHg）和PaCO2>6.65 kPa（50mmHg） D．Pa<8.0kPa（50mmHg）和PaCO2>8.0kPa（60mmHg） E．Pa<8.0kPa（60mmHg），或伴有PaCO2>6.65 kPa（50mmHg） 44．目前认为对心肌炎有诊断价值的血清酶是 （ ） A．乳酸脱氢酶（LDH）增高 B．肌酸激酶（CK）增高 C．谷草转氨酶 （GOT）增高 D．LDH1增高 E．CK－MB增高 45．重症肺炎心力衰竭的治疗不包括（ ） A．镇静，给氧 B．应用洋地黄类药物 C．应用多巴酚丁胺 D．限制水、钠摄入 E．应用肾上腺皮质激素 46．2010标准现场心肺复苏程序主要包括（ ） A．胸外按压、开放气道、 人工呼吸 B．开放气道、 人工呼吸、肾上腺素 C．开放气道、 胸外按压、肾上腺素 D．给氧、胸外按压、肾上腺素 E．开放气道、 给氧、胸外按压 47．下列不是等张液体的是 （ ） A．0．9％氯化钠溶液 B．5％碳酸氢钠溶液 C．1．87％乳酸钠溶液 D．1．4％碳酸氢钠溶液 E．0．9％氯化铵溶液 （二）A2型题（病历摘要型最佳选择题） 每道试题前面有一个叙述性主体（简要病历）作为题干，后有五个备选答案，要求选出最正确的一个答案。 48．8个月的婴儿，头围38cm，前囟已闭，体重7.0kg，身长68cm，能抬头，不会坐，可考虑的诊断为（ ） A．营养不良 D．佝偻病 C．先天性甲状腺功能低下 D．头小畸形 E．脑性瘫痪 49．足月儿出生7天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的（ ） A．败血症 B．ABO溶血病 C．新生儿肺炎 D．胆道闭锁 E．母乳性黄疸 50．男孩,7岁,因尿少、浮肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院，入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点，此时最可能的并发症是（ ） A．癫痫 B．高血压脑病 C．急性肾功能衰竭 D．心力衰竭 E．败血症 51．3个月男孩，早产，腹泻2天，平时母乳喂养。面色稍苍白，肝肋下lcm 血象RBC 3.02×1012/L，Hb98g/L，WBC8.3×109/L，分类为正常范围。除诊断婴儿腹泻外，其贫血可能是（ ） A．营养性缺铁性贫血（轻度） B．营养性巨幼细胞贫血（轻度） C．混合型贫血（轻度） D．婴儿生理性贫血 E．溶血性贫血（轻度） 52．男孩，10岁，诊断为肾病综合征2年，激素治疗尿蛋白转阴，但一年内尿蛋白反复至+++以上3次，治疗应考虑选用（ ） A．免疫抑制剂 B．中药 C．中药+免疫抑制剂 D．中药+利尿剂 E．激素+免疫抑制剂 （三）A3型题/ A4型题（病历组型/病历串型最佳选择题） 题干为一个病情案例，然后提出几个相关的问题，每个问题有五个备选答案，要求选择出最佳答案。 53～56题干：患儿1岁，腹泻4天，每天10次，入院时烦躁不安，皮肤弹性差，哭时泪少，四肢稍凉，尿量明显减少，伴呼吸稍增快。 53．上述病例最可能的诊断是（ ） A．轻度脱水，代谢性酸中毒 B．中度脱水，代谢性酸中毒 C．中度脱水，代谢性碱中毒 D．重度脱水，代谢性酸中毒 E．重度脱水，代谢性酸中毒，休克 54．该患儿人院后测血钠136mmol／L，累积损失量宜先补（ ） A．2／3张，50～100ml／kg B．1／2张，50～100ml／kg C．2／3张，100～150ml／kg D．1／2张，100～150ml／kg E．开始快速输入2：1等张含钠液 55．该患儿存在脱水，体液可能丢失（ ） A．20～30ml／kg B．30～50ml／kg C．50～