问诊的方法主诉病史采集问诊重点突出准确主诉三要素明确时间部位性质一现病史二既往史三全身情况等分口腔检查准备一医患体位正确二无菌观念强三爱伤观念强分诊断及鉴别诊断运用现病史体征检查及正确选用辅助检查经过综合分析作出正确诊断和鉴别诊断分治疗设计包括常用处方正确医嘱基本无误分病历书写格式规范用语合理文字通顺条理性强书写工整标点符号正确分二无菌操作洗手及口腔粘膜消毒洗手分钟分双手肥皂揉搓分吸收前需剪指甲清楚甲垢掌心交叉掌心掌心对手背手尖手尖对手掌大拇指虎口手腕流水冲洗分洗手时间为秒钟正确戴手套分带手套高不过头低不过腰这八个字要说出来充分让考官知道你是很有经验的右手提先戴左手口腔粘膜消毒分钟消毒剂正确选择分常用的为碘酊或洗必泰或碘伏干棉球擦干术区分口腔手术消毒全口消毒剂擦拭方式分注射点则只消毒注射点周围以上三口腔检查评分标准分钟分注意做以下每项检查都要说医嘱体位洗手戴手套提提就行了监考老师就会加分考试的时候主观上要满足考官的情绪如果你的上一个考生考得很差考官的情绪还未调整过来而你的表现如果也跟上一个差不多分自然也会跟上一个差不多了如果你表现得很不错那么自然你的分数就提高了尝试着进门就说老师辛苦了之类的话你也许会有意想不到的结果这是技巧探诊分钟分握持方式及支点分有支点检查龋齿范围深敏感洞底软硬度探针正确应用分及牙髓暴露情况箭头端可用来检查邻面龋动作及顺序分先探合牙合面再颊舌再邻面扪诊分钟分手法分手指压根尖部粘膜有无压痛及波动如有肿胀手指压肿胀部位了解范围硬度有无压痛及波动感患者头部宜稍向下附组织松弛检查淋巴结是否对称质软有压痛检查部位分检查淋巴结步骤枕后耳后耳前腮腺区颊部颌下刻下此三点可用双合诊胸锁乳突肌锁骨上窝医患体位分头偏向检查侧扪诊内容分根尖部淋巴结脓肿叩诊分钟分器械选择分金属器械的平头末端叩诊动作分垂直叩诊检查根尖周病变水平叩诊检查牙周膜叩诊顺序分先扣正常牙后扣患牙叩诊反映描述分描述为松动度分钟分器械选择分镊子器械放置部位分夹前牙切缘或闭合的镊子抵住磨牙合牙合面窝沟检查动作分轻轻向颊舌侧或近远中摇动结果判断分度松动咬合关系检查分钟完成分磨牙咬合关系描述分上颌金钟颊尖对下颌近中颊沟为正中对近中为远中对远中为近中前牙咬合关系描述分深覆盖实质上下前牙的水平关系分度度度大于深覆牙合上下切缘的垂直距离度切中度中颈度为超过颈中线描述分是通过两眼之间鼻尖两上颌中切牙及两下颌牙之间的牙髓温度测试分钟完成分医嘱说明分医嘱说明检查原因要求患者配合疼痛就举手不痛就摆手示意对被检查的要说出来对照牙选择及测试顺序分与对侧同名牙或邻牙对比测试牙隔离分隔湿热侧涂布凡士林石蜡油测试用其放置部位分冰测用小冰棒热侧用牙胶烧软不冒烟测试反应描述分正常敏感迟缓无反应冷热无反应表示坏死冷热立即出现疼痛表示有炎症刺激去除立即消失表示牙髓充血冷测化脓性牙髓炎缓解颞下颌关节检查分钟分检查部位分医生站患者前方双手食指贴放于患者耳屏前嘱患者做开闭口前伸和侧向运动髁状突运动两侧是否协调是否运动受限并触压关节及其周围组织了解有无压痛扪诊手法分了解关节动度检查内容分关节动度有无压痛有无弹香开口型张口度颞肌咬肌咬合关节检查面部外形牙周袋探测分钟分器械选择分选择有刻度的钝头牙周探针握持方式及支点分力量克探针的尖端紧贴牙面握笔式有支点探查动作分与牙长轴平行探测缓慢先探颊近中中央远中再探舌侧探诊内容分每个牙要记录个位点的探诊深度附着水平是否出血溢脓龈下根面是否有牙石四口腔基本技术分钟分龈上洁治术医嘱口腔卫生的宣传教育询问有无出血性疾病这个一定要问出要说出来并且可以根据这些按你自己的思想多说几句没人怪你啰嗦考官都看在眼里他心里已经默默的在为你打高分了其实这都是你期待的所以要勇敢的说出来基本范围为一区段不多于三颗牙医患体位分戴护目镜洗手带手套器械选择握持及支点选择分合适的器械镰型的是近远中锄型唇舌面大块牙石握持改良式握笔法分支点中指或无名指与中指紧贴作支点分口内支点尽量靠近治疗区分支点稳固不得用力时失去支点分操作方式度之间最好是度牙刃关系洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在度之间洁治器尖端紧贴牙面不得刺伤牙龈牙石整块剥离分用力方式肘腕部用力以支点为中心力传至器械取出牙石个别精细部位可用指力手指拉力手腕旋转力分用力方向向冠方用力也可向颊舌水平方向用力但不得向牙龈方向用力分洁治效果牙石是否去干净分牙龈是否受损分洁治后处理洁治后抛光冲洗隔湿分洁治后用双氧水冲洗及上药分上下牙列因模制取标准医嘱调整椅位光源去除牙石取出食物残渣漱口洗手带手套比试请护士调材料说明取模型的目的嘱患者放松托盘选择牙弓大小分比试分分根据患者牙弓长宽高度选择合适的成品托盘托盘与牙弓内外侧应有的间隙翼缘不妨碍唇颊舌活动成品托盘可进行适当修改游离端缺失或缺隙很大时需先用自凝树脂或印模膏制作个别托盘体位调头托分医患体位分医嘱分分取上下颌印模时使上下颌牙弓与地面平行取上颌印模时患者的上颌与医师肘部相平或稍高取下颌医师上臂中分与患者下颌大致相平嘱患者放松配合托盘就位牵开口角旋转就位分医嘱分分用口镜牵开嘴角将盛有印模材料的托盘旋转放入口内取下颌时嘱患者舌向上前保持托盘稳定至印模材料完全硬固功能修整有分无分托盘就位后在印模材料凝固之前进行适当的唇颊舌的功能整塑印模质量全分清晰分印模材料凝固以后将印模完整取下来不能有脱模和变形印模要清晰完整无气泡包括牙列牙槽骨系带切迹边缘伸展适度口腔基本技术开髓术分分钟操作程序含器械握持及支点分开口位置及洞形分髓骨顶去净分根管口暴露分髓室底完整分龈上洁治术分分钟医患体位分器械选择握持及支点分操作方式分洁治效果及洁治后处理分局部麻醉分分钟注射点分进针方向分行针过程分回吸动作分注射量分上下牙列印模制取分分钟托盘选择分体位及医嘱分托盘就位分功能修整分印模制取分在做口腔技术的同时嘴巴一定要说话因为这些事你每天做你很熟悉你就根据以上的各项得分点大胆的说话讲过程讲注意事项尽可能的讲细致讲全面五基本急救技术人工呼吸分钟分急救指征分呼吸停止分和或心脏停止分和或意识丧失分急救准备开放气道分病人体位分操作方法口对口人工呼吸仰卧压胸法分呼吸节律分吸氧术分钟分鼻导管吸氧指征心源性疾病肺源性疾病呼吸困难分紫绀分呼吸道梗阻分物品准备氧气装置分鼻导管分湿化瓶分操作方法开启给氧装置分放置鼻导管分调节氧流量分停氧分注意事项检查导管及更换分及时观察病人分正确放置分胸外心脏按压分钟分急救指针分急救准备病人体位分医生体位分操作方法心外按压分节律分血压分钟分测量方法分血压判断分六胸外心脏按压标准急救指针分心脏停止分或呼吸停止分或意识丧失分急救准备分病人体位仰卧位背垫木板硬板或仰卧于地头偏向一侧松解衣扣腰带各分医师体位位于病人胸部右侧跪式或站式分操作方法分心外按压部位胸骨体中下交界处方法掌根重叠手指不触及胸壁手臂于胸骨垂直力量适度胸骨下陷按压与放松比例各分按压节律分次分分呼吸与心外按压比分小儿按压次分分八吸氧术标准吸氧指征心源性疾病肺源性疾病脉速分物品的准备氧气装置含氧气瓶流量表扳手分鼻导管鼻塞清洁鼻导管或鼻塞分检查是否通畅分湿化瓶是否准备有蒸馏水或洁净水各分操作方法开启给氧装置开氧气总开关开流量表连接湿化瓶氧气是否通畅各分放置鼻导管或鼻塞导管长度测量鼻尖耳垂的长度分湿润导管前段分清洁鼻腔分操作轻柔自鼻孔向上向后插入鼻咽腔分无呛咳后固定分调节氧流量轻度缺氧分中度分重度分各分停氧取下鼻导管或鼻塞关流量表及总开关放余气清洁病人面颊部各分注意事项检查及更换导管检查给氧是否通畅持续给氧每日更换导管次双侧鼻孔交替各分及时观察病人分及时清除分泌物使病情调节氧流量各分正确放置避明火禁明烟各分九人工呼吸标准急救指征呼吸停止分和或心跳停止分和或意识丧失分急救准备开放气道清除口鼻腔分泌物及其它异物取下假牙分举抬颈向前上方拉下颌骨分舌向外拉出正确使用舌钳分病人体位仰卧位分背垫木板硬板床或仰卧于地上分松解衣领腰带分操作方法口对口呼吸法或仰卧压胸法口对口呼吸法一手打开口腔一首捏鼻术着深吸气后对病人口腔张口吹气无漏气连续次吹气有效胸部抬起各分仰卧法双手平放病人胸肋部拇指向内靠胸骨挤压病人胸部推送膈肌上移放松压力膈肌复位反复操作每次停一次各分呼吸节律次分呼吸与心外按压比例各分十血压测定分分钟测量方法肱动脉血压分病人坐或卧位分上臂心脏血压计零点三者位于同一水平线分血压计袖带置于上臂下缘距肘窝分听诊器置于肘窝动脉搏动明显处分第相声音为收缩压第相声音转弱为舒张压分记录方式或分血压判断成人分正常收缩压分舒张压分脉压差分测得值准确分收缩压以上或舒张压以上为高血压分低于为低血压分