疫苗运输登记表

疫苗运输记录表（各级通用） 太民村卫生所 疫苗运输工具：（1）冷藏车（2）疫苗运输车（3）其他 疫苗冷藏方式：（1）冷藏车（2）车载冷藏箱（3）其他 运输疫苗情况： 疫苗名称 生产企业 规格（剂/支或粒） 批号 有效日期 数量（支/粒） 运输温度记录： 日期/时间 疫苗储存温度 冰排状态 环境温度 启运 年 月 日 时 分 ℃ 途中 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 ℃ ℃ ℃ 到达 年 月 日 时 分 ℃ 启运至返回时行驶公里数（km）： 送货单位：