医养结合试点工作实施方案.doc

医养结合试点工作实施方案为进一步贯彻落实国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知国办发号国务院办公厅关于制定和实施老年人照顾服务项目的意见国办发号和自治区人民政府办公厅转发自治区卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见的通知新政办发号以下简称实施意见扎实有效推进医养结合试点工作建立起医养结合体制机制结合自治区实际特制定本实施方案一指导思想深入贯彻党的十八届三中四中五中六中全会精神以全国卫生与健康大会和自治区卫生与健康大会为指导以办好人民满意的健康养老服务事业为宗旨因地制宜合理布局科学设置将医疗服务与养老服务有机结合实现医养无缝对接为全区老年人搭建方便快捷品质优良普惠实用的新型医疗养老服务平台提高老年人的健康养老服务质量二工作目标年自治区地州市级医养结合试点工作全面启动试点地区先行先试重点指导政策倾斜非试点地区参照本方案同步推进乌鲁木齐市巴州和克拉玛依市为国家级医养结合试点单位确定伊犁州昌吉州哈密市为自治区级医养结合试点地区其他地州市至少设个市县开展医养结合试点工作年底开设为老年人提供挂号就医等便利服务绿色通道的医疗机构达到以上以上的养老院能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务到年所有养老院能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务实现医疗养老服务体系高度融合充分彰显医养结合产业效能通过开展医养结合工作试点建立完善医养结合工作长效机制打造可持续可复制可推广的医养结合健康服务新模式逐步构建起居家为基础社区为依托机构为补充医养结合的健康养老服务体系三组织机构为进一步加强组织领导明确部门职责强化统筹协调和协作配合推进医养结合试点工作顺利开展建立自治区医养结合工作联席会议制度由自治区人民政府分管秘书长担任召集人自治区卫生计生委自治区民政厅主要领导为副召集人相关委办厅局分管领导为成员相关业务处室负责人为联络员自治区医养结合工作联席会议办公室设在自治区卫生计生委家庭发展处各地也要建立本级医养结合工作联席会议制度四重点任务一大力推进居家层面医养结合推进家庭医生签约服务落实关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知国医改办发号关于做实做好年家庭医生签约服务工作的通知国卫基层函号和国家基本公共卫生服务规范第三版工作要求开展家庭医生团队为老年人签约服务有条件的地方可以积极探索利用网络家庭医生签约服务通过线上线下签约为老年人建立并不断完善健康档案提供更加便捷高效的医疗服务年实现家庭医生与辖区岁以上老年人签约服务比例达到以上到年实现家庭医生与辖区岁以上老年人签约服务比例达到以上形成长期稳定的契约服务关系提供个性化健康管理服务各地在为居家老年人建立基本医疗和公共卫生服务在内的基础性签约服务包的基础上根据国家卫生计生委老年人健康管理技术规范和民政部老年人能力评估针对老年人健康状况和需求设计出针对健康老人失能老人的个性化签约服务包包括健康评估康复指导家庭病床家庭护理中医民族医药治未病服务远程健康监测等个性化健康管理服务各地卫生计生部门要根据当地实际规范个性化签约服务包中服务项目和收费标准做好家庭病床服务根据原卫生部家庭病床暂行工作条例有关规定试点地州市要制定具体的基层医疗卫生机构家庭病床实施办法基层医疗卫生机构为行动不便且有特殊需求的老年人建立家庭病床提供上门服务规范为居家老年人提供的医疗和护理服务项目将符合规定的医疗费用纳入医保支付范围二着力促进社区层面医养结合强化基层养老机构和医疗机构社区服务功能依照社区老年人日间照料中心服务基本要求社区老年人日间照料中心设施设备配置将社区老年人日间照料中心和社区卫生服务中心建设融为一体充分利用社区卫生服务中心和社区卫生服务站乡镇卫生院和村卫生室的医疗服务功能为社区老年人提供就近快捷的生活照料文体娱乐预防保健康复医疗服务并将所发生的医疗费用按标准纳入医保基金支付范围医疗卫生服务延伸到社区鼓励基层医疗机构在老年日间照料中心托老所农村养老院社区养老机构设置服务站点或签约服务由签约的家庭医生团队为机构内老年人提供健康指导和基本医疗服务根据关于自治区分级诊疗工作的实施意见新政办发号形成初诊在社区急重病人转诊到协议医院急危重症和疑难复杂疾病患者通过绿色转诊通道转入三级医疗机构康复期再转入基层医养结合机构或医疗机构康复治疗的分级诊疗健康养老模式三全面提升机构层面医养结合推进养老机构医疗服务功能张及以上床位的失能老人护理型养老机构具备开办医疗机构条件的经卫生计生行政部门依法依规审批可按照国家卫生计生委医疗机构基本标准试行以及国家卫生计生委关于印发安宁疗护中心基本标准和管理规范试行的通知国卫医发号要求开办老年病医院康复医院护理院中医民族医院安宁疗护中心等张床位以下的失能老人护理型养老机构要单独设置医务室或护理站不具备设置医务室或护理站条件的要与就近的医疗机构建立协作关系及时为入住老人提供医疗卫生服务养老机构内设医疗机构符合条件的优先按规定纳入城乡医疗保险协议管理范围开展养医联合体建设养老机构按照就近方便的原则与周边的医疗卫生机构开展多种形式的协议合作签订医疗服务合作协议成立养医联合体建立双向转诊绿色通道建立完善可持续性的医疗服务运行机制加强医疗机构老年护理康复服务功能鼓励有条件的医疗机构举办老年护理院康复医院和安宁疗护中心二级以上综合医院开设老年病科及一定数量的老年护理床位当地民政部门给予护理床位补助在财政补贴等政策上要予以倾斜以满足老年人的医疗和康复需求到年试点地区二级及以上综合医院含中医民族医院均设立老年病科并开设老年病区为慢性病老年人疾病治疗期和病后恢复期老年患者提供专业化医疗护理康复服务非试点地区符合条件的二级及以上综合医院也可根据实际情况开设老年病科及老年护理床位四鼓励社会力量兴办医养结合机构支持社会力量举办以长期照料专业护理和安宁疗护为核心的护理型养老机构落实国务院办公厅关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见国办发号有关要求鼓励社会办医疗机构提供诊疗护理康复安宁疗护等连续整合的服务支持社会办医疗机构为老年人家庭提供签约医疗服务满足失能老人需求增加健康养老服务供给落实关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见民发号和关于印发关于支持整合改造闲置社会资源加快发展养老服务的指导意见新民发号有关工作要求盘活养老服务设施建设用地将城镇中废弃的厂房医院学校等事业单位改制后腾出的办公用房乡镇区划调整后的办公楼村居民委员会闲置用房以及转型中的党政机关和国有企事业单位举办的培训中心疗养院及其他有教育培训或疗养休养功能的各类机构等经过一定程序整合改造成医养结合机构社区居家养老设施用房等养老服务设施提高老年人就近就便获得养老就医服务的便捷性可及性发展中医民族医药特色养老机构促进中医民族医药与养老服务结合鼓励有条件的养老机构设置以老年病慢性病防治为主的中医民族医诊室推动中医民族医医院与老年护理院康复疗养机构等开展合作支持社会力量举办以中医民族医药健康养老为特色的护理院疗养院等医养结合机构支持养老机构开展融合中医民族医特色健康管理的老年人养生保健医疗康复护理服务有条件的中医民族医医院在当地卫生计生行政部门的统一安排下根据国家基本公共卫生服务规范第三版要求开展社区和居家中医民族医药健康养老服务创新老年人中医民族医药特色管理研究开发多元化多层次的中医民族医药健康管理服务包开展中医民族医治未病工程进社区进家庭活动为居民提供中医民族医康复护理服务开展社区卫生服务中心乡镇卫生院医疗保健服务发展健康养老示范基地落实国务院办公厅关于进一步激发社会领域投资活力的意见国办发号有关工作要求鼓励社会资本发展集居住疗养康复保健托幼文化娱乐等功能为一体的现代养老综合服务社区养老社区为老年人提供集候鸟休闲中医民族医养生医疗护理康体保健老年教育生活照料为一体的高质量的健康养老综合体五开展智能家庭医生签约服务试点充分利用现有区域医疗卫生信息平台实现签约居民健康档案电子病历检验报告等信息共享和业务协同建立家庭医生与上级医院的支持互动平台通过远程会诊在线咨询预约转诊等实现家庭医生及时获得上级专家的技术支持依照国家基本公共卫生服务规范第三版要求鼓励推广使用家庭医生签约服务网络平台签约居民通过手机下载安装智能家庭医生服务平台与家庭医生管理端进行实时对接服务居民可通过定位找到离自己最近的基层医疗卫生服务机构以及家庭医生团队在线享受签约家庭医生团队服务为居家和社区的老年人提供健康养老保障六安排执业医师执业护士到医养结合机构多点执业根据关于印发新疆维吾尔自治区医师多点执业管理办法试行的通知新卫医发号规定符合多点执业条件的执业医师到医养结合机构开展多点执业不设任何条件限制引导鼓励和支持执业医师和执业护士每月至少在医养结合机构或社区卫生服务中心提供一天服务累计服务时间可折合为医务人员到基层医疗卫生机构服务时间并纳入医疗卫生技术人员竞进职称考核之一医疗机构在分配绩效工资时对到医养结合机构轮岗服务的执业医师和执业护士给予倾斜七加强适应健康服务业发展需要的人才队伍建设按照关于印发十三五全国卫生计生专业技术人员培训规划的通知国卫科教发号关于印发关于加强养老服务人才队伍建设的意见的通知新民发号要求整合人才资源优化人才结构争取政策资金支持统筹医疗护理员和养老护理员职业培训依托职业技术院校专业培训机构医疗机构含中医民族医医疗机构建立健康养老服务实训基地加强医养结合技能人才队伍建设力争在年前建立所自治区养老医疗护理员培训基地八建立医疗健康发展基金加大金融对医养结合领域的支持力度在推进国家和自治区医养结合试点项目时中央和自治区财政支持居家和社区养老服务改革试点补助资金重点投入医养结合试点项目建立自治区医疗健康发展基金各级政府可通过预算安排与金融保险等社会资本共同出资设立医疗健康发展基金采用股权投资等市场化方式引导社会各类资本投资健康养老产业加大金融保险和福彩公益金投入医养老结合领域的力度社会福利事业的彩票公益金应当积极支持开展医养结合服务并随老年人口的增加逐步提高投入比例九加强数据监测各地区医养结合工作联席会议办公室要根据自治区卫生计生委民政厅转发国家卫生计生委办公厅民政部办公厅关于开展医养结合监测工作的通知的通知新卫办家庭发号要求使用全国医养结合监测数据信息平台做好数据监测工作数据监测工作以县级为单位开展每年月日月日月日和次年月日报送医养结合试点工作进展情况五组织领导及政策保障一加强组织领导各地各有关部门要高度重视医养结合试点工作将其纳入深化医药卫生体制改革和促进养老健康服务业发展的总体部署加强领导按照任务分工切实履行主体责任建立健全组织机构加强部门沟通协调并根据实际制定医养结合试点工作实施细则进一步细化具体工作措施二简化审批程序按照放管服的原则养老机构申请开办医疗机构和医疗机构申请开办养老机构民政卫生计生行政部门应当在接到申请后按照首接责任制要求依据相关法律法规及时根据各自职责优先办理审核审批不得将彼此审批事项互为审批前置条件不得互相推诿按照民政部卫生计生委关于做好医养结合服务机构许可工作的通知民发号进行受理和审批人力资源社会保障部门对医养结合机构申报医保定点医疗机构准入时在符合医疗管理服务等条件的基础上要开辟绿色通道缩短审批时限三落实优惠政策试点地人民政府要为医养结合机构提供各项政策保障国土资源管理部门应按照国土资源部办公厅关于印发养老服务设施用地指导意见的通知国土资厅发号相关规定在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑医养结合机构发展需要积极做好用地服务工作发改财政和税务部门对符合条件的医养结合机构按规定落实减免行政事业性收费等支持政策拓宽市场化融资渠道采取政府和社会资本合作的投融资模式鼓励和引导各类金融机构创新金融产品和服务方式加大金融对医养结合领域的支持力度试点地人民政府要不断完善政府购买服务政策积极推进政府购买基本健康养老服务逐步扩大购买服务范围四探索开展长期护理保险制度试点落实国务院办公厅关于制定和实施老年人照顾服务项目的意见国办发号和人力资源社会保障部办公厅关于开展长期护理保险制度试点的指导意见的通知人社厅发号要求到年国家级自治区级医养结合试点地州市全部探索开展长期护理保险制度试点五强化考核督导自治区医养结合工作联席会议办公室依托全国医养结合监测数据信息平台根据国家医养结合工作考核评估体系对各地医养结合试点工作进行年度评估通报各地工作进展情况协调解决工作中的困难和问题并对试点过程中取得的有效经验进行推广确保各项政策措施落实到位