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厌情滥情 上传于:2024-06-14
医院接受社会捐赠资助申报审批表 科室名称: 填表时间: 年 月 日 捐赠资助形式 资金(金额、币种): □ 实物: 估算价值: 捐赠资助用途 □ 限定用途: □ 非限定用途: 捐赠资助人 (单位名义/个人名义) 地 址 捐赠方联系人: 电话: 院内联系人: 电话: 院内项目 负 责 人: 此捐赠资助符合自愿无偿原则:□ 是 □ 否 此捐赠资助属于公益非营利性质:□ 是 □ 否 此捐赠资助不涉嫌商业贿赂和不正当竞争:□ 是 □ 否 捐赠资助人 院内科室负责人 (单位/个人)签字及盖章: (或学科带头人)签名: 主管部门意见 物资管理部门意见(实物捐赠审核): 1.是否符合自愿无偿原则:□是 □否 2
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