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delusion妄想
上传于：2024-06-01
姓 名
性 别
出生日期
出生地
民族
婚否
既往病史
眼
裸眼视力
左
右
医师意见：
签名：
矫正视力
耳
鼻
喉
听 力
左
右
医师意见：
签名：
耳 疾
鼻及鼻窦
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/ mmHg
医师意见：
签名
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
辅助检查结果
胸 透
医师签名：
心电图
医师签名：
肝功能
检验师签名：
体
检
结
果
医师签名： 体检日期： 年 月 日