歌舞娱乐场所设立申请登记表
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场所电话/传真
法 移动
入| 姓名 电话 电导
信 身份证号码
人 | 户藉所在地址
主 移动
让|
妈 身份证号码
人 | 户藉所在地址
资 | 投资人名称或姓名 |资本性质《国有/民营)
EEC
的
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本人(单位) 申请设立歌舞葡乐
联系人 所,巡守《娱乐场所管理条例》 《娱乐
场所管理办法》等相关规定,本人《间
位) 确保所提供的申报材料全部真实有
移动电话 效,并且对材料实质内容的真实性负责。
电话/伟 申请人《签章);
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