医疗保险年终工作总结范文

医疗保险年终工作总结范文 在上级业务主管部门的指导下，在县委、县政府的重 视和关怀下，在劳动和社会保障局局党组的领导下，我县 城镇职工基本医疗保险取得了较好成绩。现将半年工作情 况汇报如下: 一、基本工作情况及半年工作大事记 (一)基金收缴及支付情况 到 x 月底止，全县已参加基本医疗保险的单位达 xxx 个，投保人数 xxxxx 人;参加大病互助的单位 xx 个，参保 人数 xxxx 人;打入铺底资金的单位 x 个;已征缴基金万元， 其中: 基本医疗保险统筹基金万元，个人帐户基金万元， 收缴率达 xx%;大病互助金万元，收缴率为 xx%;铺底资金万 元。 据统计到x 月底止，全县参保职工住院达 xxx 人次，基 本医疗保险基金预计应支付万元，已支付万元，报付率达 xx%;此外，有 xx 名患病职工进入大病互助金支付段，应支 出大病互助人金万余元，已支付万元。 到 x 月底止，基金收支在总体结构上虽然保持了“以 收定支，略有结余”的平衡，但因其存储量的大幅降落， 基金抵御突发风险的能力已被大大削弱。因此，下阶段的 征缴工作必须有新的、更大、更快的进展，来增强基金的 保障能力。  (二)特殊人和群医药费筹集、支付情况 现有 xxx 名离休干部，xx 名二等乙级以上伤残军人由 医保中心代管。这部份人员的医疗费用由财政按xxxx 元/人 列入预算，半年经费为万元。截止到 x 月 x 日，我中心共 代报 xxx 人次，共计元的医药费。目前，缺口的万元医药 费暂未报付。 (三)更新了xxxx 年度参保职工数据库 医保中心微机房经过紧张筹备，已把各参保单位 XXXx 年度的业务数据及参保职工信息输入了数据库，更新了资 料库，目前计算机网络系统功能均能正常运作，为医保中 心各项工作制度的完善，各项机制的高效运作打下了一个 好的基础。 (四) 召开了定点医疗机构培训班 为了加强与各定点医疗机构的交流，通过培训使之熟 悉好我县相关的基本医疗保险政策，我们于 x xxx 年 x 月 xx 日至x 月 xx 日在县九观桥水库宾馆举办了首届基本医疗 保险定点医疗机构培训班暨 xxxx 年度总结表彰会。各定点 医院均按通知要求派出了专职人员参加培训班，实到 xx 家 医院共 x x 人。戴子炎副书记、曾副县长、旷助理调研员、 市医保中心文主任也分别在会上发表了重要讲话。这次培 训班是非常及时、必要的，也是富有成效的，我们以培训 班交流学习的方式，既找出了现有差距，又找到了改进办  法，为今后医保制度的规范运作树立了风向标。 (五)得到了各定点医疗机构的大力支持 各定点医疗机构都很支持医保的各项工作，有经济实 力的医疗机构都按要求添置了计算机网络设备。现在可以 与我县医保联网结算的医疗机构已达 xx 家。 ()加大了对医疗机构的监管力度 为确保统筹基金用在“刀刃”上，坚决杜绝套取统筹 基金的行为，有效遏制不合理医疗费用的增长，我们加强 了监管和审查。由于我们基础工作到位，基本上杜绝了冒 名项蔡、套取统筹基金的行为，有效地允制了医疗费用过 快增长。在费用审核上，做到该支付