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上传于：2024-06-12
JL33 监理抽检取样样品登记表
(京海策磁字 [2004 ]样品 号)
合同名称：磁县凤凰山水电站 合同编号：
序号
来源
地点
部位
说明
样品编号
取样日期
试验地点
备注
监理机构
总监理工程师
日期
（全称及盖章）
北京海策工程咨询有限公司
磁县凤凰山水电站监理部
(签名)
年 月 日
说明：本表供监理试验室取样签证使用。