科目代码:2
说明:本试卷满分140分,考试时间150分钟,请将答案涂在答题卡上。
实践能力
一、Al型题:(最佳单项选择题)每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.患者,男,18岁。注射青霉素后出现头晕、胸闷,面色苍白,脉搏细弱,血压80/50mmHg。首选的抢救药物是
A.地塞米松B.山梗菜碱
C.盐酸异丙嗪D.去甲肾上腺素
E.盐酸肾上腺素
2.六步洗手法,时间不少于
A.15秒 B.30秒
C.60秒D.80秒E.120秒
3.患者女,44岁。尿急、尿频、尿痛5天伴发烧2天,诉全身不适,食欲减退,体温38.5℃,肉眼血尿。该患者护理措施不妥的是
A.多饮水B.发病第一周应卧床休息
C.注意观察药物不良反应D.下腹部热敷可以缓解尿路刺激症状
E.高蛋白、高维生素饮食,以补充能量消耗
4.典型心绞痛患者含服硝酸甘油后,疼痛缓解多在
A.15秒钟内B.1~5分钟内
C.15~20分钟D.20~30分钟E.30~60分钟
5.患者男,30岁。车祸胸外伤病人,现呼吸困难,发绀,体检见胸壁有一约3cm长开放性伤口,呼吸时伤口处发出嘶嘶声音,伤侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。诊断首先考虑
A.闭合性气胸B.开放性气胸
C.张力性气胸D.损伤性血胸E.机化性血胸
6.患者女,36岁。因车祸造成肾挫裂伤,若行非手术治疗,其护理措施错误的是
A.绝对卧床休息B.密切观察生命体征的变化
C.观察尿液颜色及量的变化D.禁止使用止痛和镇静药
E.迅速建立静脉通路,及时补充血容量
7.患者男,68岁。因膀胱癌行经尿道癌肿切除术。术后行膀胱灌注的时间为
A.术后每周灌注1次,共4次,以后每月1次,持续1年
B.术后每周灌注1次,共6次,以后每月2次,持续1年
C.术后每周灌注1次,共6次,以后每月1次,持续2年
D.术后每周灌注1次,共8次,以后每月1次,持续1年
E.术后每周灌注1次,共8次,以后每月2次,持续2年
8.患者女,26岁。急性乳腺炎,其临床表现及辅助检查不正确的是
A.患侧乳房胀痛B.患侧淋巴结肿大
C.白细胞计数下降D.患侧腋窝淋巴结压痛
E.出现寒战高热
9.一健康小儿,前囟约2×2cm,开始出牙,身长65cm,体重7.3kg,可独坐片刻,能发辅音,其年龄大约是
A.12个月B.10个月
C.8个月D.6个月E.4个月
10.某产妇会阴侧切伤口,现发现伤口部位有硬结发生,则应
A.1:2000新洁尔灭溶液擦洗B.95%酒精或50%硫酸镁湿热敷
C.远红外线照射D.切开引流E.大黄、芒硝外敷
11.某产妇,产后2~3周寒战,下肢肿胀,疼痛,皮肤发白,最可能的疾病是
A.子宫内膜炎B.下肢血栓性静脉炎
C.盆腔结缔组织炎D.盆腔腹膜炎E.关节炎
12.患者女性,平素月经周期规律,28~30天一次,G3P0,目前宫内孕32周,单胎。体检:子宫大小与妊娠月份相符,胎心135~160次/分,宫缩20分钟4次,每次持续35~40秒。阴道检查发现有少量血性分泌物,宫口尚未扩张,胎膜未破裂。对该孕妇的首要处理措施是
A.灌肠保持清洁B.人工破膜
C.抑制宫缩D.尽快终止妊娠E.积极预防感染
13.某初产妇妊娠40周,估计胎儿体重可达4000g,因宫口开大缓慢,以5%葡萄糖+催产素5U静脉点滴,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查发现病理性缩复环且有压痛,胎心尚属正常范围,血性尿。其处理方法为
A.继续静点催产素,待宫口开全后做会阴切开助产
B.产钳术助产C.胎头吸引术助产
D.会阴切开后头皮钳牵引助产E.停滴催产素并立即剖宫产
14.某肝硬化病人因食道胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊,最简便有效的止血措施
A.盐水洗胃B.静滴脑垂体后叶素
C.应用三腔二囊管 D.口服去甲肾上腺素溶液
E.静滴酚磺乙胺(止血敏)
15.护士在指导COPD患者进行腹式呼吸锻炼,下列动作中应予以纠正的是
A.吸气时腹部用力挺出B.呼气时腹部尽力收缩
C.深吸快呼D.鼻吸口呼E.深吸慢呼
16.护士为甲型病毒性肝炎患者进行出院前指导,告知患者该疾病传播的主要途径是
A.血液传播B.粪-口传播
C.飞沫传播D.唾液传播
E.垂直传播
17.一氧化碳重度中毒患者最佳的氧疗方式是
A.持续高流量给氧B.持续低流量给氧
C.50%酒精湿化后给氧D.高压氧治疗
E.间歇高流量给氧
18.患者女性,56岁,腹痛、发热、黄疸、间歇性反复发作,最可能的诊断是
A.胰头癌B.急性肝炎
C.肝癌D.胆总管结石
E.细菌性肝脓肿
19.青年男性,体重60kg,双上肢及躯干Ⅱ度烧伤,该患者第1个24小时需要补的胶体和晶体总量约为
A.2000ml B.3000ml
C.4000ml D.5000ml
E.6000ml
20.颅中窝骨折脑脊液鼻漏病人的处理方法正确的是
A.头低健侧卧位B.腰穿测定颅内压
C.用无菌棉球堵塞鼻腔D.用生理盐水棉球清洁鼻腔
E.用抗生素溶液冲洗鼻腔
21.患者女性,绒毛膜癌,出现剧烈头痛、喷射性呕吐、偏瘫。家属询问护士可能的原因,护士正确的回答是
A.肺转移B.脑转移
C.阴道转移D.肝转移
E.肾转移
22.患者男性,23岁。抗结核治疗3个月,低热、盗汗、乏力均已消失,患者认为肺结核已治愈,准备停药。此时最重要的措施是指导患者
A.休息B.戒酒
C.维持良好的营养D.坚持规则、全程化疗
E.消毒、隔离
23.患儿,女,5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39℃,胸前区出现红斑疹、丘疹,护士不能采用的降温措施是
A.冰枕B.温湿敷
C.阿司匹林口服D.适量对乙酰氨基酚口服
E.吲哚美辛栓剂直肠用药
24.患儿女,早产,母乳喂养,经过10天观察,身体状况良好,医生通知家长接其出院;护士应给予家长的正确指导是
A.培养良好的生活习惯B.训练按时排便
C.及早添加辅食 D.预防感染
E.预防外伤
25.患者男性,68岁,脑出血,现患者处于持续睡眠状态,但能被语言或轻度刺激唤醒,刺激去除后又很快入睡,此时患者处于
A.嗜睡B.昏睡
C.浅昏迷D.深昏迷
E.意识模糊
26.患者男性,56岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,医嘱予以输血、补液,该患者输新鲜血的主要目的是防止发生
A.自发性腹膜炎B.心力衰竭
C.肾衰竭D.肝性脑病
E.水、电解质紊乱
27.患者男性,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院,查体:面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/分,R22次/分,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首要护理问题是
A.体温升高B.生命体征改变
C.活动无耐力D.体液不足
E.有受伤的危险
28.患者女性,25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐3次,急诊入院。体检:体温39℃,血压110/75mmHg,血白细胞计数16.5×109/L。目前该患者首先的护理问题是
A.焦虑B.体液不足
C.体温升高D.疼痛
E.潜在并发症:休克
29.患者男性,27岁,按医嘱服用驱虫药后,需留便标本检查寄生虫,护士告知患者留取粪便的正确方法是
A.留取全部粪便B.取不同部位粪便
C.取边缘部位粪便D.取前段粪便少许
E.取带血或黏液部分粪便
二、A3型题:(病历组最佳选择题)以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(30~31题共用题干)
患者男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V1~V5导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高。
30.该病人进行心肌梗死的定位诊断是
A.前间壁心梗B.广泛前壁心梗
C.下壁心梗D.右心室梗死
E.侧壁心梗
31.次日晨,病人心前区疼痛明显缓解,护理该病人正确的措施是
A.即将好转,可去卫生间上厕所B.可停止吸氧
C.卧床休息,协助生活护理D.可以正常进食
E.可床上坐起
(32~36题共用题干)
患者男性,36岁,因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给患者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。
32.患者最可能出现的反应是
A.高钾血症B.过敏反应
C.溶血反应D.酸中毒
E.低血钙
33.此反应产生的最大可能的原因是
A.输入了致敏物质B.输入了库存血
C.输入了异型血液D.枸橼酸浓度过高
E.血液加温破坏了红细胞
34.此患者将出现的特征性表现是
A.四肢麻木B.血压下降
C.面部潮红D.心前区压迫感
E.黄疸、血红蛋白尿
35.发生此反应,护士首选的护理措施是
A.吸氧B.通知医生
C.停止输血D.静脉注射碳酸氢钠
E.送检剩余血,重做交叉配血试验
36.此反应造成患者死亡的常见原因是
A.心力衰竭B.呼吸衰竭
C.过敏性休克D.肾功能衰竭
E.感染性休克
(37~41题共用题干)
患者女性,45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块,近1个月来肿块逐渐增大,故来院就诊。体检:左侧乳房可扪及一3cm×2cm大小的肿块,边界不清,表面不甚光滑,活动度尚可;患侧乳头内陷(为近期出现);同侧腋窝可扪及2个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。
37.下列检查对确诊最有价值的是
A.乳房钼靶X线检查B.B型超声波
C.近红外线扫描D.乳腺导管造影
E.活组织病理检查
38.该病的好发部位
A.乳房外上象限B.乳房外下象限
C.乳房内上象限D.乳房内下象限
E.乳管近乳头开口处
39.该患者的乳癌分期为
A.Ⅰ期B.Ⅱ期
C.Ⅲ期D.Ⅳ期
E.晚期
40.病人近期内出现乳头内陷是由于
A.癌细胞堵塞皮下淋巴管B.癌肿侵犯乳房Cooper韧带
C.癌肿与胸肌粘连D.癌肿与皮肤粘连
E.癌肿侵犯乳管
41.上述患者乳癌根治术后,为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是
A.半卧位B.加压包扎伤口
C.抬高同侧上肢D.局部沙袋压迫
E.引流管持续负压吸引
(42~44题共用题干)
患儿男,7岁,水肿,尿少,肉眼血尿3天。BP135/100mmHg,眼睑及下肢水肿。尿常规:尿蛋白(++),红细胞满视野/高倍镜。
42.护士考虑此患儿是
A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎
C.肾炎性肾病D.单纯性肾病
E.肾盂肾炎
43.经治疗病情好转,能恢复上学但需免上体育课的指标是
A.Addis计数B.血压正常
C.尿常规D.无水肿
E.血沉
44.经治疗病情好转,能恢复正常生活的指标是
A.Addis计数B.血压正常
C.尿常规D.无水肿
E.血沉
(45~47题共用题干)
患者男性,47岁。因误服大量巴比妥类药物入院。住院期间,患者呼吸呈周期性变化:呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后转为浅慢,经过一段时间呼吸暂停,又重复