型题httpfabuwangxiaocnmanagenews7bhttpwwwwangxiaocnhszg年护士执业资格考试实践能力真题导读年护士资格考试实践能力真题本科目考试时长分钟总分分型题每道试题由个题干和个供选择的备选答案组成在我国诱发原发性肝癌最主要的疾病是甲型肝炎乙型肝炎肝脓肿中毒性肝炎肝棘球蚴病输卵管妊娠患者前来就诊时最常见的主诉是腹痛胸痛咳嗽咯血呼吸急促大咯血是指小时咯血量超过httpwwwwangxiaocnyouer测量儿童皮下脂肪厚度常选用的部位是臀部上臂腹部面部大腿对焦虑症患者生命安全威胁最大的因素是自杀自伤倾向药物不良反应暴力行为冲动噎食特殊治疗的并发症对青少年痤疮的护理措施不恰当的是多吃清淡的食物不吸烟不饮酒保持乐观情绪保持皮肤清洁挤净痤疮内容物良性前列腺增生的典型症状是尿频尿痛进行性排尿困难尿储留血尿头皮血肿患者在抽吸出积血后应给予热敷红外照射用力揉搓切开引流加压包扎httpwwwwangxiaocnlcys符合慢性胃炎临床表现的是上腹饱胀不适餐后加重长期上腹痛餐后缓解反酸呕吐腹泻上腹部疼痛向肩背部放射贫血消瘦确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是心电图胸部线片超声心动图心导管检查为了减轻伤口疼痛子宫内膜异位症患者术后卧位应为半卧位去枕平卧位头低足高位侧卧位头高足低位夏柯三联征是指腹痛恶心高热恶心腹胀寒战腹痛腹胀寒战高热腹痛黄疸恶心腹痛寒战高热黄疸闭合性单处肋骨骨折的处理重点是骨折对线骨折对位应用抗生素功能锻炼固定胸廓流行性脑脊髓膜炎患者典型的皮肤粘膜体征是瘀点瘀斑色素沉着白斑发绀黄疸老年急腹症患者的临床特点不包括症状不典型体征较轻体温改变不明显白细胞计数显著增高易伴发其他疾病挤压面部危险三角区未成熟的疖最严重的后果是鼻部感染化脓性海绵状静脉窦炎面部肿胀形成痈留疤痕新生儿出生时存在以后逐渐消失的神经反射是角膜反射拥抱反射结膜反射瞳孔反射吞咽反射最危急的心率失常类型窦性心动过速心房颤动室上性心动过速房室传导阻滞心室颤动对儿童生长发育规律的描述错误的是生长发育是一个连续的过程生长发育遵循一定的顺序有一定的个体差异性各系统器官发育的速度一致生长发育是由低级到高级在第三产程中对产妇的评估最重要的是乳汁分泌的情况宫缩情况阴道流血的量及颜色生命体征疼痛会阴伤口情况型题子宫颈炎症的主要症状是外因皮肤瘙痒阴道分泌物稀薄白带增多泡沫状白带腹疼十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点是空腹时腹痛明显餐后即可腹痛明显餐后小时腹痛明显进餐时腹痛明显餐后小时腹痛明显以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是刀割痛或绞痛进食后疼痛缓解向腰背部呈带状放射位于中上腹可阵发性加剧在护理阿尔茨海默症患者时错误的做法是促进病人多料理自己的生活积极维持自己能力反复强化训练病人用脑维持大脑活动多帮助病人回忆往事锻炼记忆力患者回忆出现错误并坚持已见时要坚持说服其接受正确观点保证夜间休息保证充足的睡眠与白血病发病无关的是药物化学因素病毒因素物理因素免疫功能亢进遗传因素新生儿时期应预防接种的疫苗是乙肝疫苗乙脑疫苗麻疹疫苗卡介苗卡介苗乙肝疫苗百白破疫苗脊髓灰质炎疫苗脊髓灰质炎疫苗乙脑疫苗甲亢突眼的眼部护理内容不包括佩戴有色眼镜睡前涂抗生素眼膏睡觉或休息时抬高头部多食碘盐加盖眼罩防止角膜损伤外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是清醒与朦胧状态交替出现持续性昏迷加重早期清醒随后逐渐昏迷清醒随后昏迷再次清醒昏迷随后清醒再次昏迷食管癌患者最典型的临床表现是疼痛异物感呕血进行性吞咽困难声嘶月龄患儿患病毒性肠炎入院不宜进食的食物是母乳纯牛乳发酵乳去乳糖配方乳豆制代乳品慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者长期卧床咳痰无力力促进排痰护士给予胸部叩击叩击方法中错误的是患者取侧卧位叩击顺序由外向内叩击顺序由下而上叩击者的手扇形张开叩击者手指向掌心微弯曲肝性脑病最具有特征性的体征是腱反射亢进肌张力增加扑翼样震颤裸阵挛巴宾斯基征阳性在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中不正确的是鼓励多卧床休息睡眠时使用弹力手套保暖晨起后用温水泡僵硬的关节分钟遵医嘱服用抗炎药避免关节长时间不活动护士在为社区人群进行健康宣教在下列人群中可以指导其应用口服避孕药进行避孕的是患有严重心血管疾病者乳房有肿块者甲状腺功能亢进者患有慢性肝炎者子宫畸形者某患者因胃癌行胃大部切除术术后第一天除生命体征外护士最应重点观察的是神志尿量肠鸣音腹胀胃管引流液休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗提示患者病情好转血容量已补足的体征不包括口唇红润肢端温暖尿量收缩压心率次分在对一位急性上呼吸道感染患者进行有关预防措施指导时护士的下列说法中不当的是避免过度劳累避免到人多拥挤的场所保持环境整洁空气清新坚持规律体育锻炼接种疫苗后可产生终生免疫力呼吸衰竭的患者在临床上出现最早的症状是胸部疼痛呼吸困难咯血发绀精神错乱患者男岁因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗术后需放置胆囊造瘘管胸腔引流管形引流管空肠造瘘管腹腔双套管型题型题试题结构是由个简要病历作为题干个供选择的备选答案组成备选答案中只有个是最佳选择孕妇岁孕周上午家务劳动时突感胎动频繁至傍晚胎动渐减弱消失急诊入院听诊胎心音次分下列护理措施不妥的是左侧卧位间断吸氧行胎心监护嘱孕妇增加营养和休息即可继续观察病情协助做好手术产的准备做好新生儿的抢救和复苏准备患者男岁患尿毒症年血常规士导致该患者贫血的最主要原因是出血低蛋白促血细胞生成素缺乏缺铁叶酸缺乏患者男岁来院咨询减肥方法查体身高体重膝关节有陈旧疾患无法负重护士建议其最好的运动方式是举重跳绳游泳爬山慢跑患者男岁冠心病心绞痛年小时前发生心前区剧烈疼痛服用硝酸甘油片为缓解急诊入院心电图检查发现段弓背上抬随后相应导联出现病理性波血压心率次分律齐入监护室观察治疗经用药后疼痛缓解小时后心电监测血压心率次分患者烦躁不安皮肤湿冷此时最可能发生了脑出血室壁瘤破例心源性休克心律失常心力衰竭岁产妇因胎儿宫内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴产后天诉会阴部疼痛难忍查体会阴部肿胀左侧切口红肿有触痛以下处理正确的是红外线照射硫酸镁湿敷切口每日冲洗外阴取健侧卧位高锰酸钾液坐浴患者女岁有风湿性心脏瓣膜病史患者于户外运动时突然出现右侧肢体无力站立不稳并有口角歪斜该患者最可能是并发了脑栓塞短暂性脑缺血发作颅内肿瘤蛛网膜下腔出血颅内动静脉瘤破裂一健康女婴足月顺产后五天因出现阴道血性分泌物被父母送来医院该现象最可能是假月经阴道直肠瘘尿道阴道瘘会阴损伤血友病患儿女日龄天足月顺产现该患儿反应低下拒乳哭声低弱下肢及臀部皮肤暗红发硬压之凹陷拟诊为寒冷损伤综合征在进一步收集的评估资料中对判断病情最有价值的是体重体温呼吸脉搏血压患儿女个月因发热咳嗽伴气促来诊诊断为肺炎入院为防止患儿发生并发症护士应重点观察睡眠状况进食量大小便次数心率呼吸的变化咳嗽频率及轻重患者男岁诊断为糖尿病患者拟在家中自行监测血糖护士应告知其餐后小时血糖的正常值是患者男岁因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术术后该患者的换肢应平放内收外展抬高垂落床边患者男岁烈日下从事田间劳动约小时后感觉口渴头晕胸闷恶心四肢无力紧急送往医院治疗查体温脉搏次分未发现其它异常休息约半小时后症状消失该患者出现上述症状应首先考虑的原因是过度劳累睡眠不足高温环境身体虚弱饮食过饱患者男岁一年前诊断为阿茨海默症由其老伴照顾前几日患者独自外出后未归后被家人找到社区护士家庭访视时注意到其老伴照料患者的过程中采取以下做法其中不正确的是为防止患者走失老伴不让其外去把他整日关在家里为防止患者走失老伴在他衣服上写名字和家中电话老伴尽量让患者自己刷牙洗脸穿衣吃饭老伴时常会让患者帮忙做一些家务为帮助患者记忆老伴会常和他一起看过去的生活照片患者男岁突发脑梗塞住院治疗天病情稳定后出院返回社区患者伴有脑梗塞后的语言障碍右侧肢体无力走路步态不稳社区护士在进行家庭访视时应特别指出近期应首要注意的问题是压疮的预防抑郁情绪的观察跌倒的预防肢体功能的康复锻炼非语言性皮肤沟通技巧的使用患者男岁患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后天护士要求患者下床活动其最主要目的是有利于伤口愈合预防血栓性静脉炎预防肺不张防止肠粘连预防压疮患者男岁因贲门癌收治入院换在近期进食梗阻感加重体重明显下降护士对其饮食的指导要点中错误的是少食多餐半流质饮食低蛋白饮食高热量饮食高维生素饮食患者男岁患右肺中叶支气管扩张现患者痰多不易咳出该患者可能存在的体征是消瘦贫血呼吸运动减弱局限性哮鸣音固定而持久的局限性湿罗音两肺底满布湿罗音患者男岁有消化性溃疡病史年天来胃痛明显无恶心呕吐今晨觉头昏乏力黑朦排尿排便一次对于该患者除腹痛外护士还应重点询问排便习惯粪便颜色尿液颜色尿量有无眩晕患者男岁因颈部蜂窝织炎入院医嘱予气管切开操作前护士向其解释该措施的目的是预防窒息肺不张全身感染吞咽困难化脓性海绵状静脉窦炎患者男岁反复发热腹泻月经实验室检查抗阳性初步诊断为艾滋病护士对患者进行健康史评估时下列内容中最不重要的是有无输血史有无静脉吸毒史有无吸食大麻史性伴侣的情况有无不洁性行为史患者男岁因焦虑紧张伴型糖尿病入院治疗晨起注射胰岛素后进食油条突然出现噎食应立即采取的护理措施是建立静脉通道抠除患者嘴里食物口对口人工呼吸环甲膜穿刺准备行气管切开型题患者男岁农民患病毒性心肌炎经治疗康复后出院出院医嘱要求患者出院后限制活动个月患者认为现无不适现象询问为何不能下地干农活护士向患者说明此时合理休息的主要原因是减少疲劳感减轻精神压力减少心肌耗氧量恢复体力增强体质增加战胜疾病的信心患者女岁诊断为有机磷农药中毒已经给予洗胃等处理遵医嘱给予阿托品httpwwwwangxiaocnyishi药物治疗当患者出现下列哪种情况时及时通知医师给予停药颜面潮红皮肤干燥口干体温心率次分烦躁不安抽搐患者男岁慢性阻塞性肺病急性发作期患者痰多粘绸翻身时突然出现面色发绀烦躁不安护士首先应采取的措施是给患者吸氧给患者吸痰协助患者取坐位指导患者有效咳嗽湿化气道患者男岁行血栓闭塞性脉管炎术后为了解反映肢体远端血运情况护士应观察的体征不包括的是双侧足背动脉搏动皮肤温度皮肤颜色皮肤出血皮肤感觉患儿女岁担心肥胖而节食年余近半年来患儿食欲差厌食考虑为神经性厌食症对该患儿处理最适合的是顺应患儿心理培养健康的性心理长期服用促消化药物安排丰富的业余生活引导其树立正确的审美观患者男岁因车祸致伤急诊入院初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤有休克征象护士应首先给予建立静脉通道准备骨盆兜行悬吊牵引准备腹腔手术止血准备髋部石膏固定准备骨牵引器材孕周孕妇因先兆子痫入院目前患者轻微头痛血压为尿蛋白呼吸脉搏正常在应用硫酸镁治疗过程中护士应报告医师停药的情况是呼吸次分膝反射消失头痛缓解血压尿量小时患者男岁患酒精性肝硬化入院护士对其生活方式和行为的指导中最重要的是避免过度劳累适量饮酒戒酒服用解酒护肝药低脂饮食患者女岁因发作性胸闷咳嗽就诊诊断为支气管哮喘医嘱予糖皮质激素吸入治疗下列用药指导中正确的是吸入激素的主要作用是快速缓解如果哮喘症状缓解即可停止用药吸入激素不会有任何副作用吸入激素后要漱口如果您要进行运动可在此前预防性吸入激素患者男岁患慢性阻塞性肺疾病多年护士在指导进行呼吸训练时吸气与呼气时间比最好是吸气呼气吸气呼气吸气呼气吸气呼气吸气呼气患者女岁慢性肺心病急性发作患者出现头痛昼眠夜醒神志恍惚时应考虑窒息先兆呼吸性酸中毒休克早期肺性脑病患者男岁以肺心病而入院治疗护士对患者进行身体评估发现下列症状其中提示其右心功能不全的是口唇紧绀呼吸急促表情痛苦肝劲回流征阳性双肺底可闻及散在湿罗音患儿男个月因间歇发热咳嗽半个月拟诊支气管炎给予口服头孢拉定治疗近天发现口腔有白色点片状如凝乳块样物不易拭去护士在为患儿进行口腔护理时宜选择的溶液是来苏水生理盐水利凡诺碳酸氢钠过氧化氢患者女岁以广泛性焦虑障碍入院广泛性焦虑障碍的症状不包括坐卧不宁出汗心跳加快尿频尿急莫名恐惧濒死感患者男岁因突发左侧肢体活动不利伴恶心呕吐及头痛来诊以脑栓塞收入院今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩但不能产生动作按级肌力记录法该患者的肌力为级级级级级患者男岁自述在天桥上看到火车开过来就出现想掉下去自杀的念头虽不伴有相应的行动但却因此感到焦虑紧张护士评估时考虑为强迫怀疑强迫性穷思竭虑强迫情绪强迫意向强迫行为患儿男岁因上呼吸道感染出现咳嗽发热入院现体温半小时前突发抽搐持续约分钟后停止呈嗜睡状为避免再发生抽搐护理的重点是多晒太阳按时预防接种加强体格锻炼居室定期食醋熏蒸体温过高时应及时降温患者女岁肛管直肠手术后医嘱高锰酸钾坐浴不正确的坐浴方法是坐浴盆用前应消毒高锰酸钾溶液浓度为坐浴时间分钟水温感觉头晕不适立即停止坐浴患者男岁糖尿病病史余年目前使用胰岛素治疗但血糖未规律监测近月出现眼睑及下肢浮肿来诊尿常规检查尿糖尿蛋白应优先考虑的是胰岛素性水肿肾动脉硬化肾盂肾炎急性肾炎糖尿病肾病个月女婴提示其发育正常的运动特征是会抬头会翻身会爬行用手握玩具独自行走型题患者女岁诊断为缺铁性贫血入院护士为其进行饮食指导时最恰当的食物组合是鱼咖啡瘦肉牛奶羊肝橙汁鸡蛋可乐豆腐绿茶患者男岁天前因急性阑尾炎行阑尾切除术现诉腹胀未排气排便下列护理措施错误的是评估患者腹胀情况给予阿托品肌注鼓励患者床上多翻身必要时给予肛管排气鼓励患者下地活动患者男岁诊断型呼衰肺性脑病护理人员应避免使用以下哪项处理措施持续低流量給氧静脉滴注抗生素肌注呋塞米烦躁时使用镇静剂口服解痉平喘类药物患者女在商场突然倒地随后出现四肢痉挛性抽搐牙关紧闭疑为癫痫发作急诊以下哪种检查对帮助诊断最有意义头部脑血管造影脑电图脑磁共振脑多普勒彩色超声患者男岁肋骨骨折后合并血气胸急诊行胸腔闭式引流术对胸腔闭式引流护理错误的是嘱患者无折叠扭曲压迫管道嘱患者翻身时勿牵拉引流管保持水封瓶长管没入水中指导患者多做深呼吸运动更换引流瓶时应双重夹闭引流管患者男岁诊断为颅内肿瘤入院患者有颅内压增高症状护士给予此病人床头抬高其主要目的是有利于改善心脏功能有利于改善呼吸功能有利于颅内静脉回流有利于鼻饲防止呕吐物误入呼吸道患者男岁因心力衰竭使用洋地黄进行治疗治疗期间的下列医嘱中护士的健康教育不正确的是氯化钾溶液静滴生理盐水静滴葡萄糖溶液静滴葡萄糖酸钙溶液静滴乳酸钠溶液静滴患者男岁肛瘘切除术后护士的健康教育不正确的是多饮水保持大便通畅可以适当进食辛辣食物保持肛门清洁适当加强体育锻炼患者女岁患肺结核年现使用链霉素抗结核治疗用药期间应注意监测肝功能心功能肾功能肺功能胃肠功能某岁社区居民主诉经常发生便秘社区护士对其进行的健康指导中不恰当的是您应该给自己顶一个有规律的活动计划增加活动量每天应当多吃一点粗纤维食物像麦片芹菜等每天排便要有规律在一段固定时间内排便经常做腹部环行按摩促进肠蠕动您应当常备开塞露排便不畅时患者男岁肺癌晚期表现为极度消瘦卧床生活无法自理由鼻饲管喂食静脉营养患者可能出现的下列问题中发生可能性最大的是口腔感染肺部感染压疮静脉炎双下肢血栓患者男岁患十二指肠球部溃疡年近日原疼痛节律消失变为持续上腹痛伴频繁呕吐隔宿硝酸性食物最可能的并发症是上消化道出血溃疡穿孔幽门梗阻溃疡癌变复合性溃疡某妊娠合并糖尿病产妇孕期无其他合并症于妊娠周剖宫产一健康男婴对于该新生儿应重点监测的内容是大小便体重黄疸血糖体温月龄患儿单纯牛乳喂养未添加辅食因抽搐次入院血清诊断维生素缺乏性手足抽搦症对该患儿护理措施不正确的是惊厥时及时清除口鼻分泌物遵医嘱应用镇静剂和钙剂补充钙剂时应快速静脉推注惊厥发作时保护患儿安全保持安静减少刺激患者女岁双手深度烧伤康复期护士指导其双手平时正确的放置位置是握拳位半握拳位伸直位半伸直位双手互握患者男岁肝硬化病史年查体腹部膨隆腹壁皮肤紧张发亮脐周可见静脉迂曲患者腹壁膨隆的最可能原因是肝大脾大大量腹水腹腔积气腹腔肿瘤一男性新生儿经产钳助产娩出出生后心率次分呼吸浅慢皮肤青紫四肢稍屈喉反射消失评分为分分分分分患儿男岁以胆道蛔虫病入院治疗经解痉止痛后病情缓解给予驱虫药哌嗪治疗指导患儿正确服用驱虫药的时间为清晨空腹或晚上临睡前进餐时服用餐前半小时餐后小时腹痛时患儿女岁诊断为急性支气管炎天咳嗽咳痰加重评估患儿谈液粘稠患儿自己难以咳出清理患儿呼吸道首先应选用的方法是继续鼓励患儿咳嗽排痰少量多次饮水体位引流超声雾化吸入负压吸痰患儿男岁诊断为法洛四联症患儿缺氧发作时已采取的体位是去枕平卧位取半坐位膝胸卧位患儿头肩抬高侧卧位型题患者男岁铁钉扎伤一周后出现张口受限苦笑面容角弓反张抽搐频繁护理措施不正确的是注射破伤风抗毒素保持病室安静避光病情严重时少食多餐密切观察病情做好消毒隔离患儿男孕周早产体重克体温不升呼吸次分血氧饱和度胎脂较多护士首先应采取的护理措施是将患儿置于暖箱中给予鼻导管低流量吸氧立即擦净胎脂接种卡介苗立即向患儿家长进行入院宣教患儿男岁患猩红热入院治疗现患儿处于脱屑期躯干呈糠皮样脱屑手足为大片状脱皮针对患儿该阶段的皮肤护理指导错误的是观察脱皮进展情况勤换衣服勤晒衣被勤换衣服勤晒衣被脱皮大时可用手轻轻撕掉剪短患儿指甲避免抓破皮肤患者男岁高血压年昨受凉后出现剧烈头痛头晕呕吐血压查遵医嘱给予硝普钠降压用药护理正确的是提前配制肌内注射静脉推注快速滴注避光滴注患者男岁因火灾致面部烧伤入院体检发现病人声音嘶哑口鼻处有黑色分泌物鼻毛烧焦该患者目前最主要危险是呼吸衰竭肺部感染肺水肿窒息呼吸性碱中毒患者男岁因皮肤黏膜出血来诊诊断为再生障碍性贫血入院现患者有高热并且时有抽搐此时最适宜的降温措施是温水擦浴酒精擦浴冰水灌肠口服退热药头部及大血管处放置冰袋患者男岁胸部受伤急诊入院经吸氧呼吸困难无好转有发绀及休克体征查体左胸饱满气管向右移位左侧可触及骨檫音叩之鼓音听诊呼吸音消失皮下气肿明显诊断首先考虑是肋骨多发骨折胸骨骨折合并开放性气胸肋骨骨折合并张力性气胸心脏挫伤闭合性气胸患者女岁毛绒玩具车间工人有哮喘史年防止哮喘发作最有效的方法是脱离变应原药物治疗免疫治疗对症治疗长期治疗新生儿女胎龄生后第一天基本情况可其母尚无乳汁分泌为预防新生儿低血糖护理措施重点是可试喂米汤及时喂葡萄糖水应果断进行人工喂养配合进行静脉输注葡萄糖液等待母亲乳汁开始分泌再开奶坚持母乳喂养患者男岁因急性脑出血入院护士在巡视时发现患者出现一侧瞳孔散大呼吸不规则此时患者有可能会出现的并发症是动眼神经损害消化道出血癫痫发作脑疝呼吸衰竭患者女岁因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院查体呼之不应压眶有痛苦表情角膜反射及瞳孔对光反射存在护士判断该患者意识状态为嗜睡昏睡意识模糊浅昏迷深昏迷初产妇顺产后第天新生儿采用母乳喂养产妇诉乳房胀乳汁排出不畅首先应采取的措施是冷敷乳房生麦芽煎服新生儿多吮吸芒硝外敷乳房口服乙烯雌酚患儿男岁患急性淋巴细胞白血病入院治疗方案中有环磷酰胺在化疗期间要特别加强监测的项目是体温血压脱发血常规食欲患者女岁患系统性红斑狼疮入院面部蝶形红斑明显对该患者进行健康指导时错误的是用清水洗脸不用碱性肥皂禁忌日光浴可适当使用化妆品坚持用消毒液漱口患者男岁既往体健体检时肝功能正常抗阳性其他血清病毒标记物均为阴性其很担心自己患上乙型肝炎护士应告知患者其此时的状况是乙型肝炎且有传染性乙型肝炎但病情稳定乙型肝炎病毒携带状态处于乙型肝炎恢复期对乙型肝炎病毒具有免疫力患者女烧伤后休克期护士调整补液速度最有效的观察指标为意识脉搏血压末梢循环尿量患者女岁因心力衰竭入院诊断为心功能级患者应表现为不能从事任何体力活动日常活动后出现呼吸困难休息后缓解轻微活动后出现呼吸困难休息后不易缓解一般活动不引起疲乏呼吸困难休息时即有呼吸困难患者男临床诊断为肝性脑病昏迷前期下列对于该患者不宜食用的食物是肉末蛋羹拌菠菜豆腐脑什锦菜果汁蛋糕炒米饭蘑菇汤稀粥烧饼患者男岁粘液脓血便伴里急后重年诊断为溃疡性结肠炎近一周腹痛加重伴发热入院治疗护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗患者应采取的体位是右侧卧位左侧卧位仰卧位俯卧位半卧位患者男岁支气管肺癌手术切除病灶后准备出院在进行出院健康指导时应该告诉患者出现那种情况时必须尽快返院就诊鼻塞流涕夜间咳嗽伤口瘙痒痰中带血食欲下降型题型题试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景然后提出个个相关问题每个问题均与开始的临床情景有关但测试要点不同且问题之间相互独立新生儿男生后天体重皮肤巩膜发黄血清总胆红素根据该新生儿的临床表现应考虑为正常新生儿生理性黄疸高胆红素血症新生儿低血糖新生儿颅内出血应立即采取的处理措施为换血疗法光照疗法输全血输血浆输白蛋白对该新生儿最主要的观察重点是尿量瞳孔体重体温变化皮肤巩膜黄染的程度患者男岁近几天来上腹部疼痛不适反复发作小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛继之波及全腹既往有十二指肠溃疡病史根据临床表现和辅助检查结果拟诊为十二指肠溃疡肠穿孔的重要诊断依据为既往病史腹膜炎和腹腔积液体征超示腹腔液性暗区线示膈下游离气体患者自觉症状该患者先试行非手术治疗其措施不包括禁食胃肠减压静脉补液腹腔引流应用抗生素该患者最恰当的体位是平卧位半卧位膝胸卧位侧卧位头低足高位患者男岁慢性肾小球肾炎年周前受凉后出现食欲减退恶心呕吐晨起明显夜尿增多内生肌酐清除率为患者饮食中蛋白质的选择正确的是大量动物蛋白大量植物蛋白少量动物蛋白少量植物蛋白禁食蛋白质为了维持水电解质酸碱平衡下列护理措施不正确的是食用含钾高的食物限制磷的摄入补充活性维生素限制钠水摄入补充钙铁型题型题开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景然后提出个个相关问题当病情逐渐展开时可以逐步增加新的信息患者女岁发现右侧乳房内无痛性肿块个月体检右侧乳房外上象限可扪及直径约的肿块边界不清质地硬局部乳房皮肤出现桔皮样httpwwwwangxiaocnlcys619改变经活组织病理学检查证实乳腺癌行乳腺癌改良根治术该患者乳房皮肤出现桔皮样改变是由于癌细胞堵塞皮下淋巴管癌肿侵犯乳房癌肿与胸肌粘连癌肿与皮肤粘连癌肿侵犯乳管术后第天对患者采取的护理措施不正确的是患侧垫枕以抬高患肢保持伤口引流管通畅观察患侧肢端的血液循环指导患侧肩关节的活动禁止在患侧手臂测血压输液患者男岁因间歇无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院诊断膀胱癌最可靠的方法是超双合诊血尿和膀胱刺激征尿脱落细胞学检查膀胱镜和活组织检查此患者经手术治疗后在给患者留置导尿管的护理中错误的是保持尿管通畅定时观察尿量颜色及性质定期行膀胱冲洗导尿管每日更换一次用带气囊尿管以免脱落患者男岁年来站立咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块呈梨形平卧可消失消失前搬家具时肿块增大有明显疼痛平卧和手推均不能回纳肛门停止排便泄气诊断为腹外疝入院治疗该患者最合适的治疗措施是立即手术手法复位药物止痛平卧观察抗生素治疗患者治疗后即将出院护士给予指导其中不正确的是出院后个月内避免重体力劳动减少和清除引起腹外疝复发的因素调整饮食习惯保持排便通畅定期随访疝复发时可在家中观察注意避免增加腹内压的动作如剧烈咳嗽等患者男岁患类风湿性关节炎年全身关节活动受限生活部分自理三天前患者企图自杀被家人发现及时将其送往医院接受治疗门诊以重度抑郁症收治入院在实施患者的入院护理时需要避免的做法是将患者安排在离护士站近的房间将患者安排在单人房间严格检查患者入院携带的物品向患者介绍主管护士向患者介绍同病房的其他患者对患者实施给药护理时正确的做法是将药物放在床头柜上让患者自行服用将药物交给家属让其督促患者服用将药物混合在患者的食物内一同服用护士看护患者服药确认服下后离开患者拒绝服药时应以命令或强制的方式执行