三甲复审知识考试题(公共)

三甲复审知识考试题（公共部分） 一、选择题： 1.顺利通过三级甲等医院评审，第一章至第六章基本标准的达标率 。B A.C≥80%；B≥60%；A≥20% B.C≥90%；B≥60%；A≥20% C.C≥100%；B≥70%；A≥20% D.C≥90%；B≥70%；A≥20% 2.顺利通过三级甲等医院评审，第一章至第六章基本标准核心条款的达标率 。C A.C≥100%；B≥60%；A≥20% B.C≥90%；B≥60%；A≥20% C.C≥100%；B≥70%；A≥20% D.C≥90%；B≥70%；A≥20% 3.“三重一大”内容中重要干部任免的公示方式是在医院公示栏或医院办公平台公示 个工作日。C A. 5个 B.6个 C.7个 D.8个 4. 院务公开工作主要包括哪些方面 。D A.向社会公开 B.向服务对象公开 C.向职工公开 D.以上都是 5.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短期内发生___例以上同种同源感染病例的现象。B A.2例 B.3例 C.4例 D.5例 6.医院规定单件医疗耗材中，价值大于 元的产品被纳入高值耗材管理。A A.1200元 B.1500元 C.1800元 D.2000元 7.我院医疗器械采购， 万元以上设备由招标办负责招标采购。D A.2万元 B.3万元 C.4万元 D.5万元 8.我院职代会每年召开 次会议，每次大会需要有 以上的代表出席。A A.1 次，三分之二 B.3次，二分之一 C.2 次，二分之一 D.4 次，三分之二 9、（多选）周期性评审的评价方式包括___。B C D E A．不定期重点检查      B．医疗信息统计评价         C．现场评价   D．社会评价           E．书面评价 10、（多选）医疗信息统计评价的主要内容包括___  A B C D A．各年度出院患者病案首页等诊疗信息；    B．医院运行、患者安全、医疗质量及合理用药等监测指标； C．利用疾病诊断相关分组（DRGs）等方法评价医院绩效； D．省级卫生行政部门规定的其他内容和项目。 11.（多选）质量管理常用工具___。A B C D A.因果图 B.散点图 C.趋势图 D.控制图 12.（多选）患者或其近亲属、授权委托人对___等具有知情选择的权利。医院有相关制度保证医务人员履行告知义务。 A B C D A.病情       B.诊断     C.医疗措施        D.医疗风险  13.（多选）公立医院所承担的政府指令性任务包括___。A B C A.对口支援 B.传染病防治 C.急诊绿色通道 D.健康教育 14.（多选）评审专家组现场评价时采用的检查方法包括___。A B C D A.追踪检查法 B.人员访谈 C.明察暗访 D.文档审查 15、（多选）下列关于三级综合医院卫生专业技术人员配置及结构说法正确的是___。A C D A．卫技人员与开放床位之比不低于1.15 :1    B．卫技人员占全院总人数≥60%    C．在岗护士占卫技人员总人数≥50%   D．病房护士与开放床位之比不低于0.4:1   E．麻醉医师人数与手术台比例应不低于1.15:1 二、填空题： 我院建院时间是 1897 年。 我院的院训是： 精诚仁和 ；核心价值观是： 明德、优术、至善 ；愿景是： 承百年医脉，铸一流名院 ；人才理念是； 德艺双馨，相融共生 ；医务人员风度是： 儒雅热情，诚信包容 ；宗旨是： 济世救人，尊重生命 ；服务理念是： 人本医疗，患者至上 。 我院的目标是 建设成精诚大爱 、智慧开放 、美誉幸福的国家级名院 。 医院的功能任务是 提供符合国家级名院标准的医疗、教学、科研、预防保健、康复的优质健康服务 。 医院等级评审的主题是 质量 、 安全 、 服务 、管理 、 绩效 。 《三级综合医院评审标准实施细则》共设置7章 73 节 378 条标准与监测指标，第一章至第六章共67节342条 636 款标准，其中核心条款共 48 项。 “三重一大”是指 重大决策 、 重要人事任免 、 重大项目安排 、和 大额度资金使用 。 全面质量管理的核心特征是， 全员参加 、全过程 、和 全面的质量管理 。 我院门诊预约方式有 电话预约 、网络预约 、会诊预约 、现场预约 和 诊间预约 。 成人心肺复苏的体位是 去枕仰卧位 ，置于硬板或平地上。胸外按压与人工呼吸比是 30:2 。胸外按压时，抢救者的前臂与患者胸骨应 垂直 。深度是 5cm以上 。频率是 100次/分 以上。 我院总值班电话是 6000 ，东院为 3000 。后勤24小时值班电话是 6011 ，东院为 2300 。统一处理医疗安全投诉的部门是 医院投诉接待管理办公室 ，电话 68778315（或8315） 。 追踪方法学分为 个案追踪法 、 系统追踪法 两种。 甲类传染病的报告时限是 2 小时，甲类传染病包括 鼠疫 和 霍乱 。 根据突发公共卫生事件的发生过程、性质和机理，突发公共卫生事件主要分为：自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件四类。根据危害程度、紧急程度和发展态势，一般分为四级：I级、II级、III级和IV级，依次用 红色 、 橙色、黄色 和 蓝色 的颜色预警标识。 三、简答题： 1.此次医院评审总的指导思想是“三个转变三个提高”具体是什么？ 答：三个转变： 从规模扩张型向质量效益型转变，从粗放式管理向精细化管理转变，体现投资方向向软件内涵建设转变。 三个提高： 提高效率、提高医疗质量管理水平、提高医务人员待遇。 2.请列举至少5项《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》的核心条款。 答：①确立查对制度，识别患者身份。 ②确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。 ③临床“危急值”报告制度。 ④优质护理服务落实到位。 ⑤妥善处理医疗安全（不良）事件。 3. 消防中“四懂四会”是指什么？消防安全“四个能力”是指什么？ 答：四懂： ①懂本岗位的火灾危险性；②懂预防火灾的措施；③懂扑救火灾的方法；④懂逃生的方法。 四会：①会使用消防器材；②会报警；③会扑救初起火灾④会组织疏散逃生。 四个能力： ①检查消除火灾隐患能力；②组织扑救初起火灾能力；③组织人员疏散逃生能力；④消防宣传教育培训能力。 4.停电应急处理流程？ 答：计划性停电：①无特殊情况——启动科室应急预案。 ②有紧急情况急需用电——通知总务部接临时电源。 突发性停电：①立即通知维修2300。 ②启动科室应急预案——有紧急情况通知总务部接临时电源。 5.简述灭火器的使用要领？ 答：右手提着灭火器到现场，除掉铅封，拔出保险销，左手握紧喷管，右手提着压把，在距火焰2米处，右手用力压下压把，左手拿着喷管左右摆动，喷嘴对准火焰根部喷射。 6.我院的院、科两级质量管理组织架构是什么？ 答：院级：①决策层：医院质量与安全管理委员会（院长是第一责任人） ②控制层（管理层）：各质量管理部门 科级：③执行层：各管理部门、业务科室质量与安全管理小组（各处科室主任是第一责任人） ④各岗位工作人员 7. 医疗安全（不良）事件的定义是什么？分为哪几级？ 答：医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及