成都市建筑工程质量监督备案登记表成都质检站.doc

成都市建筑工程和市政基础设施工程 质量监督备案表 （市政基础设施工程） 监督备案号 工 程 名 称 建 设 单 位 （盖 章） 备 案 日 期 年 月 日 成都市建设委员会制 工 程 概 况 工 程 地 址 勘 察 单 位 资 质 等 级 设 计 单 位 施 工 单 位 监 理 单 位 建 设 代 理 单 位 工 程 规 模 （长度、管径或面积） 工 程 类 别 计划开竣工日期 工 程 造 价 万元 监 督 费 元 勘 察 文 件 施工图设计文件 施工图设计 文件审查机构 施工图设计文件审查批准书号 建 设 单 位 项目负责人 联 系 电 话 建设代理单位 项目负责人 施工项目经理、资格等级及证号 总监理工程师、资格等级及证号 见 证 取 样 送检人及证号 以下表格需根据相关设计文件、勘察文件填写，在所选的相关项目打“√”或填写具体内容。 工 程 基 本 情 况 桥 梁 基 础 类 型 下部结构类型 上部结构类型 （有预应力选1，无预应力选2） 桩 基础 刚性扩大基础 其 它 桥墩 桥台 承台 盖梁 简支梁 连续梁 拱 桥 刚架桥 斜拉桥 钢结构 其 它 1 2 1 2 1 2 1 2 桥 梁 全 长（m） 荷 载 等 级 桥梁最大跨径（m） 备 注 单 跨（联） 多 跨（联） 城－A级 城－B级 河堤 基 础 类 型 主 体 结 构 类 型 全 长（m） 备 注 桩基础 砼基础 有 卸 荷 台 无 卸 荷 台 下穿隧道 基 础 类 型 主体结构类型 泵房 全长（m） 开挖方式 备 注 桩基础 钢筋砼 底 板 框 架 U型槽 有 无 道路 面