2013年护士执业考试外科模拟题

患者，女，46岁，突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时来院急诊。体检：腹稍胀，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部清度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。血白细胞计数轻度升高，X线检査示肠袢胀气及多个气液平面。首先考虑的疾病 急性胃穿孔 急性胆囊炎 急性肠梗阻 急性胰腺炎 急性阑尾炎 患者，男，2岁，肠套叠20小时。患儿家属询问下列哪项处理措施最有效 禁食 胃肠减压 空气灌肠复位 手法复位 手术复位 患者.女，因腹痛、腹胀，呕吐宿食1小时入院，诊断为粘连性肠梗阻，下列相关因素中，与该疾病无关的是 腹腔手术 腹腔炎症 习惯性便秘 腹腔内出血 腹腔内异物 患者，男，50岁，坏疽性阑尾术后7天，局部伤口红肿，触之有波动感，穿刺抽到脓液，其最佳处理方法是 A.伤口用酒精纱布湿符敷 B.局部理疗 C.全身应用抗菌药 D.拆去綘线，伤口敞开引流 E..外敷鱼石脂药膏 患者，男，33岁，转移性右右下腹痛8小时。査体：体温38°C,血Y压正常，右下腹固定的压痛,无腹肌紧张，临床诊断为急性阑尾炎。该患者的阑尾病变属于以下何种类 急性单纯阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 坏疽性阑尾炎 阑尾周围脓肿 慢性阑尾炎 患者，男，40岁，急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6日，体温39°C,大便次数增多，伴里急后重，直肠指检有触痛，检査切口无红肿。首先考虑的并发症是 A,盆腔脓肿 B.隔下脓肿 C．肺部感染 D.肠道炎症 E.切口感染 患者，男，33岁，因急性阑尾炎入院。入院后予保守治疗，7小时后患者出现寒战、、高热 黄疸，应警惕 脓毒血症 膈下脓肿 盆腔脓肿 门静脉炎 急性化脓性胆管炎 患者，男，40岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈继续性加剧应考虑 单纯性阑尾炎 化脓性阑尾炎 坏疽性阑尾炎 穿孔性阑尾炎 阑尾周围脓肿 患者，男，45岁，急性阑尾炎术后1天，予半卧位，护士向患者解释此措施的目的，下列解释哪项是错误 的 利于呼吸 减轻切口张力 预防肠粘连 利于腹腔 腹腔渗液积聚盆腔 患者，26岁，因右上腹腔伴2小时入院。体格检査：右下腹麦氏点钴锭固定压痛，但未扪及包块。护士为该患者评估病情，该者患者可能患有 盲肠后位阑尾炎 盆位阑尾炎 盲肠下位阑尾炎 回肠前位阑尾炎 回肠后位阑尾炎 患者，男，67岁，因胆道结石入院。术后分析该患者的结石成分主要是胆固醇结石，护士在贱健康指导时向患者解释该结石形成的最主要原因是 胆汁成分改变 胆道感染 葡萄糖醛酸酶 胆道内蛔虫残体存留 胆道梗阻 患者，男，41岁，胆道结石入院。入院后2小时患者发作胆绞痛，护士在核对医嘱时发生以下镇痛药应用哪项是错误的 阿尼利定肌注 阿托品肌注 吗啡肌注 哌替啶肌注 丁溴东莨菪碱注射液肌注 患者，女，36岁，行胆道切开取石+T形管引流术，下列T形管的护理哪项不正确 T形管妥固定 保持引流通畅 每周更换引流瓶一次 记录胆汁量及性质 观察全身情况 患者，男，57岁，行胆道切取石+T形管引流术，术后第4天观察引流液发生下列哪种情况时，提示胆总管下端有阻塞 量过多 量过少，色深 浑浊 量少而色淡 棕色稠厚而清 患者，女，43岁，以“右上腹突发剧烈疼痛4小时”为主诉入院。入院査体：T39.8°C,R116次/分，BP85/58mmHg，意识淡漠，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，请问其最常见的原因是 肿大的胆囊压迫胆总管 胆总管结石 胆总管瘢痕管狭窄 肝脓肿合并出血，阻塞肝管 胰头肿痛 患者，女，62，因“油腻饮食后腹痛半年”入院，今晨进行“经皮肝刺胆道造影（PTC）术”,术后容易发生下生下列哪项并症 呼吸困难 内出血 胰腺炎 感染性休克 肝性脑病 患者,男,60岁。胆石症多年,2天前因腹痛寒战,高热和黄疸发作,经门诊用理中发现患者意识不清,血压80/60mmHg，应考虑 A.性坏疽性胆囊炎 B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.胆总管结石症 D.胆道蛔伴感染 E.胆囊穿孔腹膜炎 患，女，50岁。右上腹部疼1天。温39°C,巩膜黄染。B型超声示胆总管结石。为警惕急性梗阻性化脓性胆管炎，病情观察中要特别注意 体温、面色 血压、神志 腹部体征 恶心、呕吐 血白细胞计数 患者，男，45岁。行胆总管切开取石、T形管引流术。术后第3天，护士査放房时 发现T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。首先该 用无菌生理盐水冲洗T管 检査T管是否受压扭曲 用注射器抽吸T管 准备T管造影 继续观察，暂不处理 患者，女，6岁，胆道蛔虫病，无发热，血液检査时以下哪项指标会升高 血小板 中性粒细胞 嗜碱性粒细胞 嗜酸性粒细胞 E．红细胞 患者，女，8岁，阵发性剑突下钻样疼痛半天，伴有恶心、呕吐，既往有类似的 发病史，査体体温37.5°C,剑突下深压痛，无腹肌紧张，应考虑 肝内胆管结石 胆道蛔虫病. 胆总管结石 急性胆管炎 胆囊结石 患者，男，9岁，胆道蛔虫病，遵医嘱予驱虫药，给药时间应选择在 A．与晚餐同服 B.与早餐同服 C.早餐后半小时 D.晚餐后半小时 E．睡前空腹 患者，男，50岁。患胆石症多年，1天前突发右上腹剧烈腹痛，并向右肩背放射，伴高热和 轻度黄疸，经门诊化验检査血清淀粉酶高达530U（索氏法），尿淀粉酶超过1000U（索氏法）应考虑患者并发 A．急性坏疽性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.胆总管结石症 D.胆道蛔虫伴感染 E．胆囊穿孔腹膜炎 患者，女，55岁，因胆道结石入院，今晨进行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术，术后患者出现腹痛，测血清淀粉酶达3200U/L,该患者可能并发了 胆瘘 内出血 胰腺炎 感染性休克 结石潜顿 患者，男，57岁，因胆道结石入院，今晨进行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术，术后护士应指导患者何时进食 即刻 半小时 1小时 2小时 6小时 患者女，39,岁，因“腹痛伴功能巩膜黄染3个月，加重2天天”入院，拟诊胆道结石，行经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术检査，术后护士应指导患者平卧 A.30分钟 B.1～2小时 C.2～4小时。 D．4～6小时 E.24小时 患者，男，55岁，饱餐酗酒后2下小时，上腹部持续剧痛并向左肩、腰背部 放射，怀疑为急性胰腺炎。以下实验检查中，应首选 血常规 腹腔穿刺 血、尿淀粉酶 胸、腹部平片 腹部B超检查 患者，男，32岁，暴饮暴食出现腹部剧痛2小时，并向腰部