验收规范表格.doc

A1 工程开工／复工报审表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方承担的 工程， 已完成了以下各项工作，具备了开工／复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工／复工指令。 附：1. 开工报告 2.（证明文件 ） 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 A2 施工组织设计（方案）报审表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织 设计（方案）的编制 ，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以是审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位（章）____________________ 项目经理_____________________ 日 期_____________________ 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 A3 分包单位资格报审表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 经考察，我方认为拟选择的_______________________________________（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附：1. 分包单位资质材料； 2. 分包单位业绩材料 分包工程名称（部位） 工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占全部工程 合 计 承包经理（章）____________________ 项目经理_____________________ 日 期_____________________ 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师_____________________ 日 期_____________________ 总监理工程师审核意见： 项目监理机构____________________ 总监理工程师____________________ 日 期____________________ A4 报验申请表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我单位已完成了_________________________________________工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总／专业监理工程师____________________ 日 期 A5 工程款支付申请表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方已完成了______________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 工作, 按施工合同的规定，建设单位应在________年________月_______日前支付该工程款共（大 写）____________（小写：____________ ），现报上_____________________工程付款申请 表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件：1. 工程量清单； 2. 计算方法。 承包单位（章） 项目经理 日 期 A6 监理工程师通知回复单 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方接到编号为_________________________的监理工程师通知单后，已按要求完成了 ___________________________________________工作，现报上，请予以复查。 详细内容： 承包单位（章） 项目经理 日 期 复查意见： 项目监理机构 总／专业监理工程师 日 期 A7 工程临时延期申请表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 根据施工合同条款____________________条的规定，由于____________________原因，我方申请工程延期，请予以批准。 附件：1. 工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期： 申请延长竣工日期： 2：证明材料 承包单位____________________ 项目经理____________________ 日 期____________________ A8 费用索赔申请表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 根据施工合同条款__________________条的规定，由于_____________________的原因，我方要求索赔（大写）_____________________________，请予以批准。 索赔的详细理由及经过： 索赔金额的计算： 附：证明材料 承包单位（章）____________________ 项目经理____________________ 日 期____________________ A9 工程材料／构配件／设备报审表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方于___________年___________月__________日进场的工程材料／构配件／设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________， 请予以审核。 附件：1. 数量清单 2. 质量证明文件 3. 自检结果 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 经检查上述工程材料／构配件/设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总／专业监理工程师 日 期 A10 工程竣工报验单 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方已按合同要求完成了_________________________________________工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件： 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 经初步验收，该工程 1．符合／不符合我国现行法律、法规要求； 2．符合／不符合我国现行工程建设标准； 3．符合／不符合设计文件要求； 4．符合／不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收符合／不符合，可以／不可以组织正式验收。 项目监理机构 总监理工程师 日 期 B1 监 理 工 程 师 通 知 单 工程名称： 编号： 致： 事由： 内容： 项目监理机构____________________ 总／专业监理工程师____________________ 日 期____________________ B2 工 程 暂 停 令 工程名称： 编号： 致： （承包单位） 由于 原因，现通知你方必须于______________年__________月__________日_________时起，对本工程的_________________________________部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作： 项目监理机构____________________ 总监理工程师____________________ 日 期____________________ B3 工 程 款 支 付 证 书 工程名称： 编号： 致： （建设单位） 根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本 期支付工程款共（大写）___________________________________________（小写：_____________）。请按合同规定及时付款。 其中： 1．承包单位申报款为： 2．经审核承包单位应得款为： 3．本期应扣款为： 4．本期应付款为： 附件： 1．承包单位的工程付款申请表及附件； 2．项目监理机构审查记录。 项目监理机构____________________ 总监理工程师____________________ 日 期____________________ B4 工 程 临 时 延 期 审 批 表