医德教案

医德讲课材料第一节为什么要加强医德建设一卫生行政部门的要求二0一一年卫生行政部门开展的创先争优活动丶医德医风建设年活动及三好一满意活动均提出了要加强医徳医风教育提高广大医务人员医徳医风理论素养树立医疗机构新形象今年市卫生局又下发了关于开展廉政风险防范安全责任体系的实施方案卫生部对二一二年的三好一满意活动专门召开电视电话会议进行了部署强调要继续加大医德医风教育力度健全职业操守规范职业权力运行机制加强行业廉洁建设进一步净化行业环境形成廉洁行医的良好氛围二市场经济环境下医疗行业医德存在多面性的特点受利益驱动医德出现失衡随着人们物质生活条件的不断提高传统医德发生了变化受利益驱动部分医务人员的是非观利弊观尊卑观也随之发生了变化价值背向导致医德失去规范个别医务人员在遇到通过正当途径而利益得不到实现时就可能寻求非道德补偿如为追求经济效益戓一已私利给病人过度检查滥用药物尤其是抗生素危害极大这反映了市场经济所引发的市场价格和价值的距离导致了医德失去规范个别科室团队精神极差一山不能容二虎个人英雄主义盛行不能和谐共事相互协作共同进步使得医疗质量提高缓慢甚至出现滑坡医疗风险很大医患关系紧张大部分是患者对治疗结果不满意少部分是患方故意钻牛角尖但很大程度上是医方对患者疾病预后估计不足缺乏有效的医患沟通所致第二节医德的概念一定义医德是调整医务人员与病人医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则它是一种职业道德是一般社会道德在医疗卫生领域中的特殊表现不同职业由于担负的任务职务的对象工作的手段活动的条件和应尽的责任等的不同而形成自己所特有的道德意识习惯传统和行为准则医德就是从医疗卫生这一职业特点中引申出来的道德规范要求它主要调整医务人员与病人医务人员之间以及与社会之间三方面的关系医务人员与病人的关系医务人员与病人的关系是医德关系中一个主要的方面医疗卫生工作必须为病人服务医务人员的最高职责就是与疾病不卫生作斗争保护和增进人们身体的健康医德的好坏直接关系着生命的安危明代龚廷贤说病家求医寄以生死说明医务人员与病人这一医德关系是生死所寄性命攸关的它涉及千家万户男女老少各行各业管着每个人的生老病死影响面很广医务人员之间的关系医务人员之间的道德是医德关系中处理好医务人员与病人社会之间关系的重要前提和保证一个医院要形成优良的医风院风就必须用医德来协调医务人员相互之间的关系依靠各方面的团结协作相互尊重相互支持相互配合使整个工作有机统一地有节奏地有成效地进行医院只有以高尚的医德来协调医务人员之间的关系才能使医疗工作更好地为人民服务医务人员与社会的关系医德还表现在医务人员与社会的关系上现代医疗卫生已发展成为社会性的事业社会功能已大大扩展和加强医院和医务人员的道德观念不仅要考虑到某一病人的利益对某个病人负有道德责任而且要顾及整个社会的利益对社会和群体负有道德责任使这两方面达到统一每个医务人员都必须在道德上懂得善恶美丑是非荣辱以及在情操举止等方面应有的品格素质遵循高尚的医德行为准则来协调上述几方面的关系二医德的特性医德在其历史发展的过程中具有继承性历代医家在实践中形成了许多优良的医德传统并根据医学科学的要求从理论上提出了一系列具有普遍积极意义的医德规范这是人类共同的宝贵的精神财富应当批判地继承和发扬医德另一个重要的特点是它的自觉性它不像法律那样具有强制性通过国家专门机关保证其实施而是靠社会舆论习惯传统各种教育特别是人们的内心信念来起作用的信念就是一种自觉的力量它能促使医务人员经常自觉地用医德规范来检点自己进行自我评价由此协调与病人社会的关系医疗卫生工作中如无菌操作消毒隔离等道德责任的实现很多场合都有赖于医务人员医德修养和实践的自觉性要使自己成为医德高尚的医务人员就必须在实践中培养和提高这种自觉性树立牢固的医德的内心信念三医德的作用医德是医疗卫生领域建设精神文明的一个重要部分也是医院管理中教育医务人员改善服务态度提高医疗质量必须抓好的极为根本的一环医疗卫生工作是人类精神文明的一项重要标志它包括医学科学的建设和医学伦理思想的建设两个方面都是不可缺少不可分割的认为治病只靠业务技术而忽视医德作用的观点显然是片面的古今中外许多著名医家所以能博得广大病人和社会的欢迎都是同他们的精湛医术和高尚医德密切相联的医务人员在提高医疗技术水平的同时还必须具有医德和精神文明并且把它看作是义不容辞的社会责任事实表明树立良好的医德风尚对于促进医院和医务人员的优质服务提高医疗质量技术上精益求精起着重要的作用医德对于培养医学人才来说也是重要因素宋代的省心录论医中指出无恒德者不可以作医明代医生罗链著医书授给他的儿子但有一天他儿子喝醉了酒为人治病罗链发怒说奈何以性命为戏就把他的医书烧掉了没有再传给他的儿子这说明古人在培养医学人才中对医德的注重高尚的医德情操是医务人员开发智力努力学习勤奋工作追求真理发展科学的积极促进力量它能激励医务人员为解除患者病痛而积极思考刻苦钻研和忘我劳动使医疗卫生工作更好地为人民服务第三节古今医德典范一传统医学的典范中国是一个从来都不缺乏自豪元素的国度比如历经千年仍熠熠生辉的中医然而中医的魅力与光辉并不仅仅来源于她神奇的疗效和独特的理论体系还有一个很重要的原因就是历代中医大家们身上闪烁着人性光辉色彩的医德它随中医独特的诊疗艺术一起传承至今纵观古今中医各家大凡有所建树者无一不是德艺双馨之医家他们用自己的言行举止诠释着医乃仁术用自己的心血汗水捍卫着医道尊严我们从以下五位相对具有代表性的医家中便能浅析出他们身上所体现出来的医德内涵让贫困低薪阶层轻松廉价地用药晋代名医葛洪很关注贫困低薪阶层人民能针对他们的具体情况从他们的经济利益出发不辞劳苦编著成肘后备急方里面的方药物美价廉文字朴实易懂从现在的角度看也不失为一本家庭用药手册这种处处为方便贫苦患者着想的精神很值得我们赞许而我们很多医务工作者在贫困低薪阶层无力支付医生所开药品的时候是否设身处地地为他们着想推荐过贱价草石而易得的良药呢如果我们的每位医生都能像葛洪那样那么患者们看病贵的情况会不会有所好转呢我想答案是肯定的目前我国政府非常关注老百姓看病难看病贵的问题并采取了相应的措施如果我们的医者有葛洪那样的思路决心和毅力相信对改善看病难看病贵的局面还是有所裨益的孙思邈患者如至亲同行勿相轻唐代名医药王孙思邈不但热爱中医而且喜好经史佛老之学他认为若有疾厄来求救者不得问其贵贱贫富长幼妍媸冤亲善友华夷愚智普同一等皆如至亲之想这是何等高尚的医德何等景仰的修为在孙思邈所言中我们明显地感受到他视患者如至亲的接诊态度我想这里面有两个重要的原因第一医学是一门救人的学问医生是一个救人的职业如果你不把患者视为至亲那么你何以会竭尽全力地去进行救治而心底无私呢其二我们的收入来源于患者从这个层面上理解患者无疑堪称我们医务工作者的衣食父母与至亲又有多少差别呢试想如果我们的医患关系升华为至亲关系那么构建和谐的医患关系还是件难事吗虽然造成如今日益紧张的医患关系的原因是多方面的但是不可否认的是我们医务人员的一些作风确实亟需转变要树立服务型理念不要一副居高临下的姿态拉远了与患者之间的距离在对待同行之间关系的问题上孙思邈认为夫为医之法不得道说是非议论人物炫耀声名诋毁诸医由此不难看出他虽然在他所处的时代是首屈一指的名医但是他在同行面前仍然是谦恭的典范与其相比我们的一些医务工作者是否感到汗颜呢正因为孙思邈有如此高尚的情操所以才能心如止水地精研医学不断到达一个又一个医学高峰而我们如果取得点成绩就沾沾自喜动辄道同行之短长同室操戈如何潜心医学又何谈造福于患者呢所以我们在搞好医患关系之前把医医关系处理好是很有必要的吴有性苟利患者生死矣岂因祸福趋避之明朝末年战争连绵灾荒不断疫病流行山东河南河北浙江等地疫情猖獗一般医者以伤寒论治难以取效不死于病乃死于医身处那种情况下的吴有性认为守古法不合今病以今病简古方原无明论是以投剂不效吴氏因此系统地钻研古代医书认为历代医书研究温病的太少故而不揣固陋大胆设想深入观察格其所感之气所入之门所受之处及其传变之体结合临床实践经验编写了瘟疫论成为我国医学发展史上继伤寒论之后又一部论述急性外感传染病的专著在外感病学及传染病学领域均占有重要的地位吴氏的医学成就与其不顾个人安危亲临疫区寻求疾病之因探求治疾病之法奋不顾身地为患者着想的精神与举动是分不开的在他看来患者的生死才是大事只要自己所为有利于患者便行怎么能够因为自己的福祸而左右探求为民疗疾方法的步伐呢真可谓苟利患者生死矣岂因祸福趋避之啊唐太宗云以人为镜可以明得失吴有性就是我们医务工作者的一面镜子我们应该以他为镜好好地思考什么才真正是我们要追求的要得到的要珍视的喻昌对患者诚心耐心患者才会与你交心医患关系不和谐的因素有很多医生为患者诊疗时诚心不足耐心不够而造成患者及其家属对医生有戒备甚至敌对心理的情况是其中很重要的一个因素虽然患者有时在接受医生诊疗期间会因为种种原因而不和医生配合但是明代名医喻昌认为然敬设诚致问明告以如此则善如彼则败谁甘死亡而不降心以从耶此宜委屈开导如对君父未可飘然自外也从喻昌所言中我们不难看出对病人如果诚心尽责任动之以情晓之以理耐心地为病人服务病人怎么可能不与你交心不配合你工作呢所以在自身修养方面我们行医之人应该好好领会喻昌之言的深意啊徐大椿名医不可为伪医尤可憎世人都只看到名医的光环与伟大却很少知晓名医的难处孰不知学医难行医更难做名医尤其难这里的难不仅是说成为名医的过程艰难而是如徐大椿所言凡求治于名医者必病势危笃近医束手举家以为危然后求之其病必迁延日久屡易医家广试药石一误再误病情数变已成坏症可见病人及其家属对名医所寄予的希望很大要求很高有的病虽然迁延日久但若经过积极救治还能转危为安但是很多患者被一些庸医折腾过久即便华佗再世也束手无策然而病家常常又不会理性看待甚至责怨名医徐氏以上所言便是告诫名医不可过高地看待自己名医说到底是人而不是仙同时也是对患者及其家属们的肺腑之言名医如此普通的医生更应该谦虚谨慎不骄不躁徐氏所言名医也讽指一些徒有虚名的名医他直言道获虚名之时医到处误人病家反云此人治之而不愈是命也有杀人之实而无杀人之名目前一些所谓名医置患者生死与其家属利益于不顾打着治病救人的幌子行误病害人之实特别是那些打着中医的招牌谋财害命的伪中医在很大程度上败坏了医学的名声我们医务工作者不仅要有谦虚自省人不知而不愠的医德而且要具备实事求是淡泊名利的医德二现代医徳楷模名言仪表端正和蔼可亲主动周到不仅是一般服务态度问题而是临床工作的需要因为良好的医德是赢得病人信任和协作的必要条件张孝骞救死扶伤解除病人痛苦维护病人的健康是医务工作者的神圣职责医务工作者除了要有过硬的业务技术外更要有一颗全心全意为人民服务的心这是基本的必备的条件张孝骞医生不知道患者的冷暖没有与患者同呼吸共命运的感情怎么能治好病呢林巧稚为医不仅要具有精良的技术而且要有高尚的品德刘炳凡技术上有高低但医德必须是高标准的裘法祖做医生不难做好医生很难永远做好医生就更难裘法祖要赤诚的接待病人急病人之所急想病人之所想这句话容易说不容易做急些什么想些什么我认为至少应该急其痛苦急其困难急其危亡想其医治想其速愈想其安全这样在诊治过程中才能做到详询病情细察脉色辩证认真处方周密医嘱详尽态度谦和裘法祖医生不能脱离临床更不能离开病人一个离开病人的医生就等于没有了生命价值赵雪芳病人的生命就是我事业的生命病人的康复就是我事业的成功我最大的决乐就是为每一位病人解除病痛赵雪芳医者要有父母心不能见利忘义更不能见钱眼开郭春园我时刻警告自己第一想到假如我是病人自己有病痛希望医生如何做第二想到假如病人是我的父母兄弟姐妹子女他们身患病痛我将怎么做因此凡是对抢救病人有利的即使要冒极大的风险也坚决去做凡是对自己有利而对病人不利的就坚决不做周礼荣生命本来就是一件不幸的事很多人有病治不起不到万不得已是不会轻易住院的廉洁是医生的本分贪财图利乘人之危根本不配当医生华益慰医本仁术医学是一门以心灵温暖心灵的科学医生之于病人其首要不在于手术做的如何流光溢彩而在于如何向病人奉献天使般的温情吴孟超第四节建立医德评价机制一卫生部医德规范一救死扶伤实行社会主义的人道主义时刻为病人着想千方百计为病人解除病痛二尊重病人的人格与权利对待病人不分民族性别职业地位财产状况都应一视同仁三文明礼貌服务举止端庄语言文明态度和蔼同情关心和体贴病人四廉洁奉公自觉遵纪守法不以医谋私五为病人保守医密实行保护性医疗不泄露病人隐私与秘密六互学互尊团结协作正确处理同行同事间的关系七严谨求实奋发进取钻研医术精益求精不断更新知识提高技术水平二医德考评医德考评要坚持实事求是客观公正的原则坚持定性考评与量化考核相结合与医务人员的年度考核定期考核等工作相结合纳入医院管理体系每年进行一次考评结果记入医务人员医德档案考评工作分为三个步骤一自我评价医务人员各自根据医德考评的内容和标准结合自己的实际工作表现实事求是地进行自我评价二科室评价在医务人员自我评价的基础上以科室为单位由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价三医院评价由医院医德考评委员会根据自我评价和科室评价的结果将日常检查问卷调查患者反映投诉举报表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据对每个医务人员进行评价作出医德考评结论并填写综合评语四医德考评结果判定医德考评结果分为四个等级优秀良好一般较差被确定为优秀等次的人数最多不超过考评总人数的百分之十五医务人员在考评周期内有下列情形之一的医德考评结果认定为较差在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的在临床诊疗活动中收受药品医用设备医用耗材等生产经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的违反医疗服务和药品价格政策多记费多收费或者私自收取费用情节严重的隐匿伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的不认真履行职责导致发生医疗事故严重医疗差错的或医疗纠纷的出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的医疗服务态度恶劣造成恶劣影响或者严重后果患者投诉超过两次的其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形五考评结果的应用作为年度考核的重要依据医德考评结果为优秀或良好的年度考核方有资格评选优秀医德考评结果为较差的年度考核为不称职或不合格作为执业医师考核注册的重要依据医德考评结果为较差的按照医师定期考核管理办法的规定视为考核不合格不予注册作为晋职晋级的重要依据医德考评结果为优秀或良好的方能晋职晋级考核周期内有一次以上医德考评结果为较差的不予推荐晋升职务和职称作为岗位聘用的重要依据医德考评结果为一般以上方能聘用考核周期内有一次以上较差的不予聘用结束语同志们医学是一门人文科学我们的工作始终是对人的工作人人都需要社会的关爱病人更需要人文关怀做事先做人我们只有树立正确的荣辱观建立符合社会主义核心价值体系的价值观弘扬良好的职业道德服务意识和奉献精神才能加強自我修养不断完善自我成为祖国和人民需要的有用之材医院才能真正做到服务好质量好医德好群众满意