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苦修
上传于：2024-04-18
体检日期: 纺3:
体检登记表
姓名: 性别， 口!、男 口2、女
出生晶期 ”年”月 日 联系电话 ~
职业 口 1、脑力劳动为主 口 2、体力劳动为主 口 3、离退人员 口4. 其他
一、个人史
1吸烟史: 口 1、无“ 口 >、有_ 年 平均每天吸烟支数: 支天
和 饮 酒: 口1、 否。口 3、偶饮 口 3、经常年,饮酒频率及酒量
3、运 动: 口 1、偶尔、或不运动 口 :、常有，每周运动时间: 运动方式，
4、饮食规律: 口 !、是 口 2?、否。 口味; 口重，口淡，口甜食 其他，
其他饮食习惯，口内食为主，素食，1、口是，口全素，口蛋奶素 2、口理
5、苯眠充足! 口 1、是 口 ?、吾，每日最多能虚。 小时，口入翘困难 口梦多、吻惊醒 口早
醒
人6、精神、情绪: 口1、精神紧张、压力大 口2、急躁、易怒 口3、心境低落、意志消沉
二、健康信息
工、主诉及现病史: ---
3、上既往病史，口1