商业保险与社会保险的区别
、定义
所请商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,
由专门的保险企业经营: ”商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,
投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的
可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当
被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责
任。
所谓社会保险,是指收取保险费,形成社会保险基金,用来对其中因
年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机
会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。
二、特征
《1)、商业保险
1、商业保险的经营主体是商业保险公司。
2、商业保险所反映的保险关系是通过保险合同体现的。
3、商业保险的对象可以是人和物〈包括有形的和无形的) ,具体标的
有人的生命和身体、财产以及与财产有关的利益、责任、信用等。
4、商业保险的经营要以到利为目的,而且要获取最大限度的利润,以
保障被保险人亭受最大程度的经济保障。
《2)、社会保险
1、保障人性,指保障劳动者的基本生活。
2、普遍性;社会保险覆盖所有社会劳动者。
3、互助性:利用参加保险者的合力,帮助某个遇到风险的人,互相互
济,满足急需。
4、强制性: 由国家立法限定,强制用人单位和职工参加。
5、福利性: 社会保险是一种政府行为,不以虱利为目的。
三、内容与分类
(1)、商业保险
1、根据投保人的数量分类,可分为个人健康险和团体健康险。
2、根据投保时间的长短,可以分为短期健康险和长期健康险。 投保时
间长短还与投保人的数量结合构成团体短期险和团体长期险,同样
与个人结合可构成个人短期险和个人长期险等。
3、按照保险责任分类
直疾病保险是指以疾病为给付保险金条件的保险,即只要被保险人
患有保险条款中列明的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生
多少费用,都可获得定额补偿-
虽医疗保险医疗保险也称为医疗费用保险,指对被保险人在接受医
疗服务时发生的费用进行补偿的保险.
5)失能保险失能保险也称为收入损失保险、收入保障保险,指因被
保险仙失工作能力而使收入、财产等受到损失的一种保险。
4、根据损失种类分类根据损失种类分类,可分为医疗费用保险、失能
收入损失保险和长期护理保险,
5、根据给付方式不同分类
引费用型保险。保险人以被保险人在医疗诊治过程中发生的合理医
疗费用为依据,按照保险合同的约定,补偿其全部或部分医疗费
用-
b)津贴型保险〈定额给付型保险) 。津贴型保险是指不考虑被保险
人的实际费用支出,以保险合同约定的标准给付保险金的保险。
打)提供服务型产品。在此类产品的提供过程中,保险人直接参与医
疗服务体系的管理。保险人根据一定标准来挑选医疗服务提供者
《医院、诊所、医生) ,并将挑选出的医疗服务提供者组织起来,
为被保险人提供医疗服务。并有严格正式的操作规则以保证服务
质量,经常复查医疗服务的使用状况,被保险人按规定程序找指
定的医疗服务提供者治病时可享受经济上的优惠
(2)、社会保险
社会保险的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、
工伤保险、生育保险、重大疾病和补充医疗保险等。
总结
商业保险与社会保险的主要区别在于:
1、商业保险是一种经营行为,保险业经营者以追求利润为目的,独立
核算、自主经营、自负一