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商业保险与社会保险的区别

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渡清风游远山 上传于:2024-04-27
商业保险与社会保险的区别 、定义 所请商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式, 由专门的保险企业经营: ”商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系, 投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的 可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当 被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责 任。 所谓社会保险,是指收取保险费,形成社会保险基金,用来对其中因 年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机 会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。 二、特征 《1)、商业保险 1、商业保险的经营主体是商业保险公司。 2、商业保险所反映的保险关系是通过保险合同体现的。 3、商业保险的对象可以是人和物〈包括有形的和无形的) ,具体标的 有人的生命和身体、财产以及与财产有关的利益、责任、信用等。 4、商业保险的经营要以到利为目的,而且要获取最大限度的利润,以 保障被保险人亭受最大程度的经济保障。 《2)、社会保险 1、保障人性,指保障劳动者的基本生活。 2、普遍性;社会保险覆盖所有社会劳动者。 3、互助性:利用参加保险者的合力,帮助某个遇到风险的人,互相互 济,满足急需。 4、强制性: 由国家立法限定,强制用人单位和职工参加。 5、福利性: 社会保险是一种政府行为,不以虱利为目的。 三、内容与分类 (1)、商业保险 1、根据投保人的数量分类,可分为个人健康险和团体健康险。 2、根据投保时间的长短,可以分为短期健康险和长期健康险。 投保时 间长短还与投保人的数量结合构成团体短期险和团体长期险,同样 与个人结合可构成个人短期险和个人长期险等。 3、按照保险责任分类 直疾病保险是指以疾病为给付保险金条件的保险,即只要被保险人 患有保险条款中列明的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生 多少费用,都可获得定额补偿- 虽医疗保险医疗保险也称为医疗费用保险,指对被保险人在接受医 疗服务时发生的费用进行补偿的保险. 5)失能保险失能保险也称为收入损失保险、收入保障保险,指因被 保险仙失工作能力而使收入、财产等受到损失的一种保险。 4、根据损失种类分类根据损失种类分类,可分为医疗费用保险、失能 收入损失保险和长期护理保险, 5、根据给付方式不同分类 引费用型保险。保险人以被保险人在医疗诊治过程中发生的合理医 疗费用为依据,按照保险合同的约定,补偿其全部或部分医疗费 用- b)津贴型保险〈定额给付型保险) 。津贴型保险是指不考虑被保险 人的实际费用支出,以保险合同约定的标准给付保险金的保险。 打)提供服务型产品。在此类产品的提供过程中,保险人直接参与医 疗服务体系的管理。保险人根据一定标准来挑选医疗服务提供者 《医院、诊所、医生) ,并将挑选出的医疗服务提供者组织起来, 为被保险人提供医疗服务。并有严格正式的操作规则以保证服务 质量,经常复查医疗服务的使用状况,被保险人按规定程序找指 定的医疗服务提供者治病时可享受经济上的优惠 (2)、社会保险 社会保险的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、 工伤保险、生育保险、重大疾病和补充医疗保险等。 总结 商业保险与社会保险的主要区别在于: 1、商业保险是一种经营行为,保险业经营者以追求利润为目的,独立 核算、自主经营、自负一
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