解剖重要知识点1骨按形态可分为长骨短骨扁骨不规则骨骨的构造骨质骨膜骨髓2胸骨角胸骨柄与体相连处形成微向前突的横脊称为胸骨角两侧平对第二肋软骨是计数肋的重要标志真肋第17肋的前端与胸骨相连接称真肋假肋第812肋的前端部直接与胸骨相连接称假肋弓肋第810肋的肋软骨依次连与上位肋软骨共同形成一软骨性边缘称肋弓肋角肋体后份急转弯处形成肋角3脑颅骨由成对的顶骨颞骨和不成对的额骨筛骨蝶骨枕骨组成4面颅骨包括成对的鼻骨泪骨上颌骨下鼻甲灌骨颚骨和不成对的下颌骨犁骨和舌骨5鼻旁窦4对额窦开口于中鼻道蝶窦向前开口于蝶筛隐窝筛窦分前中后三群前中裙开口中鼻道后群筛窦开口于上鼻道上颌骨开口于中鼻道6翼点颞窝内侧壁前部有颞顶额蝶四骨相交形成H型的骨缝称翼点此处为颅腔侧壁的薄弱处其内面恰有脑膜中动脉前支经过此处骨折极易损伤动脉7关节的基本构造关节面关节囊关节腔关节的辅助结构韧带关节盘滑膜壁关节唇8胸廓上口由第一胸椎第一肋和胸骨柄上缘围成胸廓下口由第十二胸椎第十二肋第十一肋的前端和肋弓及剑突围成胸廓下角两侧肋弓在中线相交形成向下开放的胸骨下角角间夹有剑突9躯干骨的连接1椎骨的连接椎体间的连接椎间盘前纵韧带后纵韧带椎弓间的连接黄韧带棘上韧带棘间韧带横突间韧带关节突韧带寰枕关节和寰枢关节椎骨间连接滑膜关节寰枕关节寰枢关节关节突关节椎间盘韧带连接前纵韧带后纵韧带黄韧带棘间韧带棘上韧带2肋的连接肋与胸椎连接肋头关节肋横突关节肋与胸骨连接软骨连接胸肋关节肋弓浮肋3颅骨连接软骨连接缝颞下颌关节10七大关节的结构和特点1颞下颌关节组成下颌骨的下颌头颞骨的下颌窝关节结构特点关节囊松弛囊外有外侧韧带加强囊内有关节盘将腔分上下两部分关节囊前部较薄弱较易向前脱位11肌分为平滑肌心肌和骨骼肌12骨骼肌的分类长肌短肌扁肌和轮匝肌骨骼肌的辅助结构筋膜滑膜囊腱鞘腱鞘是包围在肌腱外面的鞘管存在于活动性较大的部位如腕踝手指足趾等处可分为纤维层和滑膜层两部分13斜角肌间隙前中斜角肌与第一肋之间的间隙呈三角形称斜角肌间隙有锁骨下动脉和臂丛通过临床上可将麻药注入此间隙进行臂丛神经阻滞麻醉14膈有3个裂孔主动脉裂孔有主动脉和胸导管通过平对胸椎体食管裂孔有食管和迷走神经通过平对第十肋椎腔静脉孔有下腔静脉通过平对第八胸椎高度15腹股沟海氏三角位于腹前壁下部由腹直肌和外侧缘腹股沟韧带和腹壁上下动脉围成的三角区16大腿肌的前内侧后群的功能前群缝匝肌作用屈髋关节和膝关节并使半屈位的膝关节旋内股四头肌作用伸膝关节骨直肌尚可屈髋关节内侧群作用内收外旋髋关节后群作用可屈膝关节伸髋关节在膝关节半屈位时股二头肌可使小腿外旋半腱肌和半膜肌可使小腿旋内17消化道自上而下依次为口腔咽食管胃小肠十二指肠空肠回肠大肠盲肠阑尾直肠结肠肛管上消化道从口腔到十二指肠的一段下消化道空肠以下的部分大消化腺唾液腺肝腺胰腺18咽峡腭帆后缘和两侧腭舌弓及舌根共同围成咽峡是口腔和咽的分界19牙式十记号划分上下颌及左右两半并以罗马数字到标示乳牙用阿拉伯数字18标示恒牙乳中切牙乳侧切牙乳尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙1中切牙2侧切牙3尖牙4第一乳磨牙5第二乳磨牙6第一磨牙7第二磨牙8第三磨牙20舌黏膜上的乳头丝状乳头菌状乳头轮廓乳头叶状乳头21大唾液腺组成及各自开口腮腺开口于平对上颌第二磨牙的颊黏膜下颌下腺开口于舌下阜舌下腺大导管开口于舌下阜其余小导管开口于舌下襞22鼻咽p84咽隐窝及其附近是鼻咽癌好发部位23梨状隐窝是异物常见滞留部位24食管的三个生理性狭窄第一狭窄位于食管的起始处距中切牙约15cm第二狭窄位于左支气管距越食管前处相当于胸骨角或第四胸椎体下缘水平距中切牙约25cm第三狭窄在通过膈的食管裂孔处相当于第十胸椎水平距中切牙约40cm25胃门部胃底胃体幽门部26十二指肠悬肌十二指肠空肠区的背侧有横纹肌平滑肌结缔组织混合而成的纤维束连与右膈角和腹腔干的周围称十二指肠悬肌此处是手术时确认空肠起始的标志27结肠特征结构结肠袋结肠带肠脂垂28阑尾根部的投影以脐与右骨前晌棘连线的中外13焦点为标志29齿状线肛柱下端与肛瓣基部连成锯齿状环行线称齿状线是区分内外痔的标志30肝门肝脏面中部有略呈H型的三条沟其中横行的沟位于脏面正中有肝左右管肝固有动脉左右支肝门静脉及神经淋巴管等出入称肝门31肝蒂肝固有动脉左右支肝左右管肝门静脉以及神经淋巴管等出入结构在肝门附近有结缔组织包绕形成肝蒂32胆囊三角胆囊管肝总管和肝的肝面围成的三角形区域称胆囊三角是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志33肝胰壶腹胆总管斜穿十二指肠降部后内侧壁钟在此处与胰管汇合形成略膨大的肝胰壶腹开口于十二指肠头34胆汁引途途径有肝分泌的胆汁经肝左右管肝总管胆囊管进入胆囊内储存进食后在神经体液的调解下胆囊收缩肝胰壶腹括约肌舒张胆汁自胆囊经胆囊管肝总管肝胰壶腹十二指肠头排入十二指肠腔内35喉软骨构成不成对的甲状软骨环状软骨会厌软骨和成对的勺状软骨36喉的连接环甲关节环勺关节弹性圆锥方形膜甲状舌骨膜环状软骨气管韧带37喉腔可分为喉前庭喉中间腔喉室38气管杈气管位于食管前方成人长约1015cm上端在第六颈椎体下缘高度借韧带连于喉向下至胸骨角平面相当于第四五胸椎体交界处分左右主支气管分叉处成气管杈气管隆脊气管杈内面形成以失状位向上凸出并略偏向左侧的半月状脊称气管隆脊为气管镜检查的定位标志39左右支气管的区别右主支气管管径较粗而短走行较垂直左主支气管管径较细而长走行较平行40壁胸膜的分部肋胸膜膈胸膜丛膈胸膜胸膜顶41肋膈隐窝是胸膜腔的最低部位胸腔积液首先积聚于此42肋纵膈隐窝覆盖心包表面的纵膈胸膜与肋胸膜转折处称肋纵隔隐窝43泌尿系统由肾输尿管膀胱和尿道4部分组成44肾门肾的内侧缘中部凹陷是肾的血管肾盂淋巴管神经出入的部位称肾门45肾蒂出入肾门的各种结构被结缔组织包裹形成肾蒂肾蒂内主要结构由前向后依次为肾静脉肾动脉和肾盂自上而下依次为肾动脉肾静脉肾盂46尿液的引流管道肾小盏肾大盏肾盂输尿管47肾的被膜纤维囊脂肪囊和肾筋膜48输尿管的三个狭窄部1输尿管与肾盂移行处2输尿管与髋血管交叉处跨过小骨盆入口处3输尿管的壁内段49膀胱三角在膀胱底的黏膜面两侧输尿管口与尿道口之间的三角区域黏膜光滑而无皱襞是结核和肿瘤的好发部位称膀胱三角50输尿管间壁在两个输尿管之间的横行皱襞称输尿管间壁51男性尿道有三个狭窄2个弯曲三个狭窄尿道内口膜部尿道外口三个扩大前列腺部尿道球部尿道舟状窝i二个弯曲耻骨下弯和耻骨前弯52输卵管可分为输卵管漏斗输卵管壶腹输卵管峡输卵管子宫部53子宫固定装置子宫阔韧带子宫圆韧带子宫主韧带骶子宫韧带54腹膜与腹盆腔的脏器关系分几类各举例说明1腹膜内位器官胃空肠回肠盲肠阑尾2腹膜间位器官肝胆囊子宫膀胱升结肠3腹膜外位器官肾肾上腺输尿管胰55小网膜自肝门向下移行至胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构56肝肾隐窝仰卧时为腹膜腔最低处是液体易于积聚的部位位于肝右叶下方与右肾之间57体循环途径动脉血由左心室经各级动脉全身毛细血管各级静脉至右心房肺循环途径静脉血由右心室经肺静脉肺毛细血管肺静脉至左心房58心的四个沟冠状沟心房与心室的表面分界房间沟左右心房的表面分界前室间沟左右心室的心肋面分界后室间沟心室在膈面的分界59心各腔的出入口入口出口右心房上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口右心房室口右心室右心房口肺动脉口左心房肺静脉口左心房口左心室左心房口主动脉口60动脉圆锥流出道由流入道转向通肺动脉干的肺动脉口此部内面光滑其前壁自相向上逐渐变薄称动脉圆锥是右心室壁最薄弱的部分61三尖瓣复合体右心室入口防止返流结构称三尖瓣复合体包括右心室口纤维环三尖瓣腱索乳头肌62二尖瓣复合体左心室入口防止返流装置称二尖瓣复合体包括左心室口纤维环二尖瓣腱索乳头肌63膈缘肉柱乳头肌的底部与室间隙之间有一圆肌束相连称膈缘肉柱内含心传到系纤维64卵圆房是房膈最薄弱处室剑隔膜部前下部是室间隔最薄弱处65心包横窦在大动脉移行部后方的心包腔称心包横窦心包斜窦在左心房后壁左右肺静脉下腔静脉与心包后壁之间的心包腔称心包斜窦66心传到系统窦房结结间束房室结房室束67动脉韧带在肺动脉干左右肺动脉分叉处的稍左侧有一纤维性的结缔组织索连与主动脉弓下缘称动脉韧带为胚胎时期动脉导管闭锁后形成的遗迹68主动脉弓的突侧发出了三大分支头臂干左颈总动脉和左锁骨下动脉69颈外动脉分支甲状腺上动脉舌动脉面动脉颞浅动脉上颌动脉70甲状颈干分支甲状腺下动脉肩胛上动脉颈横动脉颈升动脉颈浅动脉71腋动脉分支胸肩峰动脉胸外侧动脉肩胛下动脉旋肱后动脉旋肱前动脉胸最上动脉72腹腔干胃左动脉食管支胃支愤门支肝总动脉肝固有动脉胃右动脉左支右支胆囊动脉胃十二指肠动脉胃网膜右动脉十二指肠上动脉脾动脉脾支胰支胃短动脉胃网膜左动脉73胃血液供应动脉胃左动脉营养愤门和胃小弯胃右动脉营养胃小弯胃网膜右动脉胃网膜左动脉营养胃大弯胃后动脉营养胃后壁胃短动脉营养胃底静脉胃左静脉与胃左动脉伴行注入肝门静脉胃右静脉与胃右动脉伴行在幽门附近注入肝门静脉75肠系膜上的动脉分支胰十二指肠下动脉空肠动脉回结肠动脉右结肠动脉中结肠动脉肠系膜下动脉分支左结肠动脉乙状结肠动脉直肠上动脉76上肢浅静脉分支头静脉贵要静脉肘正中静脉76肝门静脉主要侧支循环途径1干门静脉胃左静脉胃左左静脉食管支食管静脉丛食管静脉奇静脉上腔静脉2肝门静脉脾静脉肠系膜下动脉直肠上动脉直肠静脉从直肠下动脉及肛静脉内静脉髋内静脉髋总静脉下腔静脉3肝门静脉腹脐静脉脐周静脉网然后通过以下途径构成侧支循环A胸腔壁静脉胸外侧静脉腋静脉锁骨下动脉头臂静脉上腔静脉B腹壁上静脉胸廓内静脉头臂静脉上腔静脉C腹壁浅静脉大隐静脉股静脉髋外静脉宽总静脉下腔静脉D腹壁下静脉髋外静脉髋总静脉下腔静脉77下肢的浅静脉分支足背静脉弓大隐静脉小隐静脉大隐静脉5条属支股内侧浅静脉股外侧浅静脉旋髋浅静脉腹壁浅静脉78九条淋巴干左右颈干左右锁骨下干左右支气管纵隔干左右腰干肠干九条淋巴干汇成两条淋巴导管既胸导管左淋巴管和右淋巴管分别注入左右静脉角胸导管既头颈部左半左上肢左半胸壁左半心左肺腹部盆部双下肢的淋巴右淋巴道观由右颈干右锁骨下干及右支气管纵隔汇合而成78眼球壁可分为外膜角膜巩膜中膜虹膜睫状体脉络膜内膜虹膜部睫状体部脉络膜部80视锥细胞感受强光并有辨色能力视杆细胞感受弱光不能辨色81盲点无感光细胞黄斑中间有一凹陷称中央凹是感光最敏锐的部位82眼球内容物包括晶状体玻璃体房水屈光系统折光装置晶状体玻璃体房水角膜83房水循环睫状体产生房水眼后房瞳孔眼前房虹膜角膜角巩膜静脉窦眼静脉84鼓室壁组成上壁盖壁下壁颈静脉壁前壁颈动脉壁后壁乳突壁外侧壁鼓膜壁内侧壁迷路壁85鼓室内有三块听小骨锤骨砧骨和镫骨86咽鼓管是连接咽腔和鼓室的管道咽鼓管鼓室咽鼓管外侧14位于颞骨内称骨部以咽鼓管鼓室口开口于鼓室的前壁87内耳的结构骨迷路骨半规管前庭耳蜗膜迷路膜半规管椭圆囊球囊蜗管感受器壶腹脊椭圆囊斑球囊斑螺旋器功能旋转运动直线变速听觉感受88人脑由端脑间脑小脑中脑脑桥和延髓6部分组成89反射弧感受器传入神经中枢传出神经效应器90神经系统的常用术语p240p241灰质和白质皮质和髓质神经核和神经节纤维束和神经网略结构各个概念91成人脊髓圆锥的下端平齐第一腰椎的下缘92p248p249薄束楔束脊髓丘脑束皮质脊髓束脊髓的功能传到和反射93上丘脑的组成由前向后丘脑髓纹缰三角松果体后连合下丘脑的组成由前向后视交叉灰结节乳头体94大脑皮质的功能定位第一躯体运动区中央前回合中央前小叶的前部损伤后对策肢体单瘫第一躯体感觉去中央后回合中央前小叶的后部损伤后对侧相应部位一般感觉障碍视区枕叶内侧面距状沟两侧皮质损伤后双眼对侧半视野同向偏直听区外侧沟下壁上的颞横回损伤后仅有轻度的双侧听力下降不至引起全聋运动性语言中枢额下回后部损伤后导致运动性失语症能理解他人语言但丧失说话能力书写中枢额中回后部损伤后手运动正常但不能书写正确的文字视觉性语言中枢角回损伤后视觉正常但不能理解文字符号的意义听觉性语言中枢颞上回后部损伤后听觉正常但听不懂他人讲话也不能理解自己的话95基地核尾状核豆状核屏状核杏仁体