公积金提取表格

桐庐县住房公积金提取申请表 申请人姓名 联系电话 个人公积金帐号 单位名称 单位公积金帐号 申 请 人 提 取 原 因 ︵请 打 √ 选 取 ︶ □购买自住住房 □翻建、建造自住住房 □大修自住住房 □偿还住房贷款（□还公积金贷款 □还银行个人住房抵押贷款） □离休、退休（退职） □完全或部分丧失劳动能力，并与所在单位终止劳动关系 □非本县区户口职工与所在单位终止劳动关系，未在本县重新就业的 □职工与所在单位终止劳动关系，未重新就业满五年或男满50周岁、女满45周岁 □职工死亡（或被宣告死亡） □其他 □调离中心 □户口迁出本县或出国、出境定居 申请提取金额 人民币（大写） 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 ￥： 元 单位意见（公章）： 年 月 日 申请人身份证复印件粘帖处 兹保证以上所填内容及提供提取资