医院洁净手术部智能化系统设计.doc

摘要手术部作为医院中的重要区域其建筑功能和空调系统的特殊工艺要求为之服务的智能化系统的设计要更符合其特点和具有人性化本文围绕着手术部的洁净度要求和综合管理要求提出智能化系统的配置和实现功能关键词医院手术部洁净度智能化系统一引言现代化医院的建设中越来越重视对手术部洁净度的要求也越来越重视智能化系统在医院中的应用医院的手术部包括多间手术室和辅助用房分不同的洁净级别是医院中最重要也比较特殊的区域由于其建筑功能和机电设备的特殊性其智能化系统的应用也有别于通常的智能化系统在洁净手术部智能化系统中一般包括净化空调自控系统手术部电视监控系统闭路示教系统医护对讲系统背景音乐系统和综合布线系统该系统设计除了遵守通常的各种民用建筑标准规范外还需遵守综合医院建筑设计规范和医院洁净手术部建设技术规范等行业规范此外还需综合考虑到系统的先进性经济性可扩展性并注重对手术部的洁净度的保证对机电设备的综合管理维护和医务人员工作的方便高效二手术部智能化系统总体设计目标手术部洁净度目标洁净手术部的各类用房按细菌浓度划分为百级千级万级十万级四个级别并以空气洁净度级别作为必要的保障条件手术部的洁净度是一个综合指标需要在手术部的装饰选材施工和净化空调机组的选型上进行综合精心的考虑对于智能化系统需要通过合理的设置监控点及时反应手术部的内部环境和工艺设备参数状况手术部温湿度目标规范中对手术部温度要求在但实践发现该范围太窄经常设定温度需低于所以一般控制在之间美国的手册的应用篇要求净化空调系统能够保证手术室的温度在范围为了增加灵活性设定温度在手术部内可调规范中对百级千级手术部湿度的要求在万级十万级手术部放宽到在洁净手术部温湿度控制中强调了对湿度的优先控制这是区别于一般的空调自控系统的重要一点这是因为据研究相对湿度时细菌浮游分钟后即死灭相对湿度更高或更低时即使经过小时大部分的细菌还活着手术部微压差目标为防止非洁净空气的污染高级别的区域相对低级别的区域需要保持一定的微正压最大静压差不大于不能因压差产生哨音规范中要求相临两室的静压为对室外直接相通的区域应保持不小于的正压如果某手术室为传染手术室则需要其保持相对的微负压手术部风量目标手术部的新风量需要满足人次换气同时补偿室内的排风并能保持室内的正压一般对百级手术室每间不小于对千级万级手术室每间不小于对十万级手术室不小于手术部节能目标节能目标是净化空调自控系统需要实现的重要指标能源的浪费将直接影响到用户的经济利益手术部综合管理高效目标手术部都会有多间手术室通过在各手术室及走廊设置摄像机构成电视监控系统以对手术部进行最直观的监控和管理以便高效率的对手术室进行管理合理安排手术手术部闭路示教目标手术过程作为重要的医学教学资料需要记录和保存通过设置在无影灯上的高精度彩色摄像机和设置在手术室内的摄像机将整个手术过程全程录象以便制作播放手术部信息交流目标为便于手术室内医务人员与外部人员的交流在各手术室内设置医护对讲分机三智能化系统总体设计系统图及功能简述为实现上述目标洁净手术部智能化系统需配置如下六个子系统净化空调自控系统手术部的内部环境的温度湿度压力以及洁净度是需要净化空调机组系统来保证的自控系统需要对手术部的内部环境参数进行监测按照工艺要求进行设备间的连锁联动在保证环境参数的前提下采用节能的控制方式在提供负荷医务使用要求的环境同时杜绝能源的浪费医护对讲系统手术部中的医务人员在工作中需要及时的信息沟通尤其在手术过程中手术室内与医务管理之间的信息交流必须得到及时快捷的保障医护对讲系统完成次功能电视监控系统为便于及时掌握各手术室的使用状况采用电视监控系统为医务管理提供更直观及时的现场图像以便优化管理同时配合对讲系统在信息沟通时更直观闭路示教系统通过设置在手术室内的高精度摄象机及拾因器对重要手术过程进行全面的记录和作为教学使用背景音乐广播系统通过在手术部内设置可调音量的背景音乐广播为医护人员和患者提供轻松的医务治疗环境音量可调以适应不同的医务人员的习惯该系统一般纳入医院的整体背景音乐及紧急广播系统综合布线系统在手术部内设置综合布线系统以适应现代化医院的智能化医疗的发展该系统一般纳入医院的整体综合布线系统四智能化系统总体设计方案由于背景音乐广播系统和综合布线系统都为通常的智能化系统且都应纳入医院的整体系统本文不详细介绍其设计手术部净化空调自控系统设计空气净化处理是手术部洁净目标的关键手术部的净化空调机组的工艺系统完全不同于一般基本配置的空调机组区别见下表手术部净化空调机组一般基本配置空调机组空气过滤器至少三级过滤器初效中效高效规范要求为一次抛弃型一级过滤器可清洗后重复使用送风机变频风机或至少双速风机以单速风机居多排风机独立的排风机变频风机一般没有水路四管制以两管制居多内部元件机组内部元件要求能够自净无要求气流组织手术台正上方进风侧壁回风顶部排风上进风上回风楼宇自控系统监控点的设置必须在分析实际净化空调机组工艺的基础上以标准规范为依据以实现环境目标保证设备安全和保证节能措施可操作为原则来综合考虑详细叙述如下依据规范要求及多年的实践经验手术部内温度控制目标在具体设定温度可调手术部内相对湿度控制目标在具体设定湿度可调手术室内的微正压控制目标在具体设定压力可调为实现该目标楼宇自控系统相应必须设计如下功能及设备配置对手术室内温度湿度微压差的监测相应配置室内温度传感器室内湿度传感器和室内微压差传感器等设备对手术室内的温度湿度进行自动调节相应配置冷水电动调节阀热水电动调节阀及其执行机构和用于控制加湿量的加湿电磁阀加湿器一般由暖通工艺系统提供在夏季空气一般高温高湿则在新回风混合后先在表冷段进行冷却除湿以达到要求的湿度这是一般温度会低于设定温度然后在加热处理以上升到要求的温度在冬季空气一般低温干燥则在新回风混合后先进行加热处理然后进行加湿以达到要求的温湿度在过渡季节监测室外的温湿度以尽量利用室外的凉爽空气对手术室内的微正压的自动调节由控制变频风机和排风机的风速而改变风量来实现相应需控制和监测送风机和排风机的运行频率监测送风出口和排风出口的风压相应设置风道压力传感器风机的变频装置包括在净化空调机组工艺设备中由于手术部的洁净度为整个手术室的综合指标涉及到自控系统需要保证对三级过滤器两端压差的监视当超出设定范围时报警更换按规范要求第一级空气过滤器设置在新风口或紧靠新风口处第二级应设置在系统的正压段第三级应设置在系统的末端或紧靠末端的静压箱附近对这三级空气过滤器的两端压差进行监视相应的设置空气压差开关传感器由于规范要求过滤器为一次抛弃型所以过滤器的堵塞报警限的设置需要根据现场进行整定在风机停止运行时关闭新风阀阻止室外脏空气的进入手术部必须保证最小新风量的要求百级手术室要求换气次小时该目标主要由暖通工艺设备在选型时保证对于自控系统需要保证风机启动与风阀的联动保证最小的送风机运行频率对新风阀回风阀进行控制和开度监测相应配置新风阀执行机构回风阀执行机构对室内的浓度进行监测当浓度超限时提高风机的频率加大送风量自控系统的设计必须保证手术室内的医务人员对环境控制的简便快捷在手术部设置分监控室设置监控计算机便于医务人员对手术部的净化空调自控系统进行全面的监控和管理监视及记录手术部的环境参数及工艺设备的工作故障状态远程对环境参数的设定进行修正远程对控制参数进行调整异常时对设备进行远程控制相应设置计算机一套主机显示器打印机和不间断电源及软件系统在手术室内设置智能综合监控面板便于医务人员在手术过程中就地读取手术室内的温度湿度微压风机状态显示机组的运行状态和故障报警就地改变温度的设定值就地改变机组的工作模式开机待机和关机等为了手术室的美观和操作方便该面板也集中对医疗气体压力的监测照明灯的控制时钟显示医护对讲分机背景音乐音量调节等其他功能自控系统的设计必须考虑到节能目标节能的措施完全由软件编程实现对室外温度湿度的监测以为节能控制提供参考数据相应设置室外温度传感器室外湿度传感器设置机组的开机待机关机三种工作模式不同模式下风机运行水阀调节控制精度不同以在保证使用的要求前提下节省能量消耗在手术室内的综合智能面板上配置三种工作模式的切换开关关机模式时如夜间不对温湿度进行控制仅保证手术室内微正压此时一般可以间歇停风机或低速运转风机关风阀及水阀当手术室处于待机模式时如白天暂时不用送风机可在低频率下运行减小新风量降低能耗适当放宽温湿度范围如温度扩大到湿度扩大到粗调当手术室需要使用时再设置为开机模式风机高速运行并缩小温湿度范围如温度保证湿度保证在内细调并在短时间内保证足够新风量通过对手术部的电视监控管理及时掌握手术室的使用状况为设备的节能使用创造条件在湿度保证的前提下禁止冷热水阀的同时打开杜绝能量的抵损在过渡季节参考室外温度和湿度尽量利用室外的凉爽空气进行吹扫在夏季利用夜间的凉爽空气对手术室进行吹扫自控系统的设计必须保证工艺设备的连锁联动安全保护对送风机和排风机的工作状态手自动状态故障状态进行监测对送风机和排风机进行开关控制保证送风机和排风机的联动该部分需要与风机的强电控制箱进行电气接口要求相应电气回路应留有弱电接口风机运行与风阀开关连锁在风机运行前打开风阀保证风量要求风机停止关闭风阀阻止外部脏空气的进入延长过滤器的使用寿命风机运行与冷热水阀开关连锁当风机停止时在非冬季关闭冷水阀和热水阀即机组停止工作在冬季关闭冷水阀但热水阀保持一最小开度防止盘管冻裂如果在北方地区设置防冻开关在冬季如果温度过低时将热水阀开到最大并关闭新风阀以保护冷热盘管需要相应配置防冻开关为防止对室外空气的污染需要对排风过滤器进行监测相应设置排风过滤器压差开关传感器当排风过滤器堵塞时进行及时的报警更换手术部电视监控系统设计手术部电视监控系统是现代化智能医院的一项新的需求该系统设置的目的不同于通常的基于安防考虑的电视监控系统该系统除了能提供基本的安全防范技术手段外还基于如下考虑为了合理的安排手术使病人得到及时的治疗优化管理医护管理人员必须随时了解每个手术的进展情况以便灵活安排同时在手术过程中监控系统可配合手术室医护对讲系统进行方便的沟通使手术得以顺利的进行能将各手术室的手术过程进行录像以供事后分析手术部作为医院的重要关键区域在医院领导或上级领导需要视察和同行需要参观学习交流时可通过电视监控系统查看手术部的画面进行远程观察而不用经过繁琐的清洁程序进入手术室充分体现了医院手术部的先进性和现代化在各手术部和走廊设置彩色摄像机视频信号送分监控室显示和录象对于用于闭路示教的手术室的监视视频信号通过分频器后还需送入闭路示教系统手术部闭路示教系统设计对于手术室而言由于受室内面积限制和手术规程要求不可能容纳很多人员通过在无影灯上安装的摄像及录音系统在辅之以手术室墙面上的摄像机将可以对手术过程细节一览无遗是为医院手术实施情况进行记录保存提供教学的宝贵资料并作为教学的重要手段在手术室的无影灯上设置一台高精度的彩色摄像机和拾音器视频和音频信号送入示教控制室控制主机设置在手术室内的用于电视监控系统的摄象机的信号通过分频器同时送入示教控制室示教控制室内设置数字硬盘录象机和台显示器分别显示无影灯上摄像画面和手术室整体摄像画面该示教室内仅用于医务人员的实时观摩学习手术部医护对讲系统设计医护呼叫对讲系统是医院必不可少的部分它关系到病员的人身安全和手术室医疗抢救应有的及时呼叫配合一般为手术部设计一套医护呼叫对讲系统主机设在分监控室各手术室内设置免提式的对讲分机实现医务人员之间的双向呼叫对讲实现如下功能呼叫站的信号台接通电源后分机只要有按动呼叫器的按钮呼叫器主机信号台指示灯点亮同时信号台上传出乐曲通知值班人员某手术室在呼叫无呼叫时信号台及各呼叫器处于受话状态值班人员拿起信号台上的话筒即切断音乐按下通话按钮即可与呼叫人通话当值班人员要与某一手术室内通话时只要拿起话筒同时按下信号台相应分机的指示灯键此时呼叫器上指示灯亮双方即可通话主机信号台分机上均有复位按钮可同时清除所有呼叫主机信号台上装有两个电位器可调整呼叫信号及对讲音量主机信号台上有万年历显示窗口主机具有三级护理设定的功能并用不同颜色指示灯显示和不同声音提示高级呼叫可中断低级呼叫手术部智能化系统分监控室设备手术部作为医院的最关键最重要的区域一般应独立设计分监控室之所以这样设置基于如下考虑手术部是医院内相对比较封闭的区域并在医院中的作用至关重要手术部从管理角度也是医院的重点对其管理要求更高该分监控室的管理应归口于医办部门是直接为医务人员服务的而医院的楼宇中控室的管理应归口于医院物业部门手术部的机电设备比较集中控制工艺复杂及控制精度要求高可靠性要求高灵活性要求也高需要设置监控计算机进行监控以便于管理维护手术部的电视监控系统是为了直观的合理优化使用手术室其管理应属于医办部门与医院内基于安防考虑的电视监控系统的使用目的不同该管理属于保卫部门示教系统医护对讲系统相对独立也主要服务于医务人员分监控室内智能化系统设备配置及功能在分监控室内安装有如下设备楼宇自控系统操作计算机主机显示器打印机不间断电源对各净化空调机组的所有参数室内温度湿度微正压过滤器状态等进行监测对各空调机组的运行状态故障状态进行监测远程设置各手术室内的设定温度湿度远程调整控制参数保证环境参数的恒定和符合要求异常情况下远程手动开启各空调机组的风阀水阀远程开关机组报警数据弹出显示重要数据历史记录打印电视监控系统电视墙及控制主机对各手术室走廊的状况进行直观监视对重要影象画面进行录象保存医护对讲主机与各手术室内的分机进行双向通话通过与电视监控系统配合更直观进行信息交流五结束语经过多年的医院智能化系统设计和工程实践经验我们感觉到只有充分了解具体医院建筑功能及布局相关机电设备医疗业务流程和医院信息管理系统才能设计出用户满意的切合具体医院实际的智能化系统方案