家庭病床协议书范本.docx

家庭病床协议 为了解决病人的疾苦，提供及时、便捷、廉价和连续性上门服务，经病人及其家属的申请，特为病人建立家庭病床，提供家庭治疗服务，双方达成协议如下： 一、病人姓名：                      性别：                      年龄：                      住址：                      诊断                     提供服务内容：                                           二、医务人员向病人及其家属交待患者的病情、家庭治疗方案和家庭病床注意事项。 三、医务人员严格遵守有关医疗法律与法规和技术操作规程。 四、按家庭病床建床标准建立家庭病床。  五、医务人员提供适宜的医疗护理技术为病人治疗疾病。  六、按                     市医疗卫生局物价局制定的家庭病床收费标准收取建床费、出诊费和治疗费等费用。  七、对病人进行家庭静脉输液时，应签订协议书。  八、家庭病床病人如经治疗病情不缓解和病情加重时，应转上级医院治疗。 九、此协议一式两份，签字