布鲁氏菌病的防治策略-市II类 5.0学分(华医网)

布鲁氏菌病的防治策略市类学分布鲁氏菌病流行病学布病的流行病学调查不包括核实诊断确定暴发疫情隔离搜索病例个案调查分析调查暴发疫情的原因布鲁氏菌病的流行特征具有空间分布时间分布人间分布以上都是以上都不是我国人畜间布病疫情在世纪年代较重年代下降年代初疫情初步得到控制但在全国布病疫情又快速上升年代后期年代中期年代中期年代后期年代初期下列关于布鲁氏菌病的说法中错误的是布鲁氏菌病是由布鲁氏菌属侵入机体引起传染变态反应性人兽共患的传染病布病是甲类传染病布病是人畜共患病布病是自然疫源性疾病布病是地方病也是职业病不同疫区具有不同的流行特点下列说法中错误的是羊种布氏菌疫区在新疫区首先是羊群流产继而人间发病高峰可持续个月牛种布氏菌疫区主要传染源是牛牛种菌毒力较弱但有较强侵袭力易造成牛发生布病暴发流行对人致病较轻感染率高发病率低散在发病症状不典型病程短猪种布氏菌疫区主要传染源是猪猪种菌毒力最大对人致病力比牛种菌要强个别病例有中毒症状外大多无急性期临床表现混合型布氏菌疫区由羊牛猪三种或两种布氏菌混合存在的疫区流行特点由当地存在的主要菌种所决定羊种布氏菌疫区主要传染源是羊易引起人畜间的流行疫情重且大多出现典型临床症状布鲁氏菌病临床诊治布病的主要体征的不包括急性期患者多因大量出汗而皮肤湿润有的出现各种各样的充血性皮疹但持续时间短暂少数患者可出现皮下出血性紫斑呼吸过缓由于限局性或多发性淋巴结炎淋巴结多发生肿大有时化脓后形成瘘管从脓汁中可分离到布氏菌肿大的肝脾质软或呈中等硬度半数有压痛慢性布病患者的肝脾肿大往住较难恢复骨关节肿大下列疗效中属于好转的是体温恢复正常临床症状体征消失体力和劳动能力恢复原有布氏菌培养阳性者两次细菌培养转阴主要临床症状明显改善体温正常功能障碍明显改善劳动能力基本恢复治疗后症状体征无明显改善布病是一种传染变态反应性疾病治疗方案因人而异下列治疗方案中选取不恰当的是急性期主要采用中西医结合方法治疗伴有并发症病例的治疗中如果是合并睾丸炎的患者应该在抗菌治疗基础上短期使用小剂量糖皮质激素重症病例或难治性病例应采取一线药物三代头孢菌素类或氟喹诺酮类合并脑膜炎在上述抗菌治疗基础上加用三代头孢类药物并给予脱水等对症治疗不论是急性还是慢性布病急性发作的病人抗菌疗法均可获得较好疗效下列临床表现中属于布病的临床表现的是布病急性期的患者潜伏期一般为周平均周布病的潜伏期长短的波动范围比较小潜伏期长短与侵入机体布氏菌的菌型无关布病潜伏期的长短的确定比较容易以上都是关于布病的主要症状说法中错误的是在抗生素普遍应用之前波状热是布病的典型热型布病患者在高烧时一般神志清醒甚至自觉尚好但体温下降时自觉症状增多并加剧这种高热与病况相矛盾的现象为布病所特有无汗为布病主要症状之一尤以急性期患者为甚急性期疼痛多呈游走性与风湿热颇相似主要在大关节由于乏力症状在布病的表现比较突出所以有人将此病称为懒汉病布鲁氏菌病健康教育布病急性期首选抗生素治疗推荐的是并用多西环素利福平异烟肼二苯胺环磷酰胺激素下列选项中关于布病的描述错误的是布病是由布鲁氏菌属的细菌引起的人畜共患的传染变态反应性疾病布病是中华人民共和国传染病防治法规定报告的甲类传染病布病的传染源是感染布鲁氏菌的动物布病的治疗要遵循早期用药规范并彻底治疗的原则布病的诊断要根据流行学接触史临床表现和体征及实验室检查进行综合判断语言教育不包括面对面宣讲随访调查演讲标语医嘱布病健康教育中存在诸多困难比如风俗信仰操作习惯教育水平较低网络信号问题以上都是下列核心信息中只属于面向领导及关键人物的是布病是一种人畜共患传染病患病的家畜是主要传染源布病是可以复发和再感染的患者治愈后如再次接触相关工作时仍然必需要做好个人防护措施当前布病防控策略及措施得了布病一定要到正规医疗机构进行确诊和治疗布病治疗必须足量足疗程规范治疗否则患者易由急性转为慢性反复发作甚至终身不愈布鲁氏菌病生物安全与防护布鲁氏菌不耐高温用于牛奶消毒的就可以杀灭乙醇消毒液紫外线日光下暴晒巴氏消毒从事活菌操作时必须在中进行实验室生物安全柜室外开阔地隔离室下列关于布鲁氏菌特性的描述中错误的是布鲁氏菌是一组微小的球状球杆状短杆状细菌羊种菌最小牛种菌次之猪种菌个体最大为微米革兰染色阳性布鲁氏菌培养的最大特点是生长缓慢布鲁氏菌在自然环境中抵抗力较强可以用于生物恐怖的病原菌株和实验材料的运输应有专人护送护送人员不少于人人人人人是预防感染传播最经济最有效的措施洗手穿隔离衣戴口罩戴护目镜戴手套布鲁氏菌病流行诊断及防控布病试管凝集试验阴性结果判定是血清效价以下以下以下以下以上都不是布病的防控措施包括管理传染源切断传播途径保护易感人畜以上都是以上都不是经皮肤黏膜直接接触感染布病多由实验室操作不当引起的主要见于人的感染是通过食物或饮水进入人体主要是在畜圈内牲畜的活动场所工作以上都是人布病临床症状下列说法错误的是人感染布病潜伏期一般为天少数患者潜伏期可长达数月或年以上人感染布病潜伏期平均周孕妇可发生流产多数病例有长期起伏的发热称波状热布病流行因素及特征说法错误的是人作为传染源的可能性很大野生动物是布鲁氏菌的宿主布病首先在同种动物间传播随后波及人类主要传染源是病畜及带菌动物我国牛羊是主要的传染源布鲁氏杆菌病诊断及处理原则下列关于布鲁菌病错误的是哪一项属于人畜共患的传染病病人常常有肝脾肿大无慢性病人其他地区如城市不发生病例只见于牧区布鲁菌病急性期经抗菌治疗后多可治愈复发的可能是多少以上以上以上关于布鲁氏菌病实验室检测说法不正确的是从血液骨髓其他组织排泄物中分离出布鲁氏杆菌可做出实验室诊断目前血清学诊断的准确性高达以上但在疾病发展的稍后阶段必需用虎红凝集试验检测凝集抗体和同时结合其他试验检测非凝集抗体或这些检验方法对牛种布鲁氏杆菌不适用因为牛种布鲁氏杆菌感染诊断需要检定粗糙型脂多糖抗原布鲁菌病急性期淋巴结肿大的主要部位是哪个经常发生在颈部及腋下可以造成纵膈淋巴结肿大腹膜后淋巴结肿大腹股沟淋巴结肿大布鲁菌病的潜伏期一般是多少周个月