考试题

2014年人感染H7N9禽流感防控知识考试题(含答案) 一、填空题 1.人感染H7N9禽流感是由( H7N9禽流感病毒)引起的（急性呼吸道感染性）疾病。其中重症肺炎病例可合并（急性呼吸窘迫综合症）、（感染性休克），甚至多器官功能衰竭。 2.（早发现）、(早报告)、(早诊断)、(早治疗)，加强重症病例救治，注意中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。 3.禽流感病毒普遍对(热)敏感，对(低温)抵抗力较强，65℃加热(30分钟 )或煮沸100℃(2分钟)以上可灭活。 4.H7N9禽流感的传染源可能为(携带H7N9禽流感病毒的禽类)。 5.H7N9禽流感的高危人群为在发病前(1周)内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是(老年人)。 6.人感染H7N9禽流感的患者一般表现为(流感样)症状，如(发热)、(咳嗽)、少痰，可伴有(头痛)、肌肉酸痛、(腹泻)等全身症状。重症患者病情发展迅速，多在发病(3-7)天出现重症肺炎，体温大多持续在(39)℃以上，出现(呼吸困难)，可伴有(咯血痰)。常快速进展为(急性呼吸窘迫综合症)、(脓毒血症)、(感染性休克)，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现(胸腔积液)等表现。 7.人感染H7N9禽流感的重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞(减少)，可有血小板(降低)。 8.H7N9禽流感病毒感染患者胸部影像学检查，发生肺炎的患者肺内出现(片状)影像。重症患者病变进展迅速，常呈(双肺多发磨玻璃影)及(肺实变)影像，可合并少量(胸腔积液)。发生ARDS时，病变分布广泛。 9.根据(流行病学接触史)、临床表现及(实验室检查结果)，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。 10.对临床诊断和确诊的人感染H7N9禽流感患者应进行(隔离)治疗。 11.医疗机构应当根据人感染H7N9禽流感的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际情况，建立(预警机制)，制定(应急预案)和(工作流程)。 12.发热门诊出入口应设有(手卫生)设施。普通病区应备有(应急)隔离室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治。 13.医务人员接触所有患者时均应当戴(外科)口罩，严格执行(手卫生)等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴(医用防护)口罩 。 14.根据人感染H7N9禽流感传播途径，在实施(标准预防)的基础上，采取 (飞沫)隔离和(接触)隔离的防护措施。 15.用于疑似或确诊患者的医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具用后，应彻底(清洁和消毒)。 16.对疑似或确诊患者应当及时采取(隔离)措施，疑似患者和确诊患者应当(分开)安置；疑似患者进行(单间)隔离，经病原学确诊的同类型感染患者可以(同室)安置。 17.在接触疑似或确诊H7N9禽流感患者呼吸道分泌物后应当使用(清洁剂)洗手或者使用(手消毒剂)消毒双手。 18.患者死亡后，应当及时对尸体进行处理，用(双层布单)包裹尸体，装入(双层尸体)袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的，应当经上述处理后，按照规定(深埋)。 二、单选题 1. 人感染H7N9禽流感病毒的传播途径（ A ） A、呼吸道传播 B、消化道传播 C、血液传播 D、垂直传播 2. 禽流感病毒属（ A ） A. 正粘病毒科甲型流感病毒属 B. 副粘病毒科甲型流感病毒属 C. 弹状病毒科甲型流感病毒属 D. 反录病毒科甲型流感病毒属 3. 禽甲型流感病毒依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，目前可分为（ ）个H亚型和（ ）个N亚型。B A. 9，16 B. 16，9 C. 7，9 D. 9，7 4. 根据流感的潜伏期及现有人感染H7N9禽流感病例的调查结果，潜伏期一般为（ A ）。 A.3～4天 B.5～7天 C.7～10天 D.10～14天 5. 针对H7N9流感病毒的初筛实验是（ A ） A．甲型流感病毒抗原检测 B. 禽流感病毒核酸检测 C. 禽流感病毒分离 D. 动态检测双份血清特异性抗体水平 6. 人禽流感抗病毒治疗首选（ D ）。 A.利巴韦林 B.泛昔洛韦 C.金刚烷胺 D.达非 7. 2013年11月1日，人感染H7N9 禽流感纳入法定_____传染病管理。流行性感冒列为我国_____。B A、乙类，乙类法定传染病 B、乙类，丙类法定传染病 C、丙类，丙类法定传染病 D、乙类，非法定传染病 8. 人感染H7N9禽流感疑似或确诊病例的网络报告时限 　( A ) A. 2小时内 B. 6小时内 C.12小时内 D.24小时内 9. 对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，医务人员应戴（ C ）、护目镜及穿隔离衣。 A、外科口罩 B、一次性医用口罩 C、医用防护口罩 D、脱脂棉纱布口罩 10. 对疑似或确诊人感染H7N9禽流感患者应采取的措施不适宜的是（ B ） A、及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区 B、病情允许时，患者应戴一次性口罩 C、指导患者注意呼吸道卫生和手卫生 D、患者出院后，需进行终末消毒 三、多选题 1.以下关于H7N9实验室检查正确的说法是 （ CD ） 　 A. 白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，可有血小板增加。 B. 血生化多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白降低，肌红蛋白可升高。 C. 对可疑患者呼吸道标本采用real time PCR（或普通RT-PCR）检测H7N9禽流感病毒核酸。 D. 从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。 2. 影响人感染H7N9禽流感重症患者预后的因素可能包括（ ABC ） A、患者年龄 B、基础疾病 C、合并症 D、性别 3. 人感染H7N9禽流感应注意与下列哪些疾病进行鉴别诊断 （ ABCDE ） A、人感染高致病性H5N1禽流感 B、季节性流感（含甲型H1N1流感） C、细菌性肺炎 D、传染性非典型肺炎（SARS） E、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等。 4. 目前认为人感染H7N9禽流感传染源正确的是：（AD ） A.可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类 B.可能为携带H7N9禽流感病毒的患者 C.有持续人际间传播的证据 D.个别家庭聚集发病 5. 人感染H7N9禽流感抗病毒药物使用原则：（ AB ） A.在使用抗病毒药物之前应留取呼吸道标本 B.抗病毒药物应尽量在发病48小时内使用 C.抗病毒药物应尽量在发病24小时内使用 D.发病超过48小时不能使用 6. 易发展为重症的人感染H7N9禽流感危险因素包括：（ ABCDEF） A.在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是年龄＞60岁老年人 B.合并严重基础病或特殊临床情况，如心脏或肺部基础疾病、高血压、糖尿病、肥胖、肿瘤，免疫抑制状态、孕妇等 C.发病后持续高热（T＞39℃）3天及3天以上 D.淋巴