川北医学院历年传染病学考试题汇总

川北医学院历年传染病学考试题汇总一名词解释传染病是由病原微生物病毒细菌真菌等和寄生虫原虫蠕虫等感染人体后产生的具有传染性在一定条件下可造成流行的疾病传染源指体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人或动物包括患者隐性感染者病原携带者受感染的动物隐性感染又称亚临床感染指病原体侵入人体后仅诱导机体产生特异性免疫应答而不引起或只引起轻微的组织损伤因而在临床上不显出任何症状体征甚至生化改变只能通过免疫学检查才能发现病原携带状态指病原体侵入人体后可以停留在入侵部位或侵入较远的脏器继续生长繁殖而人体不出现任何的疾病状态但能携带并排除病原体成为传染病流行的传染源潜伏性感染又称潜在性感染指病原体感染人体后寄生于某些部位由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染但又不足以将病原体清除时病原体便可长期潜伏起来待机体免疫功能下降时则可引起显性感染再燃指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖使体温再次升高初发病的症状与体征再度出现的情形复发指患者进入恢复期后已稳定退热一段时间由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形稽留热体温升高超过且小时内相差不超过可见于伤寒斑疹伤寒等极期弛张热小时内体温高低相差超过但最低点未达到正常水平可见于败血症伤寒缓解期肾综合征出血热等即获得性免疫缺陷综合征由人类免疫缺陷病毒引起的慢性传染病本病主要经性接触血液及母婴传播主要侵犯破坏淋巴细胞导致机体免疫细胞和或功能受损乃至缺陷最终并发各种的严重的机会性感染和肿瘤httpbaikesocomdoc69650987187753htmlhttpbaikesocomdoc32434433417729html机会性感染寄生在人体体表和肠道中的正常微生物及环境中一般不致病的微生物在宿主受外伤免疫功能受损时可引起感染称为机会感染条件致病菌引起的机会感染常见于细菌寄居部位改变宿主全身免疫功能下降菌群失调治疗即高效抗反转录病毒治疗是通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病的方法颗粒乙型肝炎病毒颗粒中的大球形颗粒其直径由包膜和核心组成包膜含糖蛋白与细胞脂质核心含环状双股和是病毒复制的主体血清学转换指消失而产生完全应答指慢性乙肝或丙肝经过抗病毒治疗后出现了或阴转正常血清转换httpbaikesocomdoc1491747html酶胆分离指在重症肝炎时黄疸迅速加深而转氨酶反而下降的现象常提示预后不良肝性脑病又称肝性昏迷是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征其主要临床表现是意识障碍行为失常和昏迷可发生于重型肝炎和肝硬化全身炎症反应综合征即人体对各种损害因素所引起的全身性炎症反应临床上需符合以下两条或两条以上体温或心率次分呼吸次分或分压白细胞计数或或不成熟粒细胞等httpwwwwiki8comganran107291httpwwwwiki8comchuangshang118540httpwwwwiki8comzhongdu5311httpwwwwiki8combingyin151688httpwwwwiki8comrenti119931即多器官功能障碍综合征是指由于严重感染创伤中毒等致病因素导致人体两httpwwwwiki8comqiguan107432httpwwwwiki8comgongneng119143httpwwwwiki8comfasheng16282httpwwwwiki8comzonghezheng104532httpwwwwiki8comhuanzhe136239httpwwwwiki8comshengming107514个或两个以上器官功能同时或相继发生损害以至衰竭的临床综合征它严重危及患者生命败血症病原微生物侵入血液循环并生长繁殖产生大量毒素和代谢产物所引起严重毒血症状的全身感染综合征临床特征寒战发热严重毒血症状皮疹肝脾肿大及白细胞数增高等严重败血症可发展为感染性休克弥散性血管内凝血和多器官衰竭复数败血症即有两种或两种以上致病菌同时或先后感染引起的败血症多见于严重烧伤或免疫功能严重低下者脓毒血症细菌栓子随血流栓塞出现迁徙性炎症进而形成全身多处脓肿指对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌已成为院内和社区感染的重要病原菌之一赫氏反应部分钩体病病人首次用青霉素治疗后可因短时间内大量钩体被杀灭而释放毒素引起临床的加重反应常见表现为寒战高热头痛全身痛心率和呼吸加快原有症状加重部分病人体温骤降四肢厥冷一般持续小时玫瑰疹在伤寒病程的天出现的淡红色小斑丘疹称为玫瑰疹直径压之褪色多在个以下主要分布在胸腹及肩背部四肢罕见一般在天内变暗淡消失可成批出现肥大反应指利用伤寒沙门菌菌体抗原鞭毛抗原副伤甲乙丙鞭毛抗原等种不同抗原成分通过血清凝集试验测定病人血清中相应的凝集抗体效价二简答题试述传染病感染过程中可能出现哪几种表现答清除病原体隐性感染显性感染病毒携带状态潜伏期感染试述败血症抗菌治疗原则答败血症抗菌治疗应个体化重视药代动力学药效学以确保安全有效根据药物敏感试验选择抗菌药物在未获得病原学资料前可行经验性抗菌治疗严重病例采用降阶梯治疗及联合用药试述流行性乙型脑炎的治疗答一般治疗隔离防蚊降温维持体内水和电解质的平衡加强护理对症治疗降温脱水镇静改善呼吸和循环功能恢复期及后遗症处理加强护理及功能训练试述传染病的预防答管理传染源切断传播途径隔离消毒保护易感人群主动被动免疫试述典型伤寒极期的临床特点答病程周持续高热稽留热消化道症状右下腹痛便秘神经系统中毒症状表情淡漠耳鸣听力减退谵妄昏迷虚性脑膜炎循环系统症状相对缓脉肝脾肿大玫瑰疹淡红色小斑丘疹分布于胸腹部及肩背部试述典型流行性乙脑极期的临床表现答病程第初期症状逐渐加重表现为脑实质受损症状主要表现有高热体温常高达以上意识障碍包括嗜睡谵妄昏迷定向力障碍等惊厥或抽搐呼吸衰竭主要为中枢性呼吸衰竭呼吸节律不规则及幅度不均神经系统症状和体征浅反射消失或减弱膝跟腱反射等深反射先亢进后消失病理征阳性常出现脑膜刺激征循环衰竭表现为血压下降脉搏细速休克和胃肠道出血试述钩端螺旋体病早期临床表现答钩端螺旋体病早期为败血症期主要为全身感染中毒表现三症状发热左右常见为稽留热全身酸痛头痛腓肠肌腰肌为著全身乏力腿软明显三体征结膜充血腓肠肌压痛淋巴结肿大及压痛腹股沟多见简述肾综合征出血热少尿期的治疗答稳定内环境促进利尿导泻和放血透析简述传染病的治疗原则和治疗方法答治疗原则四早早发现早报告早隔离早治疗三结合治疗与预防病原与支持对症中西医结合治疗方法一般治疗与支持治疗隔离消毒休息饮食补充电解质等病原治疗抗菌治疗抗病毒治疗抗寄生虫治疗免疫治疗对症治疗康复治疗中医药治疗简述肾综合征出血热发热期的临床表现答肾综合征出血热发热期持续天具体临床表现为发热最早出现的必备症状全身中毒症状三痛头痛腰痛眼眶痛消化道症状腹痛腹泻呃逆呕吐重者可有呕血便血神经精神症状嗜睡烦躁谵妄昏迷等毛细血管损害充血出血渗出水肿充血三红皮肤三红颜面颈胸潮红酒醉貌粘膜三红眼结膜软腭和咽部充血渗出水肿征球结膜面部眼睑水肿三水肿征腹水出血眼结合膜呈片状出血粘膜软腭针尖样出血点皮肤腋下和胸背部条索状或搔抓样瘀点腔道鼻衄咯血黑便血尿致大片瘀斑和腔道出血颅内出血肾损害蛋白尿和管型简述肾综合征出血热发热期的治疗原则答抗病毒减轻中毒症状减轻外渗预防简述乙肝丙肝抗病毒治疗常用的药物答乙肝抗病毒常用药物干扰素普通干扰素长效干扰素干扰素核苷酸类拉米夫定替比夫定恩替卡韦阿德福韦酯替诺福韦丙肝抗病毒常用药物干扰素普通干扰素或长效干扰素利巴韦林急性重型病毒性肝炎最突出的表现有哪些答起病急发病周内出现度以上肝性脑病为特征的肝衰竭症候群极度乏力严重消化道症状神经精神症状有明显出血现象凝血酶原时间显著延长黄疸进行性加深每天上升或大于正常值倍可出现中毒性鼓肠肝臭肝肾综合征等可见扑翼样震颤及病理反射肝浊音界进行性缩小胆酶分离血氨升高本型病死率高病程不超过三周试述慢性乙肝抗病毒治疗指征答拷贝阴性者为拷贝如用干扰素治疗应血总胆红素水平应如但肝组织学显示或炎症坏死或纤维化具有并有或的患者应进行抗病毒治疗对达不到上述治疗标准者应监测病情变化如持续阳性且异常也应考虑抗病毒治疗