大连海洋大学学生暑假留校审批表

大连海洋大学学生寒（暑）假留校审批表 姓 名 性 别 学 号 学 院 专业班级 宿舍号 □校内 □大学生公寓 舍 房间 是否为贫困生 学生本人电话 学生家庭电话 家庭详细住址 父亲（或母亲）姓名 手 机 留校时间 年 月 日 ---- 年 月 日 留校 原因 学生签字： 年 月 日 实习(活动) 负责人意见 签 字： 年 月 日 学院 审批 领导签字（盖公章）： 年 月 日 本人 承诺 1.以上信息，真实准确。 2.已将学校放假时间及留校原因通知家长，并征得家长的同意。 3.留校期间，严格按照申请原因、时间，参加相关活动。 4.留校期间，遵守法律、法规及宿舍相关管理规定。 5.注意个人人身、财产安全。 6.保持与家长、学校联系畅通。 申请人签字： 年 月 日 家长 意见