初级护师资格考试历年考题

初级护师资格考试历年考题 　　【基础护理学】静脉注射过程中，如发现病人局部疼痛、肿胀，试抽无回血，可能的原因是 　　A.静脉痉挛 　　B.针刺入过深，穿破对侧血管壁 　　C.针头斜面一半在血管外 　　D.针头斜面紧贴血管内壁 　　E.针头刺入皮下 　　学员提问：为什么选择E？ 　　【答案及解析】本题选E. 　　静脉注射失败的常见原因： 　　（1）针头未刺入血管内，刺入过浅，或因静脉滑动，针头未刺入血管，表现为可抽吸无回血，但推注药液可有局部隆起，疼痛。 　　（2）针（头）尖斜面未完全进入血管内，即针头斜面部分在血管内，部分尚在皮下，表现为可抽吸到回血，但推注药液可有局部隆起，疼痛。 　　（3）针头（尖）刺破对侧血管壁，即针头斜面部分在血管内，部分在血管外，表现为抽吸有回血，部分药液溢出至深层组织。 　　（4）针头斜面穿透对侧血管壁，即针头刺入过深，穿透下面的血管壁，表现为抽吸无回血，药液注入深层组织。 　　【内科护理学】急性感染性多发性神经根炎最严重的并发症是 　　A.心肌炎 　　B.心力衰竭 　　C.吞咽困难 　　D.呼吸肌麻痹 　　E.肺部感染 　　学员提问：为什么选择D？ 　　【答案及解析】本题选D. 　　急性感染性多发性神经根炎最严重的并发症：颅神经受累可出现面舌瘫及眼球运动障碍、球麻痹：早期可有肢体麻木疼痛等感觉异常，肌肉压痛，直腿抬高试验阳性。肌力减退，肌张力降低，腱反射减弱或消失，肌肉萎缩。严重时肋间肌、膈肌受累导致呼吸肌麻痹危及生命，所以选D可直接导致死亡。 　　【外科护理学】典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位在 　　A.右下腹 　　B.右上腹 　　C.左下腹 　　D.左上腹 　　E.脐周 　　学员提问：为什么不是右下腹？请解释！谢谢 　　【答案及解析】本题选E.医学|教育网原创 　　典型的急性阑尾炎腹痛常突然发生，多开始于上腹部、剑突下或脐周围，呈持续性，少数为阵发性，数小时或十数小时候后，腹痛才会逐渐转移并固定于右下腹部，呈持续性并逐渐加重。腹痛位置程度与阑尾炎的病理类型关系密切。部分病人因阑尾位置的变化或变异，其腹痛部位也会有相应的变化。但最开始腹痛的部位是在上腹部、剑突和脐周围。 　　【妇产科护理学】第三产程对胎盘、胎膜的检查，下列错误的是 　　A.平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损 　　B.提起胎盘，看胎膜是否完整 　　C.胎儿面边缘有无断裂的血管 　　D.疑有少许小块胎膜残留，立即手入宫腔取出 　　E.疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出 　　学员提问：为什么选择D？ 　　【答案及解析】本题选D. 　　第三产程对胎盘、胎膜的检查：将盘铺平，仔细检查胎盘，胎膜是否完整，注意有无胎盘小叶缺损，血管有无断裂，及时发现副胎盘。若发现有残留胎盘和胎膜时，应产后刮宫。 　　【儿科护理学】4岁患儿因急性肾小球肾炎入院，1日来尿量100ml、水肿明显。2小时前开始气急、两肺有湿性啰音，心率130次/分，心律呈奔马律，肝脏增大。可能并发了 　　A.急性肾功能衰竭 　　B.急性循环充血 　　C.电解质紊乱 　　D.高血压脑病 　　E.支气管肺炎 　　学员提问：为什么选B？ 　　【答案及解析】本题选B. 　　肾小球肾炎急性期的严重并发症主要有严重的循环充血状态、高血压脑病和急性肾功能衰竭。 　　循环充血状态：因水钠潴留、血容量竭、直至肺水肿。发生率各家报道不一，与病情轻重、治疗情况有关。我国50～60年代报道可于住院急性肾炎患儿的24%～27%中见到此类并发症，近年报告已降至2.4%.多发生于急性肾炎起病后1～2周内。临床表现为气急、不能平卧、胸闷、咳嗽、肺底湿罗音、肝大压痛、奔马律等左右心衰竭症状，系因血容量扩大所致，而与真正心肌泵竭不同。此时心搏出量常增多而并不减少、循环时间正常，动静脉血氧分压差未见加大，且洋地黄类强心剂效不佳，而利尿剂的应用常能使其缓解。极少数重症可发展至真正的心力衰竭，于数小时至1～2日内迅速出现肺水肿而危及生命。与题干相符合。 　　【基础护理学】患者王某，女性，33岁，剖宫产术后12小时，排尿困难，用温水冲洗会阴部的目的是 　　A.使患者感觉舒适 　　B.用温热作用缓解尿道痉挛 　　C.清洁会阴，防止尿路感染 　　D.利用条件反射，促进排尿 　　E.减轻紧张心理，分散注意力 　　学员提问：为什么选择D？ 　　【答案及解析】本题选D. 　　诱导排尿： 　　（1）调整姿势和体位，病情许可应协助患者以习惯姿势排尿，如扶患者坐起或抬高上身。 　　（2）热敷、按摩下腹部以放松肌肉，促进排尿。 　　（3）利用条件反射诱导排尿，如听流水声或用温水冲洗会阴部。 　　（4）针刺中极、曲骨、三阴交穴。 　　【内科护理学】吴女士，30岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。吴女士经雄激素治疗5个月后有效，首先升高的是 　　A.红细胞数 　　B.白细胞数 　　C.网织红细胞数 　　D.血清铁蛋白 　　E.血小板数 　　学员提问：为什么选C？ 　　【答案及解析】本题选C. 　　再生障碍性贫血经治疗后，缓解的过程一般是先有网织红细胞数上升，以后血红蛋白上升，再以后是白细胞总数及粒细胞数的上升，血小板的恢复最难，常最后上升，或于血红蛋白达正常后，仍多年持续处于低值。骨髓象于缓解时有的增生程度有明显改善，有的于局部未改善，可能其他部位有代偿性增生。 　　【外科护理学】壶腹癌所致的黄疸 　　A.波动较大 　　B.进行性加深 　　C.开始可以有波动，以后加深 　　D.发生快而后逐渐消退 　　E.持续性轻 　　学员提问：黄疸怎么波动？