中级主管护师资格考试历年考点

医学教育网免费提供中级主管护师资格考试历年考点内科护理学肺源性心脏病右心室前负荷加重右心室后负荷加重左心室前负荷加重左心室后负荷加重两心室前负荷加重答案及解析本题选前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷即在舒张末期心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷前负荷与静脉回流量有关在一定范围内静脉回流量增加则前负荷增加那么影响静脉回流的因素有哪些呢瓣膜病变如二三尖瓣主动脉瓣关闭不全可使容量负荷增加二尖瓣三尖瓣狭窄可使容量负荷降低内外分流性疾病如房间隔室间隔缺损动脉导管未闭可使容量负荷增加全身性血容量改变如短时间内输入大量液体甲亢慢性贫血等可使容量负荷增加大汗腹泄失血等导致有效循环血量减少可使前负荷降低后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷又称压力负荷主动脉压和肺动脉压就是左右心室的后负荷对左心室来说在无主动脉瓣狭窄或主动脉瓣缩窄时其后负荷主要取决于主动脉的顺应性即主动脉内容量随压力升高管壁扩张的能力如血管壁增厚则顺应性降低外周血管阻力它取决于小动脉血管床的横断面积及血管紧张度后者受血管和体液因素的影响血液粘度血液粘度增高则外周血管阻力增大循环血容量其中以外周血管阻力为最重要临床上常以此作为左心室后负荷的指标慢性肺胸疾患的肺毛细血管床破坏使血管床面积减少气流阻塞引起的缺氧和呼吸性酸中毒可致肺小动脉痉挛慢性缺氧所致的继发性红细胞增多和血黏稠度增加等因素均可导致肺循环阻力增加肺动脉高压右心负荷增加发生右心室肥厚扩大发展为肺心病肺源性心脏病可以引起肺动脉高压所以是右心室后负荷加重健康护理护理管理感染护理请问社区护士指导社区内有乳腺癌家族史的岁以上女性进行乳房自检这是一级预防还是二级预防答案及解析医学教育网免费提供一级预防又称病因预防主要针对发病前期它是采用宏观性的根本措施有目的的社区干预等方式来预防疾病并发生的过程如婚前检查儿童保健预防接种建立良好的生活方式一级预防是三级预防的主干和核心是最积极的预防二级预防也称临床前期预防主要针对发病早期采取各种早发现早诊断早治疗的措施以控制疾病发展恶化防止疾病的复发或转为慢性普查筛查周期性健康检查高危人群重点项目检查等均属于二级预防范畴三级预防也称临床预防主要针对已患某病者采取及时的有效的治疗护理措施防止病情恶化预防并发症和残疾对已丧失劳动力或残废者给予康复心理家庭护理指导使病人尽量恢复生活和劳动能力提高生活质量延长健康寿命乳腺癌家族史的岁以上女性进行乳房自检属于二级预防外科护理学低渗性脱水伴循环衰竭时扩容首选的液体张力是等张张张张张答案及解析本题选几种常用混合液组成定输液种类定性补液的种类根据脱水的性质而定一般情况下是低渗脱水补张等张含钠液等渗脱水补张张含钠液高渗脱水补张张含钠液如临床判断脱水性质有困难可先按等渗脱水处理同时应测血钠医学教育网搜集整理钾氯含量以确定脱水性质指导补液定输液速度定速补液的速度取决于脱水的程度原则上先快后慢累积损失量应在小时内补足滴速约为每小时重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入等张含钠液总量不超过于分钟内静脉输入以扩充血容量改善血循环和肾功能妇产科护理学李某岁初产妇宫内孕周于昨日晚感觉腹部一阵阵发紧每半个小时一次每次持续分钟今天早上孕妇感觉腹部疼痛每分钟一次每次持续秒左右请问昨天晚上孕妇的情况是医学教育网免费提供出现规律宫缩属于孕妇紧张造成的宫缩尚未临产属于先兆临产进入第一产程进入第二产程答案及解析本题选孕妇在正式临产前周内有不规律子宫收缩收缩力不强持续时间短间歇时间长子宫收缩不引起子宫的改变属于先兆临产的表现而临产的征兆是有规律而逐渐增强的子宫收缩子宫颈管消失宫颈口扩张胎先露下降该孕妇在昨天晚上宫缩时间短间歇时间长应属于先兆临产所以选儿科护理学某新生女婴出生后第天下列评估提示异常的是体温脐带未脱落体重比出生时下降阴道外口少量血迹皮肤轻度黄染答案及解析本题选此题考察新生儿生理特点新生儿体温调节中枢功能不完善体表面积大体温易受环境影响而波动出生后明显下降可低于小时内回升超过脐带一般出生后天脱落出生后天新生儿有生理性体重下降但一般不超过由于母体雌激素对胎儿的影响女性新生儿可出现阴道少量出血数天后消失出生后天新生儿皮肤黏膜巩膜出现黄染约持续一周称生理性黄疸妇产科护理学预防羊水栓塞的正确措施是产程中避免使用催产素发现宫缩过强时宜行人工破膜缓解宫缩医学教育网免费提供人工破膜口宜大便于羊水迅速流出观察产程随时做好手术准备人工破膜宜在宫缩间歇期答案及解析本题选羊水栓塞是由于羊水中有形物质如胎儿毛进入母体血液循环引起与子宫收缩过强包括缩宫素使用不当致使羊膜腔内压力增高宫颈或子宫损伤处有开放的静脉或血窦存在当胎膜破裂后羊水由开放血管或血窦进入母体血液循环有关因此预防羊水栓塞要掌握好人工破膜的适当征和时间应选择在宫缩的间歇期行人工破膜术因此答案是正确的内科护理学患者男岁患高血压病年医学教育网搜集整理近半年来间断胸骨后或心前区疼痛持续分钟经入院检查确诊为冠心病心绞痛医生医嘱用硝酸甘油责任护士讲解用药知识其中哪项不妥应卧位或坐位服药以防发生体位性低血压该药应舌下含服不可吞服或嚼服该药可扩张外周血管减轻心脏负担该药不良反应有头面部皮肤潮红搏动性头痛等出现不良反应需立即停药不可再服用答案及解析本题选此题考察硝酸甘油的作用机制和药物护理知识硝酸甘油的作用机制是扩张外周血管减轻心脏负担药物护理主要包括应卧位或坐位服药以防发生体位性低血压该药应舌下含服不可吞服或嚼服服药前应告知该药物的不良反应常见的有头部皮肤潮红搏动性头痛等继续用药数日可自行消失故不用立即停药