主管护师考试资料

第一篇 内科护理学 第一章 呼吸系统疾病病人的护理 一、A1／A2型题 1．下列关于呼吸道的结构和功能的叙述错误的是(E) A．呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道 B．上呼吸道的主要功能是对吸人气体进行加温、湿化和机械阻拦 C．下呼吸道终止于终末细支气管 D．气管于隆凸处分为左、右主支气管 E．黏液纤毛运载系统和咳嗽反射均为上呼吸道的重要防御机制 2．下列关于左、右主支气管的描述中错误的是(D) A．气管在隆凸处分为左、右主支气管 B．右主支气管较左主支气管粗、短、直 C．进行气管插管时，若插人过深时易误插入右主支气管 D．异物易吸人左主支气管 E．肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关 3．关于肺的功能的描述中错误的是(C) A．肺的主要功能是进行肺通气和肺换气 B．肺内气体交换主要在肺泡内通过气一血屏障进行 C．浅而快的呼吸效率优于深而慢的呼吸效率 D．呼吸膜面积是影响肺换气的重要因素之一 E．肺通气／血流比值是影响肺换气的重要因素之一 4．下列关于肺血管的描述错误的是(B) A．肺有双重血流供应，即肺循环和支气管循环B．肺循环是一个高压、高阻力循环系统 C．各级支气管和肺营养主要由支气管循环供应D．肺气体交换功能主要由肺循环执行 E．肺动脉携带静脉血，肺静脉输送动脉血 5．下列关于胸膜腔的描述错误的是(A) A．胸膜腔是一个潜在的开放腔隙 B．胸膜腔内持续为负压 C．吸气时胸膜腔内负压增大 D．正常人胸膜腔内也有少量液体起润滑作用 E．胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素 6．剧烈咳嗽后突然发生胸痛的原因最可能是(D) A．肺结核 B．肺脓肿 C．肺癌 D．自发性气胸 E．肺心病 7．造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见(B) A．细菌 B．病毒 C．衣原体 D．支原体 E．立克次体 8．下列关于急性上呼吸道感染的描述错误的是(A) A．成人普通感冒多由细菌感染引起 B．普通感冒主要表现为咽干、喉痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，一般肺部无干、湿啰音 C．急性细菌性扁桃体炎患者可有高热，咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面常有黄色点状渗出物 D．感冒患者如出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等常提示并发中耳炎 E．受凉、淋浴、过度疲劳常为急性上呼吸道感染的诱因 9．下列哪项是慢性支气管炎急性发作的最常见原因(B) A．吸烟 B．感染 C．大气污染 D．气温下降 E．过敏 10．支气管哮喘发作时常出现(C) A．进行性呼吸困难 B．吸气性呼吸困难 C．呼气性呼吸困难 D．夜间阵发性呼吸困难 E．混合性呼吸困难 11．引起细菌性咽一扁桃体炎最主要的致病菌为(B) A．葡萄球菌 B．溶血性链球菌 C．肺炎球菌 D．肺炎杆菌 E．大肠杆菌 12．治疗上呼吸道感染的措施，下列哪项不(E) A．适当休息 B．体温超过39℃时物理降温 C．呼吸道隔离，防止交叉感染 D．多饮水 E．常规应用抗生素治疗 13．对于患有消化性溃疡的上呼吸道感染病人，应禁用(B) A．感冒清热冲剂 B．阿司匹林 C．金刚烷胺 D．氯苯那敏 E．吗啉胍 14．慢性支气管炎最突出的症状是(A) A．长期反复咳嗽、咳痰 B．反复发热 C．咳大量脓痰 D．反复咯血 E．时有喘息 15．慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是(B) A．吸氧 B．控制感染 C．解痉、平喘 D．祛痰 E．镇咳 16．慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，主要表现为在原有症状基础上又出现D A．反复感染发热 B．反复发绀 C．咳多量脓痰 D．逐渐加重的呼吸困难 E．剧烈咳嗽 17．下列关于排痰的措施，不妥的是(D) A．多饮水以利于痰液稀释 B．痰多且无力咳痰者应以祛痰为主 C．咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰(A) D．为了增加病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行 E．勤翻身拍背可促进排痰 18．下列哪项是COPD诊断及病情严重程度评价的客观指标(A) A．肺功能检查 B．胸部X线检查 C．胸部CT D．动脉血气分析 E．血常规 19．阻塞性肺气肿患者胸廓呈(C) A．漏斗胸 B．鸡胸 C．桶状胸 D．扁平胸 E．一侧胸廓局限性膨隆 20．肺气肿的主要症状是(C) A．突然出现的呼吸困难 B．夜间阵发性呼吸困难 C．逐渐加重的呼吸困难，尤以活动后为著 D．发绀 E．心悸 21．慢性支气管炎最常见的并发症是(B) A．支气管扩张 B．阻塞性肺气肿 C．肺脓肿 D．慢性呼吸衰竭 E．支气管肺炎 22．慢性阻塞性肺气肿最重要的慢性并发症是(D) A．肺结核 B．自发性气胸 C．肺不张 D．慢性肺源性心脏病 E．肺炎 23．慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是(B) A．支气管扩张 B．慢性支气管炎 C．支气管哮喘 D．肺尘埃沉着症 E．肺纤维化 24．慢性阻塞性肺气肿病人最常见的酸碱失衡是(B) A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒 E．其他 25．呼气性呼吸困难的病因最常见的是(E) A．气管异物 B．大支气管肿瘤 C．大片肺组织实变D．大量胸腔积液E．小支气管痉挛 26．少量咯血，尤其是持续痰中带血，常提示(D) A．支气管哮喘 B．慢性支气管炎 C．肺气肿 D．肺癌 E．心脏病 27．支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是(E) A．只有少量黏痰 B．草绿色 C．红棕色胶冻状 D．灰黑色 E．痰液静置后分层现象 28．大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是(A) A．维持气道通畅 B．输血 C．吸氧 D．安慰病人 E．补液 29．大量咯血是指(D) A．一次咯血量小于100ml B．一次咯血量大于100ml C．一次咯血量大于200ml D．一次咯血量大于300ml E．24小时咯血量大于300ml 30．对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应(B) A．给病人吸氧 B．给病人吸痰 C．指导病人有效咳嗽 D．给病人雾化吸入 E．慢慢移动病人 31．病人出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染(B) A．大量脓痰 B．咳出痰液有恶臭 C．痰中带血 D．有持续存在的湿性啰音 E．咳嗽伴有高热 32．支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是(C) A．肺结核 B．肺癌 C．阻塞性肺气肿 D．上呼吸道感染 E．呼吸衰竭 33．哮喘的典型症状是(B) A．反复发作的吸气性呼吸困难 B．反复发作的呼气性呼吸困难 C．一过性混合性呼吸困难 D．逐渐加重的咳嗽、咳痰 E．逐渐加重的呼吸困难 34．对年老、体弱的慢性阻塞性肺气肿患者的治疗不恰当的是(C) A．急性发作期以抗感染为主 B．痰液黏稠者可雾化吸入 C．剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解痛苦 D．病情缓解期可作全身锻炼和呼吸肌锻炼 E．应给予高蛋白、高维生素饮食 35．进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中应予以纠正的是(C) A．吸气时腹部用力挺出 B．呼气时腹部尽力收缩 C．深吸快呼 D．鼻吸口呼 E．深吸慢呼 36．慢性支气管炎的特征性临床表现不包括(E) A．咳嗽 B．咳痰 C．喘息 D．炎症 E、呼吸困难 37．关于支气管哮喘的临床表现特征，下列哪项不妥(D) A．典型发作属呼气性呼吸困难 B．为发作性疾病，可自行或用药缓解 C．发作时伴哮鸣音 D．常在午间发作或加重 E．每次发作，可历时数小时至数天 38．β 2受体激动剂治疗哮喘时首选的给药方式为(B) A．口服 B．吸入 C．肌肉注射 D．静脉滴入 E．直肠给药 39．控制哮喘急性发作首选的药物是(A) A．β 2受体激动剂 B．糖皮质激素 C．抗胆碱能药物 D．茶碱类 E．肥大细胞膜稳定剂 40．当前防治哮喘最有效的抗炎药物是(B) A．β 2受体激动剂 B．糖皮质激素 C．抗胆碱能药物 D．茶碱类 E．肥大细胞膜稳定剂 41．下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是(B) A．是中效支气管舒张剂 B．常用给药途径为肌肉注射 C．静脉注射应使用葡萄糖液稀释后慢推D．速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降 E．浓度过高可引起心脏骤停 42．下列最适用于慢性支气管炎缓解期的是(D) A．口服抗生素预防感染 B．应用平喘药物 C．间断吸氧 D．增强体质，进行缩唇腹式呼吸 E．使用祛痰药物 43．支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重的时间是(A) A．早晨起床和晚上卧床时 B．白天 C．傍晚 D．深夜 E．进餐时 44．治疗肺炎球菌肺炎，．停用抗生素的指标一般是(A) A．体温降至正常后3天 B．咳嗽、咳痰症状完全消失 C．听诊湿啰音完全消失 D．血白细胞计数恢复正常 E．X线示炎症阴影完全消失 45．肺炎最常见的病原体是(A) A．细菌 B．病毒 C．支原体 D．衣原体 E．军团菌 46．治疗肺炎球菌肺炎首选的药物为(E) A．头孢菌素 B．林可霉素 C．链霉素 D．庆大霉素 E．青霉素 47．下列关于肺脓肿的描述，错误的是(C) A．吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关 B．典型临床表现为高热、咳嗽，脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰 C．吸入性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌，而血源性肺脓肿则为厌氧菌 D．抗菌和痰液引流是关键治疗 E．肺脓肿病人反复感染、大咯血者应考虑手术治疗 48．除使用抗生素外，肺脓肿治疗的另一关键措施是(D) A．卧床休息 B．补充营养 C．呼吸功能训练 D．痰液引流 E．手术治疗 49．最有助于诊断肺脓肿的症状是(D) A．畏寒、高热 B．呼吸困难 C．咳嗽、咯血 D．咳大量脓臭痰 E．剧烈胸痛 50．结核病最主要的传播途径是(A) A．飞沫 B．尘埃 C．食物和水 D．皮肤接触 E．毛巾或餐具 51．肺功能检查中哪项是评价气流受限的敏感指标(A) A．第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1／FVC) B．第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEVl％) C．肺活量(VC) D．功能残气量(FRC) E．肺总量 52．下列关于机械吸引，错误的是(C) A．适用于意识不清或排痰困难者 B．可经口、鼻或人工气道进行负压吸引 C．每次吸引时间不超过15分钟 D．两次抽吸间隔时间大于3分钟 E．吸痰前、后应提高吸入氧浓度 53．下列关于气道湿化的描述错误的是(C) A．适用于痰液黏稠、不易咳出的病人 B．温度不可过高，一般在35～37℃ C．应尽可能延长湿化时间，以达到良好的湿化效果 D．湿化装置应定期消毒 E．湿化后应帮助病人及时排痰 54．下列关于哮喘的临床表现错误的是(E) A．为呼气性呼吸困难 B．呈发作性 C．用支气管舒张药或自行缓解 D．在夜间及凌晨发作或加重 E．发作时均伴有哮鸣音 55．支气管哮喘发作伴窦性心动过速，哪项治疗是错误的(B) A．鼻导管吸氧 B．普萘洛尔口服 C．沙丁胺醇吸人 D．异丙托溴铵吸入 E．地塞米松静脉注射 56．支气管扩张症最有意义的体征是(D) A．贫血貌 B．杵状指 C．局限性哮鸣音 D．局限性湿啰音 E．消瘦 57．慢性肺心病机制中，导致肺动脉高压形成的最主要因素(A) A．缺氧 B．毛细血管网损毁或闭塞 C．水钠潴留，血容量增多 D．继发性红细胞增多，血液黏稠度增加 E．肺小动脉炎 58．肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，除了(D) A．水肿 B．尿少 C．颈静脉充盈 D．咳粉红色泡沫痰 E．肝肿大及压痛 59．下列何种血气分析变化属于I型呼吸衰竭(B) A．Pa02 65mmHg，PaC02 40mmHg B．Pa02 55mmHg，PaC02 45mmHg C．Pa02 50mmHg，PaC02 60mmHg D．Pa02 85mmHg，PaC02 55mmHg E．Pa02 75mmHg，PaC02 30mmHg 60．夜班护士发现一个支气管扩张症病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是(C) A．立即通知医师B．立即气管插管 C．清除呼吸道积血 D．给予氧气吸入E．应用呼吸兴奋剂 61．应用体位引流时，护士应该根据受侵的部位安置病人体位。引流左上叶尖段时，应指示病人(D) A．向左侧卧位，在枕上稍向前方 B．仰卧，枕垫放在髋部下 C．向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展 D．坐在椅子上，靠向右侧 E．坐在椅子上，背靠枕垫 62．王女士，26岁，患支气管扩张症10年，间断咳嗽、咳脓痰，痰量40ml／d，下列哪项治疗措施错误(A) A．长期应用抗生素 B．体位引流 C．免疫治疗 D．体育锻炼 E．生理盐水雾化吸人 63．李先生，41岁，反复咳脓痰伴间断少量咯血20年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音，有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。诊断首先考虑(B) A．肺结核B．支气管扩张症 C．慢性肺脓肿 D．慢性支气管炎E．肺气肿 64．某肺炎患者，71岁，体质较弱，虽经抗感染及一般对症治疗，但没有明显好转，为防止病情恶化，应特别注意观察(B) A．体温变化 B．血压变化 C．呼吸系统症状变化D．肺部体征变化E．血液白细胞变化 65．患者，女性，40岁，诊断哮喘5年，近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是(C) A．花粉 B．尘螨 C．狗毛 D．病毒感染 E．细菌感染 66．患者，女性，68岁，有慢性咳喘史15年，今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音；呼吸音低，动脉血气分析：PaO2 85mmHg， PaC0245mmHg，经治疗后病情缓解，此病人在家休息时最重要的措施是(A) A．做腹式呼吸，加强膈肌运动 B．避免吸人有害气体 C．保持室内清洁无尘 D．长期家庭氧疗E．长期服用抗生素以预防感染 67．一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院，人院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是(A) A．给镇咳和镇静药，帮助入睡 B．减少夜间操作，保证病人睡眠 C．给低流量持续吸氧 D．减少白天睡眠时间和次数 E．和病人一同制定白天活动计划 68．男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是(E) A．胸痛 B．肋间饱满 C．呼吸音减弱 D．胸片大片阴影 E．胸穿抽出脓液 69．王女士因肺结核在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是(C) A．煮沸 B．深埋 C．焚烧 D．酒精浸泡 E．消毒灵浸泡 70．男性，40岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+)，该病人血象最可能的改变是(C) A．嗜酸性粒细胞增加 B．淋巴细胞增加 C．中性粒细胞增加 D．大单核细胞增加 E．嗜碱性粒细胞增加 71．患者，男性，60岁，诊断慢性支气管炎 并发肺气肿10余年，近1周来咳嗽加剧，咳黄黏痰，有明显呼吸困难，发绀明显，护士为病人进行氧疗时，以下给氧方式正确的是(B) A．鼻导管间断给氧5L／min以上 B．鼻导管持续给氧1L／min C．30％酒精湿化给氧D．持续面罩给氧4L／min E．鼻导管间歇给氧1L／min 72．某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是(A) A．自发性气胸 B．肋间神经痛 C．膈下脓肿 D．腹水 E．肋骨骨折 73．某肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示Pa02 52mmHg，PaC02此时给氧宜采用间歇给氧(C