中级主管护师资格考试真题及解析

中级主管护师资格考试真题及解析 　　【内科护理学】甲状腺功能减退可引起 　　A.席汉综合征 　　B.黏液性水肿 　　C.库欣综合征 　　D.艾迪生病 　　E.浸润性突眼 　　学员提问：帮我总结这几种病的特征？ 　　【答案及解析】本题选B. 　　席汉氏综合征是因为产后大出血、休克，引起脑垂体缺血、坏死，以致卵巢功能减退，子宫萎缩，继发闭经，伴有毛发脱落、性欲降低、全身乏力等一系列极度衰弱的综合症状。 　　粘液性水肿：面色苍黄，颜面浮肿，睑厚面宽，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌色淡，肥大。粘液性水肿也称真性粘液性水肿，是由甲状腺功能不全导致甲状腺素缺少，面部出现蜡样水肿。多见于因甲亢甲状腺切除过多或放疗破坏太多者。常伴有其他内分泌疾病。 　　库欣综合征其病实质是由于各种病因导致肾上腺皮质分泌了过多的糖皮质激素引起的。因此又称为皮质醇增多症。 　　慢性肾上腺皮质功能减退症又称艾迪生病，是由于双侧肾上腺皮质萎缩、结核、自身免疫性功能缺陷以及肿瘤、严重感染等广泛性破坏，或双侧肾上腺切除，所至肾上腺皮质功能不足症群。其特点为倦怠、虚弱、胃激惹、心脏衰弱和皮肤色素沉着，其发病率较低。 　　浸润性突眼多见于成年人，男性多于女性。一般为进行性双例突限，但两例眼球突出的程度可不同，两侧突眼发生的时间也不一致，有时一侧发生突眼后数年另一侧才发生。如为单侧突眼，必须除外球后肿物。浸润性突眼与良性突眼不同，常伴有软组织受累的症状。 　　【外科护理学】良性及恶性肿瘤之间最根本的区别在于 　　A.肿块的大小 　　B.肿块生长的速度 　　C.细胞的分化程度 　　D.肿块表面的光滑程度 　　E.疼痛的程度 　　学员提问：为什么选C？ 　　【答案及解析】本题选C. 　　良性及恶性肿瘤之间最根本的区别在于：良性肿瘤细胞分化程度高，它与正常组织细胞虽不完全一样，但近似之处颇多。如纤维瘤细胞与正常的纤维细胞就较近似。恶性肿瘤的细胞分化程度低与正常的组织细胞差异大，很像幼稚细胞的胚胎细胞。 　　【妇产科护理学】下列符合原发不孕诊断的情况是 　　A.结婚2年，未避孕1年未孕 　　B.结婚5年，未避孕自然流产2次，至今未孕 　　C.结婚3年，安全期避孕，未孕 　　D.结婚5年，避孕套避孕，近2年来未避孕未孕 　　E.结婚5年，3年前人工流产，近2年未避孕未孕 　　学员提问：老师，这题D，E，都是对的吧？ 　　【答案及解析】本题选D. 　　原发性不孕是指女性有性生活后从来未曾怀孕过的（所以E不对），一般时间从有过性生活未采取避孕措施的情况下超过1年，该种情况属于原发性不孕。原发性不孕因素很多，主要有排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、阴道因素等。原发性不孕也不排除男方因素，所以检查应该男女一起进行。 　　导致原发性不孕因素很多，有男方的因素也有女方的因素，男方因素如：精液异常，性功能异常，免疫因素。女方因素有：排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、阴道因素等。 　　【儿科护理学】患儿，女，3岁，因发热就诊，医生怀疑泌尿系感染，可以确诊的菌落计数值是 　　A.＞103/ml 　　B.＞104/ml 　　C.＞105/ml 　　D.＞106/ml 　　E.＞107/ml 　　学员提问：为什么选C？ 　　【答案及解析】本题选C. 　　尿涂片找细菌油镜下如每个视野都能找到一个细菌，表明尿内细菌数＞105/ml以上，有诊断意义。 　　尿培养尿细菌培养及菌落计数是诊断尿路感染的主要依据，通常认为中段尿培养尿内菌落数≥105/ml可确诊，104～105/ml为可疑，＜104/ml系污染。留尿时要注意外阴的清洁。中段尿标本及时送检，通过耻骨上膀胱穿刺获取的尿培养，只要发现有细菌生长，即有诊断意义。 　　【内科护理学】二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是 　　A.窦性心动过速 　　B.窦性心动过缓 　　C.阵发性心动过速 　　D.房颤 　　E.室颤 　　【答案及解析】本题选D 　　心房颤动是临床最常见的持续性心律失常，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者40%～50%合并心房颤动，主要原因是除心房肌损伤外，还与二尖瓣狭窄造成血流动力学改变，导致左房压力增高，左房扩大而引起心房壁变薄，心肌萎缩纤维化所引起的电生理异常有关。 　　【妇产科护理学】对女性不孕症病人进行有关卵巢功能的检查中，下列不必要的项目是 　　A.阴道细胞学检查 　　B.宫颈黏液涂片检查 　　C.基础体温测定 　　D.经前诊刮或子宫内膜活检 　　E.腹腔镜检查 　　【答案及解析】本题选E 　　这道题应该选择：E.腹腔镜检查。腹腔镜检查不是卵巢功能检查必须的项目，不能直接确定卵巢功能。 　　卵巢功能的检查包括： 　　1.基础体温 　　早晨醒后用口表测体温，记录并绘成基础体温曲线图，以了解卵巢功能，有无排卵、排卵日期及卵巢黄体功能。一般连续测量三个月以上。正常情况下，月经前半周期（即卵泡期），基础体温较低，约36.5℃，在排卵期更低，排卵后在孕激素的影响下，体温升高至36.5℃～37℃左右，直至月经来潮时又下降，这种体温曲线的变化称“双相型体温”，表示有排卵，正常黄体期不少于12天，体温上升幅度不低于0.3～0.5℃。如月经周