中医内科学试题及答案要点

中医内科学试题及答案要点 中医 2007-12-20 15:19:22 阅读1097 评论1 字号：大中小   一、单选题（在本题的每一小题的备选答案中，只有一个答案是正确的，请把你认为正确答案的题号，填入题干的括号内。多选不给分。每题1分，共10分）1、普通感冒与时行感冒的主要区别是（ 　）。 A.前者偏干风寒，后者偏干凤热 B.前者肺卫症状突出，后者全身症状重 C.前看呈散发性多后者呈流行性 D.前者病情较轻，后者病情较重 E.前者四季可发，后者冬春多见 2、王×，男性，25岁。发热周余不退，咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛。 喘甚不能平卧，面赤，烦渴喜饮，查：舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证应属于肺痈（ 　）。 　 A.初期 B.成痈期 C.溃脓期 D.恢复期 E.迁延期 3、自汗、盗汗总的病理是（ 　）。A.卫外不固，腠理疏松　 B.汗液外泄 B.阴液亏虚，虚火内炽，逼汗外泄 C.阳虚气弱，摄纳无权，汗液外泄 D.肝火湿热，邪热蒸逼，迫汗外泄 E.阴阳失调，营卫不和，胰理不固 4、患者便血紫黯，甚则色黑，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神疲懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗宜首选（ 　）。A.黄芪汤 B.玉女煎 C.茜根散 D.黄土汤 E.泻心汤 5、"胸痹"病名最早见干下列哪本医书（ 　）。 A.《黄帝内经》 B.《景岳全书》 C.《医门法律》 D.《金匾要略》 E.《医学正传》 6、下列哪项症状不是痫病的临床特征（ 　）。 A.突然倒仆 B.口吐涎沫 C.昏不知人 D.两目上视 E.四肢厥冷 7、呕吐与呢逆在病理上主要相同点是（ 　）。 A.脾胃受损，湿浊中阻 B.痰饮内停，胃失和降 C.胃失和降，胃气上逆 D.清浊相干，乱子胃肠 E.邪气壅滞，传导失司 8、眩晕的主要病机为（ 　）。 A.阴虚阳亢 B.阴阳两虚 C.阳虚阴盛 D.痰蒙清阳 E.凤火上扰 9、提出"甘温除大热"的医家是（ 　）。 A.张仲景 B.张子和 C.李东垣 D.王清任 E.朱丹溪 10、患者发热后突然出现肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，呛咳少痰，尿黄便干，舌红苔黄，脉细数。中医诊断为（ 　）。 A.内伤发热阴虚证 B.咳嗽风燥伤肺证 C.消渴气阴两虚证D.肺痨肺阴亏损证 E.凑证肺热津伤证 二、B型选择题（下列各组题干都可在本组备选答案中找到一个最佳答案，请把你认为最佳答案的题号填入相应题干的括号内，错选、多选均不计分。每题1分，共10分） A.柴胡疏旺散 B.半夏厚朴汤 C.丹桅逍遥散 D.龙胆泻肝汤 E.四海舒郁丸 1、治疗痰气交阻型疾病的代表方是（ 　）。 2、治疗痰气交阻型郁病的代表方是（ 　）。 A.纯白无赤，或泻下如鱼脑 B.赤自夹杂 C.痢下频繁，恶心泛吐，水浆难入D.痢下鲜紫脓血，体高热神昏 E.痢久不愈，时作时止 3、疫毒痢脑临床特点是（ 　）。 4、休息痢的临床特点是（ 　）。 A.腹痛急暴，遇寒更甚 B.腹痛急迫，腹胀便秘 C.痛势隐隐，痛时喜按 D.痛势总剧，痛时拒按 E.腹部胀闷，走窜不定 5、腹痛属虚寒型的临床特点是（ 　）。 6、湿热积滞腹痛的临床特点是（ 　）。 A.银翘散 B.桑菊饮 C.麻杏石甘汤 D.济生肾气丸 E.麻黄连翘赤小豆汤 7、患者身目俱黄，伴恶寒发热头痛，头身困重，脘痞，恶心，大便溏垢，苔腻微黄，脉濡数。治疗宜选用（ 　）。8、患者眼睑颜面浮肿，皮肤光亮，按之凹陷易复，伴发热夕恶风，咽侯肿痛，苔薄白，脉浮数，治疗宜选用（ 　）。 A.头痛如衷 B.头痛喜褒 C.头胀如裂 D.刺痛不移 E.头痛而眩 9、风寒头痛的特点是（ 　）。10、风湿头痛的特点是（ 　）。 三、填空题（每空1分，共20分）1、温燥宜用__________加减治疗，凉燥宜用__________加减治疗。 2、失眠的治疗原则是__________、__________。 3、肺疹的治疗以__________、__________为原则。 4、《金匾要略》以表实无汗和表虚有汗分为__________和__________痉。 5、神志清与不清是中风病__________和__________的鉴别要点。 6、"洽疹独取阳明"之说，出自__________；意指治疗痿证应当重视__________。 7、洽疗湿热腰痛宜选用__________，治疗寒湿腰痛宜选用__________。 8、遗精的主要病机是__________，__________。 9、内伤发热的主耍病机是__________失调，__________亏虚。 10、消渴的病机主要以__________为本，__________为标。 四、改错题（请在下列各题规定的区域内用“”标出错误之处，并将错误的内容加以改正。每题1分，共10分） 1、肺痈的主症是（发热、咳嗽、胸痛、坚吐浊唾涎沫）。2、实喘者（呼吸深长有余夕呼出为快，少有痰鸣咳嗽，其治在肺）。3、《血证论》提出（止血、消瘀、凉血、补虚）四法，乃“通洽血证之大纲”。 4、胸痹的病理因素为（阴寒、痰浊、瘀血，三者相互为患，其中寒痰互结者多）。 5、患者胃脘胀痛，情志佛郁时则痛势加重，伴嗳气泛酸，舌苔薄自，脉弦。治宜（疏肝理气多和胃止痛，方用益胃汤化裁）。 6、时值盛夏，患者便泄如水，身热面垢，自汗烦渴而尿短赤者，（治疗可选用葛根芩 连汤加正气天香散）。 7、厥阴头痛可选用（柴胡蒿苯为引经药）。 8、眩晕和头病（均有痰浊中阻证，二者均可选瓜蒌韭白半夏汤）治疗。 9、治疗气虚发热、血瘀发热的代表方分别是（当归补血汽和血府逐瘀汤）。10、阳水和阴水的治则分别是（发汗、利小便、攻遂；健脾利水、温肾利水水、宣肺利水）。 五、简释题（每题3分，共15分） 1、内风2、心悸3、噎隔4、积聚5、六极 六、问答题（每题5分，共15分） 1、试述泄泻与痢疾在病机、病位、主症、病理演变上有何不同？ 2、为什么说水肿的发生“其权尤重于肾”？ 3、为什么说舒通气机是治疗郁证总的原则？ 七、病案分析题（每题10分，共20分） 1、任××，女，36岁，高热、寒战，小便频急，热赤涩2天。于1998年年6月27日10Am就诊。 患者于3天前出差，因坐车劳累，饮水少。干26日下午返家时，感休倦，一身不适，夜间突发高热、寒战，一身不适，自以为“感冒”，服“速效感冒胶襄”2片无效，于当晚出现小便频急、疼痛、腰痛。故干27日上午来医院门诊。症见：小便频数短赤，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，腰痛，发热，恶寒，口苦，大便干燥。 体查： T38．5℃ P90次／分 R21次／分 重病容多双肺（－），HR90次／分，律齐，腹软，膀胱区轻压痛，双肾有明显叩击痛， 双下肢无水肿。舌红，苔黄腻，脉滑数。 小便常规：红细胞 ＜3个／HP 白细胞8个／HP 1小时尿细胞计数， WDC＞30万个／Ih 　 要求回答：①中医诊断及证侯分型 ②病证分析（着重分析诊断及证型依据） ③治法 ④方药（包括剂量） 2、刘×，男，58岁，农民， 1999年9月20日就诊。 患者肢休关节疼痛13年。13年前因冒风淋雨后出现肢体关节酸痛不适，屈伸不利，时而肩、腕关节疼痛，时而膝关节疼痛，经服“乙酰水杨酸”症状缓解，但一遇气候变化又发作。 近半年来，身体渐瘦，时感头晕目眩，关节游走不定，痛时灼热感，外表不红肿，苔薄黄。脉弦数。近1周患者肢体关节红肿热痛，痛势较急，呈游走性疼痛，关节屈伸不利，伴身热、口渴、烦躁、搜赤，舌红、苔黄、脉数。 　　要求写出：①病名诊断及辨证分型（各阶段的）②简要病机分析 ③治法（现阶段的）④方药（现阶段的） 参考答案一、1.C 2.C 3.E 4.D 5.D 6.E 7.C 8.A 9.C 10.E 二、1.E 2.B 3.D 4.E 5.C 6.B 7.E 8.E 9.B 10.A 三、1、桑杏汤，杏苏散 　 2、补虚泻实，调整阴阳　　 3、补虚培元，抗痨杀虫 　 4、刚痉，柔痉　　5、中脏腑，中经络 　6、《素问.疹论》，调理脾胃　7、四妙丸，甘姜苓术汤 　 8、肾失封藏，精关不固　　9、脏腑功能，气血阴阳 1