某见证取样送检委托书.doc

湘质监统编施见证取样送检委托书工程名称年月日产品含砼砂浆试块及焊接件等名称试验项目规格型号出厂批炉编号进场批量顿个件有无出厂质量证明书出厂质量等级出厂日期生产厂名供应商名样品编号代表部位层次轴线样品重量样品单件数取样人签名见证人签名收样人签名施工单位电话检测单位电话取样说明监理建设项目部章年月日注本委托书一式三份监理建设施工检测各一份施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档见证人签名处应加盖见证人单位章见证取样封样送检方法要求见反面附录一附录一见证取样封样送检方法要求一取样要求取样见证人员必须在取样之前查验发票出厂质量证明书和进场批炉编号批量落实生产厂供应商方所供物证是否相符否则不可取样取样见证人员必须在取样之前查验施工现场生产条件所形式的取样源是否符合规范标准的规定要求如不符合应记入见证取样送检委托书的取样说明内如混凝土砌筑砂浆的原材料称量拌制输送等不规范其取样源就没有代表性取样时其试样与工程部位构件有关的必须按标高轴线或构件名称编号在见证取样送检委托书的代表部位中写清二封样方法清扫试样表面或扎捆牢固后将封签贴牢在表面或扎口处并用宽透明胶带纸覆盖保护封签如附图所示用拷贝纸统一印制按单位工程编号于左上角并在右下角写上月日盖上见证单位公章封样单位属条状物凡直径大于等于或截面展开长接近及其以上的试样一件一封属块状物同平面尺寸达及其以上的试件一件一封属散装物如水泥以袋或桶为单位封袋桶口袋桶自定不统一一袋桶一封条块袋桶过多时取样见证双方可另定封样单位但不得造成试样损坏或易于失真见证见证公章取样月日三送样措施必须坚持取样见证人员共同取样送样并宜旁观试验取回报告一竿子到底的做法送样时必须采取切实可行的措施对易碎破损试件加以保护必须及时试验不得拖延不得超龄期湖南省建设工程质量安全监督管理总站