幼儿园新生入园登记表.docx

幼儿园新生入园登记表 填表日期：年月日 幼儿信息 姓名 性别 民族 照片 出生日期 家庭住址 入园体检证明 有( 无( 防疫接种本 有( 无( 联系人信息 姓名 与幼儿关系 联系方式 保健情况 是否有过入厕训练：是( 否( 是否会自己穿脱衣服：是( 否( 午睡是否有特殊习惯：是( 否( 是否能够自己吃饭：是( 否( 是否挑食：是( 否( 喜食 厌食 有无过敏食物：有( 无( 过敏食物为 健康状况 您的孩子曾患过哪种疾病（请在疾病名称上打“”） 水痘 肝炎 肺炎 哮喘 胃病 肾病 风疹 白喉 外伤 麻疹 贫血 抽筋 皮肤病 心脏病 癫痫病 百日咳 高热惊厥 扁桃体发炎 其他（请写明疾病名称）