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从未共你饮过冰
上传于：2024-04-12
医保协议书三
合同编号: MED-2023-003
甲方，XX 医疗保险有限公司
办公地址: [甲方地址]
联系电话: [甲方电话]
乙方: [保险受益人姓名]
住址: [乙方地址]
电话: [乙方电话]
一、保险内容
1.1 甲方为乙方提供以下医疗保险内容: 住院医疗、门诊医疗、
手术费、诊疗费、药品费。
1.2 保险额度为 RMB XXXXXX 元。
二、保费与期限
2.1 乙方应支付的年度保险费为: RMB YYYY 元。
2.2 本合同期限为一年，自签署日起至下一年的同一日期。
三、报销程序
3.1 乙方发生医疗行为后，需提交相关医疗凭证给甲方以申请报
销。
3.2 甲方收到完整的医疗凭证后，在 20 个工作日内完成审核并
进行赔付。
四、责任免除
4.1 若乙方违约或提供虚假信息，甲方有权不予赔付并终止合
同。
4.2 不在本保险合同列明的医疗项目及费用，甲方不予赔付。
五、合同终止与修改
5.1 本合同可在双方同意下进行修改。
5.2 若乙方连续未支付保费三个月，甲方有权终止合同。
甲方代表签字: