中小学教师职称资格评审表

中小学教师职称资格评审表 学 校 名 称 教 师 姓 名 任 教 学 科 现任专业职务 中学一级教师（或中学二级教师) 申报专业职务 中学高级教师(或中学一级教师) 填表日期： 年 月 日 安 徽 省 教 育 厅 制 安徽省人力资源和社会保障厅 填 表 说 明 一、本表1至6页由本人填写，学校（或乡镇教委）审核。填写的内容要具体、真实。其中“成绩及效果”栏由本人按定性与定量结合的要求填写。 二、本表7－10页由组织填写 三、本表一律用钢笔书写，字迹必须端正、清楚。 四、如果填写的内容较多，表内填不下，可另加附页。姓名 性别 出生年月 照 贴 一 片 寸 黑 处 白 民族 出生地 参加工作时间 到月 教龄 年 教师资 格种类 现任教 年级、学科 现任教师 职 务 评定任职 资格时间 聘任 时间 原 学 历 年 月毕（结）业于 校(院) 系 专业，修业 年，获 学位。 最高学历 如与原学历一致，复制。 年 月毕（结）业于 校(院) 系 专业，修业 年，获 学位。 何时取得何学科专业 合格证书 高中教师资格取得情况。 何时参加 何种外语 考试、考试 结 果 不填 何时参加 职称计算机 考核、考核 等级结果 取得几个模块合格证书，或“免试“ 何时参加 何党派 年 月日，加入何政党。无，不填。 担（兼）任 党政职务 社会兼职 何时何地 受何奖励、 处分 分条列出 任教前工作 简 历 起止时间 何 地 何 单 位 何工作 任何职 是工作经历，学习经历不需填写。 注：如经批准免试外语、职称计算机应用能力考核，分别在相应栏目中填写免试。 教 育 教 学 工 作 经 历 起止时间 何地何校 任 教 学 科 任 教 年 级 是否任 班主任 辅导员 是否任教研组长及 何级教研大组成员 行 政 职 务 具体到年月，分学年度呈现 是，或否 是，或否何岗位或成员 校长、中层或行政部门岗位，其他不填 参加继续教育经历（含专业学习、培训、国内外进修以及校长岗位培训等） 起止时间 培训名称、形式 培训内容 主办单位 培训结果 分项填写，如填不下，一行分两行。 任 现 职 以 来 完 成 教 学 工 作 情 况 起止日期 讲 授 课 程 名 称 年级 班级数 学生数 周课时 教 学 效 果 任闲职以来，分年度呈现。 填课程表上的课时总数，不包括补课。 学校教务部门审核 意 见 填情况属实即可 负责人： 公章 年 月 日 任现职以来完成班主任工作及组织指导课外活动情况 起止日期 所任工作名称 班级 学生 人数 成绩及效果 分学年度呈现 班级或个人取得的荣誉、学生发展情况，产生的影响等。 学 校 或学校学生管理部门审核意见 负责人： 公章 年 月 日 任现职以来考评课或观摩课情况 日 期 开课内容(班级、科目、章节、课题) 开课目的 开课范围 听课人数 评议意见 有关材料 任现职以来从事教育管理或勤工俭学情况 时 间 内 容 成绩及效果 起止时间 填写中层干部、行政部门岗位经历 团队或个人取得的荣誉，工作产生的影响等。 任现职以来参加教研活动、编写教材和撰写论文、经验总结情况 日 期 参加教研、教改的内容 及 成 果 发表的论著、编写的教材、教参及经验总结等 题 目 何时何报刊发表或何处交流 任现职以来指导、培养教师情况 起止日期 指导何校何人 指导内容 指导形式 成绩及效果 根据实际填写 指导对象实际取得的成果 。 申 报 材 料 公 示 情 况 负责人： 公章