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一场感情戏一阵感情风
上传于：2024-06-21
准考证号后4位（外校
调入考生15位全填）：
西北农林科技大学报考研究生体格检查表
报考院系：人文学院 报考专业：公共管理专业硕士
姓 名
性别
出生年月
婚否
免冠照片
体检医院
骑 缝 章
文化程度
民族
职业
籍 贯
考生本人
通讯地址
所在单位
名 称
联 系
电 话
既往病史
（以上由考生本人如实填写）
五
官
科
眼
裸眼
视力
右
矫正
视力
右 矫正度数
医生意见
（签字）
左
左 矫正度数
其它
眼病
色觉
检查
彩色图案及编码
单颜色识别
红、绿、紫、蓝、黄
耳
听力
右 米
耳疾
左 米
鼻
嗅觉
鼻及耳
窦疾病
颜面部
咽 喉
口腔
唇
门 牙
其它
外
科
身长
厘米
体 重
千克
皮肤
医生意见
（签字）