洛阳理工学院停学入伍申请表
201 / 201 学年 第 学期
学院
班级
姓名
性别
专业
学号
联系
电话
家庭住址
邮政
编码
家庭固定电话
家长联系电话
以前是否休学
是 否
入伍服役起止时间
从 年 月 日 至 年 月
申请人
签 名
申请人签名: 年 月 日
家 长 签名: 年 月 日
停学
协议
学生必须在退役后的1年内,凭退役通知书及休(停)学证明到教务科报到,领取复学申请表,办理复学手续,逾期不办理复学手续者,按自动退学处理。
退伍复学时,如已无同层次学历的专业时,将无法复学这一情况我已知晓,所产生的一切后果自负。
申请人签名: 年 月 日
学 院
书记意见
签字: 年 月 日
学 院
院长意见