国家赔偿文书

公安国家赔偿法律文书 （式样） 中华人民共和国公安部 二〇一〇年 公安国家赔偿法律文书 制作与使用说明 一、一般要求 1.本说明中所称文书，是指与《中华人民共和国国家赔偿法》相配套的公安国家赔偿法律文书。 2.制作文书应当完整、准确、规范，符合相应要求；文书内容力求辨理析法，增强说理性。 3.文书由各省级公安机关按照规定式样自行印制，法制部门负责监制和管理。有条件的地方，可以通过使用执法信息系统，由计算机自动生成文书。 文书制作统一使用国际标准A4型纸。 4.文书填写应当使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水，做到字迹清楚、文字规范、文面整洁。要逐项填写文书设定栏目；不需要填写的要划去；签名和注明日期，必须清楚无误。 5.文书所留空白不够填写时，可以附纸记录，附页应当按照文书所列项目制作，填写要求、标准一致。 6.文书中“/”表示前后内容可以供选择，使用时应当将不用部分划去。 7.一式多份的文书在制作时应当保持同一项目填写内容一致，存根文书应当妥善保管。 8.文书编号按照以下要求填写：“×”处填写制作法律文书的公安机关代字；“[ ]”处填写年度；“ 号”处填写该文书的顺序编号。 9.文书中所称“姓名”，是指户籍上注明的常用姓名。属外国籍或者少数民族的人员，应当写明其汉语音译名，必要时，也可以在汉语音译名后注明其使用的本国或者本民族文字姓名。 10.文书中所称“年龄”以公历（阳历）周岁为准。 11.文书中所称“住所”，是指当前的经常居住地。 12.文书中所称“工作单位”和需要填写“名称”、“法人或者组织名称”处，需填写机关、团体、企业、事业等单位的全称。 13.填写法律条文时，应当具体到条、款、项。 14.文书中注明签名处应当由本人签名，不能签名的，可以捺指印。属于单位的，由法定代表人或者主要负责人签名，必要时可以加盖公章。拒绝签名的，由办案民警在文书上注明。 15.文书中法律救济途径告知应当在相应空白处写明具体复议机关或者人民法院。 16.文书当面送达的，送达人应当要求被送达人在附卷文书下方空白处签名并注明收到的日期。被送达人拒绝签名的，送达人应当在附卷文书上注明；文书邮寄送达的，应当将邮寄凭证附卷。 二、具体要求 17.国家赔偿案件审批表（式样一）是赔偿义务机关办理国家赔偿案件的内部审批文书。 “编号”由4位年度号和3位数顺序号组成，如“2010001”。同一国家赔偿申请有多个赔偿请求人的，可以对不同赔偿请求人使用同一编号的审批表。 “承办意见”栏目填写承办人的处理意见。如公安机关法制部门内设机构负责办理国家赔偿案件的，还需填写该机构负责人的处理意见。 “审核意见”栏目填写法制部门负责人的处理意见。 “审批意见”栏目填写赔偿义务机关负责人的处理意见。 18.国家赔偿口头申请笔录（式样二）是因赔偿请求人书写申请书确有困难，由赔偿义务机关制作的文书。 “时间”是指制作该笔录的时间，具体到日。 “地点”是指制作该笔录的地点。 “记录人及单位”应当写明制作笔录的民警姓名和所属单位。 “具体要求”和“事实根据和理由”应当根据赔偿请求人的口述如实填写。 笔录制作完成后，记录人应当向赔偿请求人宣读，经确认无误后，由赔偿请求人在“签名”空白处签名或者捺指印。 19.国家赔偿申请收讫凭证（式样三）是赔偿请求人当面递交申请书时，赔偿义务机关当场出具的书面凭证。 “申请材料清单”应当注明赔偿请求人提交的所有申请材料，逐项编号并填写材料名称、份数和每份页数，每份页数按“XX页/份”的方式填写。 20.国家赔偿申请补正告知书（式样四）是对赔偿请求人的申请材料不齐全，由赔偿义务机关告知需要补正全部内容的文书。 补正材料的要求应当明确具体。 21.行政赔偿决定书（式样五）是赔偿义务机关对赔偿请求人的行政赔偿请求作出赔偿或者不予赔偿决定的文书。 “请求”后面空白处填写赔偿请求人所请求赔偿的具体事项。 “经审理查明”后面空白处填写赔偿义务机关对赔偿请求针对事项所查明的事实和理由。 “本机关认为”后面空白处填写赔偿义务机关对赔偿请求人针对事项的简要认定，指出该事项是否合法、合理。 “本机关决定如下”后面空白处填写是否决定赔偿。如决定赔偿，还应当逐项填写赔偿的方式、项目和数额。 22.刑事赔偿决定书（式样六）是赔偿义务机关对赔偿请求人的刑事赔偿请求作出赔偿或者不予赔偿决定的文书。填写要求同行政赔偿决定书（式样五）。 23.刑事赔偿复议决定书（式样七）是刑事赔偿复议机关对赔偿请求人的刑事赔偿复议申请作出决定的文书。 “经审理查明”后面空白处填写刑事赔偿复议机关对赔偿义务机关就赔偿请求作出处理决定，以及赔偿请求针对事项所查明的事实和理由。 “本机关认为”后面空白处填写刑事赔偿复议机关对赔偿义务机关原处理决定的简要认定，指出该决定是否合法、合理。 “本机关决定如下”后面空白处填写刑事赔偿复议机关对赔偿义务机关的原处理决定作出维持、变更、撤销、确认违法等决定，或者直接作出赔偿的决定。 24.国家赔偿金支付申请书（式样八）是赔偿义务机关收到赔偿请求人的支付赔偿金申请后，依照预算管理权限向财政部门申请支付赔偿金的文书。 “附件：2”后面空白处填写作出赔偿决定的文书名称及编号，文书种类包括行政诉讼判决书、行政赔偿诉讼判决书、行政赔偿诉讼调解书、行政复议决定书、行政赔偿决定书、刑事赔偿决定书、刑事赔偿复议决定书、人民法院赔偿委员会刑事赔偿决定书等8类。  公安国家赔偿法律文书（式样）目录 1.国家赔偿案件审批表…………………………………（10） 2.国家赔偿口头申请笔录………………………………（11） 3.国家赔偿申请收讫凭证………………………………（12） 4.国家赔偿申请补正告知书……………………………（13） 5.行政赔偿决定书………………………………………（14） 6.刑事赔偿决定书………………………………………（16） 7.刑事赔偿复议决定书…………………………………（18） 8.国家赔偿金支付申请书………………………………（20） 式样一 （此处印制赔偿义务机关名称） 国家赔偿案件审批表 编号： 赔 偿 请 求 人 姓名 　 性别 　 年龄 　 电话 　 住所 　 工作单位 　 法人或其他组织 　 法定代表人或主要负责人 　 住所 　 电话 　 收到申请时间 　 赔偿请求及理由 　 认定事实和证据 　 承办意见 　 审核意见 　 审批意见 　 一式两份，一份附卷，一份存根。 式样二 （此处印制赔偿义务机关名称） 国家赔偿口头申请笔录 时间： 年 月 日 地点： 记录人及单位： 赔偿请求人： （姓名） 性别： 年龄： 工作单位： 电话： 住所： 邮编： [委托代理人： （姓名） 电话： ] 具体要求： 事实根据和理由： 以上记录经本人核对，与口述一致。 赔偿申请人： （签名） 式样三 （此处印制赔偿义务机关名称） 国家赔偿申请收讫凭证 ×公赔收字[ ] 号 本机关于 年 月 日收到 （申请人姓名或名称） 的国家赔偿申请材料，特此证明。 附：申请材料清单 1、 （名称、份数、每份页数） ； 2、 （名称、份数、每份页数） ； 3、 （名称、份数、每份页数） 。 …… 收件人： （签名） 年 月 日 （赔偿义务机关印章或者国家赔偿专用章） 一式三份，一份交赔偿请求人，一份附卷，一份存根。 式样四 （此处印制赔偿义务机关名称） 国家赔偿申请补正告知书 ×公赔补字[ ] 号 （赔偿请求人）： 本机关于 年 月 日收到你提出的国家赔偿申请。经审查认为：该申请 （如国家赔偿事项不具体，材料不齐全等） 。依照《中华人民共和国国家赔偿法》第十二条的规定，请自收到本告知书之日起 日内补正以下材料： （说明需补正材料要求） 。补正申请材料所用时间不计入国家赔偿审理期限。 年 月 日 （赔偿义务机关印章或者国家赔偿专用章） 一式三份，一份交赔偿请求人，一份附卷，一份存根。 式样五 （此处印制赔偿义务机关名称） 行政赔偿决定书 ×公行赔字[ ] 号 赔偿请求人： （姓名） 性别： 年龄： 工作单位： 电话： 住所： 邮编： [赔偿请求人： （法人或组织名称） 电话： 住所： 邮编： 法定代表人/主要负责人： （姓名） 职务： ] [委托代理人： （姓名） 电话： ] 本机关于 年 月 日收到赔偿请求人的行政赔偿申请，请求 （具体赔偿要求） 。 经审理查明： （主要事实和理由） 。 上述事实有下列证据证明： 。 本机关认为： 。根据《中华人民共和国国家赔偿法》 （具体法律条文） 的规定，本机关决定如下： （说明是否赔偿、赔偿方式、赔偿项目、赔偿数额） 。 如不服本决定，可以自本决定作出之日起三个月内，向 人民法院提起诉讼。 年 月 日 （赔偿义务机关印章或者国家赔偿专用章） 一式三份，一份交赔偿请求人，一份附卷，一份存根。 式样六 （此处印制赔偿义务机关名称） 刑事赔偿决定书 ×公刑赔字[ ] 号 赔偿请求人： （姓名） 性别： 年龄： 工作单位： 电话： 住所： 邮编： [赔偿请求人： （法人或组织名称） 电话： 住所：